“明明做了平扫，为啥还要做增强CT，一下子做两次不会患癌吧？”

老刘最近有些咳嗽到医院做检查，别人都只要做平扫CT，但是医生却让他再做一次增强CT。老刘心想CT可是有辐射的，本来做检查都伤身，再做一次肯定对身体伤害更大，于是说什么也不肯再做一遍CT。

CT检查的用途非常广泛，而检查的过程中需要用到射线，所以经常引起患者的担忧，做CT究竟会不会让人患癌呢？关于CT检查最常见的问题，今天小艾就一次性给大家说清楚。

一、什么是CT？

CT到底是什么？打个比方，你要去买一个西瓜，超声就像挑西瓜前敲一敲，听听里面的回声，核磁共振则是把西瓜拿起来摇一摇，再透过仪器检查，而CT，直接把西瓜切成一片一片，里面的果实品质如何看得一清二楚。

CT成像一般有两种方式——

普通平扫：检查者躺在CT机器上，几秒钟完成扫描

增强扫描：在平扫基础上增加静脉注射碘对比剂，通过碘对比剂与周围正常组织对比，查看是否有病变。

二、做一次CT对人的影响有多大？

“做一次CT，是不是会掉头发啊……”，“江湖上”有关CT的谣言众说纷纭，甚至还有谣言称：CT辐射量巨大，一次检测可能致癌。到底，CT对人体的影响有多大？

北京协和医院放射科陆菁菁主任表示，生活中我们无时无刻都在接受宇宙和自然环境带来的辐射，普通人群每年都会接受约3—4mSv的辐射量。人体对辐射剂量是有限度的，当辐射量达到100mSv/年，可对身体产生损伤。

虽说CT也有辐射量，但会随着检查的位置不同而改变。比如，头部检查，可产生的辐射为2mSv；胸部检查，可产生6mSv辐射量；腹部、盆腔检查，辐射则接近10mSv。对比人体每年可吸收的辐射限度，CT检查还是在可控的范围。

陆菁菁主任表示，虽然一次CT检查的辐射量并不高，致癌概率较低。但是，癌症的患病概率会随着辐射剂量的增加而增加。所以总的来说，还是要减少影像检查的次数。

作为辐射量较高的检查之一，CT检查确实不能在短时间多次进行。一般来说，根据患者体质，病情需求等差异，CT检查一年应控制在1~3次以内，具体的因人而定，尽量不要超过最高限制。

三、CT有辐射，为什么不直接禁用？

任何事物都有双面性，若把CT的辐射量控制在安全范围内，在疾病诊断上，它是无可取代的强大利器！

通过CT扫描，基本上大部分的疾病都可“见光死”。比如各系统肿瘤疾病，包括肝癌、胃癌、卵巢癌、肠癌等；血管性疾病，包括动脉瘤、血管畸形等；炎症，包括肺结核、胆囊炎等；外伤：颅内出血、肺挫伤等。

此外，常见的脑出血、椎间盘突出，不但可以通过CT检查出来，而且还是首选的诊疗方法。

四、做了平扫，为啥还要做增强再受一遍辐射？

作为医生的“第三只眼睛”，CT成像技术大大提高了诊断的精准性。但出于安全性考虑，有患者疑惑：同样的症状，为何我却需要再做增强CT呢？有必要吗？

平扫CT是最基本的CT检查，患者无需其他干预，直接仰卧就可以完成检查。它一般适用于头颅五官外伤，胸腹部炎症，脊柱、四肢关节骨折、退变等疾病的诊断。

增强CT则是平扫CT的PLUS版，需要在检查前注射含碘造影剂后，再进行检查。既然称为加强版，自然会比平扫CT更精准，适用的范围也更广，可以对病变的定性诊断提供有价值的信息。

需要说明的是，碘造影剂并不适合所有患者，比如有明显甲状腺功能亢进的患者，使用碘造影剂存在过敏风险，因此在进行增强CT前，通常需在医生评估通过后才可进行。

对待辐射量，不要“一杆子打死”，CT运用范围如此广泛，带来的获益绝对比负面影响更大。还是那句老话：脱离剂量谈伤害，就是“耍流氓”。对CT检查还有什么疑惑的问题，也欢迎在评论区提出，或者分享自己的见解。#健康科普大赛##健康明星计划#

参考资料：

[1]《影像检查的辐射伤害究竟有多大》.新华网.2019-11-01

[2]《一年做几次CT会致癌？这结果出乎你的预料》.江西中科中西医结合门诊部.2020-06-12

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