妙姐前两天接到一位朋友的咨询和抱怨，这位朋友最近有点心慌胸闷，去医院看医生的时候，医生给他开了一堆检查需要做。这位朋友马上就懵了，我只是有点胸闷，一去医院就做这么多检查，为啥要查血、查尿啊？就做个心电图不行吗？

实际上，病人就诊时，医生很难通过病人的口述病情和简单的看诊，对疾病进行全面的评估，尤其是老年患者，有时候患者自己也对本身的身体状况记不清楚。如果是需要进行手术的病人，更应该全面的身体状况检查评估。

医生要开这么多检查，合理吗？

根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗事故处理条例》、《单病种临床路径》及《医院管理评价指南》等法律法规的规定，为了严格执行传染病防治的法律、法规和操作技术规范，有效控制和预防医源性感染和传染病传播。

检查的主要目的是为了能够发现患者身体可能存在的隐疾，能够帮助医生对患者的病情做出更准确的诊断及评估。

在看病时，虽然医生即使不需要化验和检查，仅凭借物理查体和患者的症状，也能够诊断出大部分的疾病，但是有时候做不到完全精准，而检查仪器的出现能够让患者的病情搞得更清楚一些，只有彻底查清病因，才能对症下药，更好地做出治疗方案。

此外，检查还能排除一些潜在的风险。化验检查越细致，医生能掌握的患者信息就越全面，面临的医学风险就越低，医学风险主要是指在疾病诊断和治疗过程中，发生的并发症及后遗症等问题。医学风险跟医疗纠纷往往是密切相关的，而化验检查有时候能有效规避医疗纠纷的发生。

不同情况的患者，需要进行的检查流程也不一样

急诊手术患者：必须检查血常规、血凝四项、心电图、血糖，如果是疑似骨折和内脏损伤的患者，必须有超声、X 线检查。危急的患者可以一边进手术室一边进行辅助科室床边检查；

入院患者：住院患者入院的检查项目包括有：血常规、尿常规、粪常规、血糖、肝功能、肾功能、乙肝、丙肝、梅毒抗体、HIV、胸片、心电图等；

手术患者：血、尿常规、肝、肾功能、血凝四项、感染性疾病免疫六项检查、血糖、必要时查心功能、血 K+、Na+、Cl-。（对于Ⅰ、Ⅱ类的小手术，可酌情减少血生化检查项目）、胸透或胸片；对于年纪较大而且有既往病史的患者，还需要要检查相应的器官功能，评价患者是否耐受手术；

上一家医院做的检查，下一家医院不能用，为啥？

首先，不同级别医院的影像学检查报告可能存在差异，有时候影像学的报告在不同的医院之间进行交流时会出现一定程度的障碍，为了检查的准确性，有时换一家医院时可能需要重新检查，但如果患者带的是原始片子的话通常是不需要重新检查的，除非片子的质量比较差。

其次，上一家医院做的检查可能由于时间过于久远，患者的病情容易发生变化。比如血液检查在短时间内就会出现变化，医生一般都会建议重新化验检查。

最后，病历要求完整。对于住院患者，一些常规的检查是不可或缺的，但是患者从外院带来的检查报告是不能保存在病历中的，所以要重新做一些化验检查。

仪器设备，属于现代医学的一部分

现代医学的诊断包括了体格检查、病史采集和辅助检查，其中辅助检查就是我们所说的仪器设备。在现代医学中，仪器精确检查诊治不管是对患者还是医生来说，都具有非常重要的意义。

任何疾病都可能存在误诊率，在仪器设备匮乏的年代，医生通常只能靠患者的症状和病史来作出对疾病的判断并进行诊治，出现的误诊率比较高。

但是随着仪器设备的出现和普及，可以大大降低疾病的误诊率。有时候哪怕只是1%的误诊率，对于患者来说可能就是100%。比如右下腹疼痛可能是妇科病、也可能是肠道膜淋巴结炎等疾病。

对于现代医学来说，谁都不想被误诊，都追求准确率，仪器设备能让诊断更准确、更及时，能让患者得到更好地诊断和治疗。

所以，生病看医生和做相关对应的检查，不仅是医生要了解和评估病情，也是为了患者的生命安全负责。

参考资料：

[1]徐莉娟.到底为什么让病人做那么多检查[J].健康之家,2012(5):95-95.

[2]张子谦.为什么医生爱做检查?[J].名医,2012(1):73-75.

[3]《为什么一定要做血液的检查？》.人民网.2019-07-05

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