问到治病的方法有多玄幻?可能比武侠小说都精彩!
针灸用银针治病,理疗师用一双手治病,中医康复用滚烫的石蜡板理疗、用一个红外线灯丝理疗!
有用蛇毒开发出药物治病(凝血酶,止血用),也有用砒霜治病(破坏细胞基因,让癌细胞凋亡!一些类型的白血病)!服不服?
传统中医就更玄幻了,虎骨、麝香、鹿茸、驴子皮!橘子皮、折耳根、滑石、蒙脱石!是不是不敢细想?
物理学家看到这么热闹!不行啊!
我这么高大上的东西,虽然放射科的CR、DR、CT、磁共振、彩超,核医学科的核素扫描仪已经占到了99%的坑位!占据了疾病检查手段的C位。
但是怎么能满足物理科学无尽的扩张欲望呢?在治病的路上不能落后啊!
拿什么?射线!射线是什么?
数学书上说:射线是直线上的一点和它一旁的部分所组成的图形。
手电筒发出的光也是射线!微波炉、手机发射出的电磁波也是射线!
没毛病,但是能量都太小了,或者都没有明显的生物学效应!得换其他的!
那哪些物理射线可以用于疾病的治疗呢?先说一说电磁波!
1.红外线:可以穿透皮肤,能产生热效应。用于促进血液循环,促进伤口的愈合,减轻炎症,加快局部淤血的消退,加快受伤的软组织修复。也可以用于慢性的无菌性炎症,缓解局部慢性无菌性炎症引起疼痛,促进局部的炎症吸收。
2.紫外、可见光和红外光:光子嫩肤,利用脉冲强光对皮肤进行一种带有美容性质的治疗,消除/减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤弹性,消除细小皱纹、改善毛细血管扩张、改善毛孔粗大和皮肤粗糙,改善发黄的皮肤色彩。
3.X射线治疗:
这个就比较厉害了,用加速后的电子撞击金属靶,产生X射线,属于电离辐射的一种,能量仅次于伽马射线,频率30PHz~300EHz,对应波长1pm~10nm,能量为124eV~1.24MeV。
它可以在人体中产生电离效应,直接破坏细胞,尤其是分裂旺盛的肿瘤细胞,所以可以用来治疗肿瘤!
X刀:更是可以精确定位,杀伤肿瘤细胞时,可以在肿瘤组织和正常组织间形成手术刀切除一样的效果!
副作用及防护:对健康细胞同样具有一定的杀伤效果,需要减少健康细胞的放射量,通过铅板的隔离,和X射线的高度聚焦、限制治疗范围来实现。
4.γ射线:有伽玛刀(γ刀)治疗。用钴-60 产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射,使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。半衰期为5.27年,一次装料可使用5~7年。
5.放射性元素衰变射线:来自于原子核弱相互作用的力量!实体高速粒子:氦核(α粒子;α射线)、电子(β射线)为主,γ射线很少。
①碘131:治疗甲亢的放射线治疗,大量的碘131自然聚集到甲状腺滤泡细胞,对失控的甲状腺细胞进行靶向杀灭,减少甲状腺激素的合成。
原理:碘131产生β衰变核素,发射β射线(99%)和γ射线(1%), β射线最大能量为 0.6065兆电子伏特,采用5厘米厚的铅板可以屏蔽,主要γ射线能量为0.364兆电子伏。碘131半衰期为 8.02天,安全性有保障,当然剂量控制是主要的。
除了治疗甲亢外,碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠可用于肝、胆和肾的功能定量检查。
②镥-177:含有它的奥曲肽,可以治疗生长抑素受体高表达的神经内分泌肿瘤。
③磷-32、锶-90或钇-90:按病变大小和形状制成专用的敷贴,紧贴于病变表面,用衰变产生的β离子,对体表病变进行外照射,适用于皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩、顽固性湿疹和局限性神经性皮炎等疾病的治疗。
④碘-125和钇-90:碘-125密封在钛管中或将钇-90密封于玻璃微球中,通过介入的方法,运送到病灶局部,利用β射线,近距离精准杀伤病变细胞和组织。
⑤硼中子俘获治疗:硼-10元素在吸收中子后会发生核反应,分裂成具有强大细胞杀伤力的重荷电粒子,即α粒子和锂-7粒子,飞行距离只有一个细胞大小,只会破坏单个细胞,未吸收硼-10的正常细胞不会受到热中子的影响。是极有希望的恶性肿瘤精准治疗方法。
⑥重离子治疗:高能氦核等,重离子被国际上公认为21世纪最理想的放疗用射线,特别适宜于外科手术、化疗、常规放疗无效或易复发的难治病例。具有剂量损失集中于射程末端和高相对生物学效应。对病灶周围健康组织损伤最小,对癌细胞杀伤效果佳,精确监控照射位置和剂量,疗程短、无痛苦,几乎没有副作用。平均治疗期间为3周,一般的X线治疗(6-7周)。肺癌和肝癌,实现了1-2次 /1-2天的超短期治疗。子宫恶性肿瘤约为5周,颈部恶性肿瘤、骨软组织恶性肿瘤、前列腺癌约为4周。中国是世界上第四个开展重离子肿瘤治疗临床试验研究的国家:2012年,甘肃省武威肿瘤医院。
⑦重离子治疗的另一个选手:质子治疗:把质子加速到光速的70%,加速后质子的能量最大可以达到300MeV左右,可治疗深达30cm的肿瘤。放射治疗所用质子能量范围为50-250eMeV。在到达肿瘤病灶时,“定向爆破”集中释放能量,以杀灭实体病灶。也就是剂量损失集中于射程末端的特性。
上海在2015年成立了中国第一个质子重离子医院,位于复旦大学附属肿瘤医院,治疗费用统一为每个疗程20多万人民币。
为什么这么贵?一个质子中心的建设通常需要数十亿人民币的投入,需要2-5年的建设周期,而之后每年的维修费用、人工费用都很高,动辄上亿。
质子回旋加速器周长10余米到数十米。旋转机架高达10余米,重量可达数百吨。
注意:
1.病灶与正常组织分界不清晰或病变较为广泛的肿瘤,不适合采用质子治疗。
2.质子重离子治疗,不能确保治疗后肿瘤不再复发和转移,但经过质子重离子治疗后,肿瘤复发和转移的几率远远低于其他治疗手段。