写于前头:个人比较谨慎,一直以来都是建议别人中西药分开服用,就是怕有不良反应。毕竟中药成份比较复杂。
含氰甙的中药如桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等及其制剂如橘红丸、枇杷露、再造丸、蛇胆川贝液感冒清冲剂等;
此类药物,如果跟镇痛药(吗啡、度冷丁、可待因),麻醉药(乙醚、氟烷)、镇痛止咳药并用,可引起严重的呼吸中枢抑制,甚至死于呼吸衰竭。
含糖甙类(如槲皮甙、芸香甙)的中药如柴胡、旋复花、桑叶、槐花、山楂、侧柏叶等;
此类药物在吸收过程中,可能分解产生甙元槲皮素。槲皮素与钙、镁、铁、铝、铋等金属离子形成螯合物。因此,这些中药应避免与碳酸钙、胶丁钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、硫酸铋等并用。
含有机酸的中药,如山楂、乌梅、山茱萸、五味子等,及其制剂如山楂丸、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等;
此类药物能增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性。
还会酸化尿液,使磺胺类药的溶解度降低,引起结晶尿或尿血。
此类药物不宜与红霉素并用,因红霉素在碱性条件下抗菌力强,PH<4时,几乎完全无效。
含有机酸的酸性中药与碱性西药如氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠等并用,可发生酸碱中和反应。
含碱性硼砂成分的中药制剂有痧气温散、行军散、通窍散等。
碱性药与红霉素并用,可增强作用;与四环素族同服,可使四环素吸收相对减少;
含汞类中药制剂有许多,如健脑丸、梅花点香丸、人丹、七珍丹、儿科七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、苏合香丸、朱砂安神丸等。
含汞类与溴化物,碘化物同服,会因沉淀而中毒。
中药酒剂中含有乙醇;
乙醇增加苯妥英钠、甲苯磺酰丁脲、降糖灵、胰岛素、苯巴比妥、华法林等药物的代谢速度,缩短半衰期,降低血药浓度。
服用血管扩张药、噻嗪类利尿药、氯丙嗪类安定药、降血压药(胍乙啶)等同时饮酒,可出现严重低血压。
乙醇能增强各种中枢抑制药(水合氯醛、鲁米那、异巴比妥等)、麻醉性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用。但如用水合氯醛后,大量饮酒,可加深中枢抑制而死亡。
治疗风湿病药酒时,并用水杨酸类药物,能刺激胃肠道有不良反应。
乙醇与甲硝唑(灭滴灵)、单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁等)并用,可引起“氯中毒症状”,如呕吐、腹泻、呼吸困难、头痛、头晕、运动失调、低血压等,严重者出现抽搐、心律失常、神志不清等,如不及时抢救,可致死亡。
可能升高血压的温热药类如九分散、大活络丸、人参再造丸、哮喘冲剂、半夏露、保金丸等;
与肾上腺素类和麻黄素及单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁等)并用,可能导致高血压危象,能对抗降压药的降压作用
麻黄的主要成分为麻黄碱,是交感神经兴奋剂,有类似肾上腺素样作用。其制剂有通富利肺丸、小青龙合剂、九分散、川贝精片、麻杏石甘汤等。
如与肾上腺素类并用可出现高血压危象。
与单胺氧化酶抑制剂并用,单胺类物质含量升高。
麻黄能直接对抗降压药作用,故不宜与复方降压片、降压灵、胍乙啶等并用。
麻黄不宜与强心药如洋地黄、地高辛、毒毛旋复花甙K等并用,因为麻黄碱能兴奋心肌,而致心律加快,心力衰竭。
麻黄碱能拮抗镇静催眠药如巴比妥类、氯丙嗪等中枢抑制作用,增加排尿困难等副作用,而异烟肼亦有精神兴奋,排尿困难等副作用,故二者不宜并用。
麻黄与氨茶碱均为平喘药,临床曾有并用,但疗效不如单独应用氨茶碱,且副作用如头痛、头昏、心律失常等发生率明显增高。
甘草类
甘草与肾上腺皮质激素并用,副作用增多。
甘草与水杨酸衍生物并用,使消化道溃疡发生率增加。
甘草的类皮质激素功能有升高血糖的作用,与降血糖药在药理上是拮抗的,因此不宜与甲苯磺酰丁脲、降糖灵、胰岛素等并用。
甘草与排钾利尿药如利尿酸、速尿、氯噻嗪类并用,有可能加重低血钾的危险。
甘草与奎宁、麻黄素、利血平、维生素丙并用,其甘草酸可与这些西药发生沉淀。