朋友小安给华子打电话,说她出了车祸,吓了华子一跳。不过小安接着说,她已经到了医院,只是右脚踝有处骨折,已经打上了石膏,医生说休息四周左右就会好了。但是在给她脚打石膏的时候,医生跟她说要注意多活动脚趾,不然可能会有生命危险。她没明白,脚离心脏那么远呢,怎么可能有生命危险,那个医生是不是在骗她?
一、下肢外伤真的可能会有生命危险
华子告诉小安,别看下肢远离心脏、大脑等重要脏器,好像不太重要。但是在发生了需要下肢制动的疾病时,真的有可能出现生命危险。曾有个真实的病例,一名记者,只是因为崴了脚,结果12天后就病逝了。崴脚当然不会威胁生命,只是崴脚之后限制了肢体活动,导致发生了下肢静脉血栓。血栓脱落后运行到肺部,引起了致命的肺栓塞。
华子曾经与骨科医生聊过这个病例,骨科医生说这种并发症的发生率不高,可一旦发生就会有致命危险,而且很容易被人忽视。当他还是实习生的时候,也遇到过同样的一个病例,他亲手帮着一个病人打上了石膏,结果一周后那个病人就去世了,原因也是下肢血栓堵塞了肺动脉。
二、下肢血栓如何影响的肺功能
1、动脉与静脉血流速度不同:人体血管分为动脉与静脉两种,其中动脉的作用是把心脏中的血液向组织输送,静脉是把组织中的血液输送回心脏。动脉中的血液依靠心脏跳动提供的压力推动,速度较快,不容易聚集发生凝聚。而静脉中的血流回流到心脏,依靠的是心脏跳动以及胸腔呼吸产生的负压,还有肌肉收缩产生的压力。
我们分别用嘴吹气和吸气来感受一下,“吹”的力量明显大于“吸”,所以静脉血液流速要远远慢于动脉。而且下肢由于重力的作用,血液回流更加困难,要依靠下肢肌肉运动产生的挤压作用来促进血液回流。
2、下肢制动导致血栓:当下肢受到外伤或是发生疾病,需要制动休养时,腿部肌肉运动变少,就会导致血液回流速度变慢,容易凝聚产生血栓。当血栓脱落后,就会随着血流回到心脏。心脏会把静脉回流的血液送去肺部进行气体交换,于是血栓就会阻塞住肺部的动脉,引起呼吸衰竭。
三、有静脉血栓风险的人群
在发生下肢静脉血栓的人群中,并不是仅仅限于下肢外伤或是发生了疾病的人。有些患静脉血栓的病人,只是因为他们“动”得太少。静脉血栓主要常见于下列几种人:
1、外伤或是疾病:如本文所讲的病例,因为疾病、手术或是受到外伤,需要限制活动,卧床休息的病人。
2、久坐的人:常见于坐长途火车、汽车、飞机的过程中,因为空间狭小,导致长时间静坐或是保持卧姿不动的人。
3、其他高危因素:肥胖者、老年人、有家族史的人,还有在孕期的女性,或是长期口服避孕药的女性,也容易发生静脉血栓。
四、一个动作可以避免静脉血栓
华子问那个骨科医生,那下肢需要制动的人要怎么避免血栓呢?骨科医生告诉华子,一个动作就可以避免血栓发生。下肢打石膏的目的是为了限制关节的活动,而不是限制肌肉收缩。下肢活动受限者,每天定时把脚趾向身体方向用力勾起,默数1、2、3后再放松。一组20次,每天早、中、晚各做3组,就可以有效的预防血栓的产生。
还有久坐的人,如果在狭窄空间里,也可以用“勾脚趾”这样的动作预防血栓。在正常环境下,建议不要久坐,每小时起身活动几分钟,并注意多喝水稀释血液,避免血液黏稠。
人静坐超过90分钟,膝关节的血液循环就会降低50%,静坐时间越久,形成静脉血栓的风险就会越大。提醒一下,如果小腿出现了疼痛或是明显的压痛;久坐后下肢发生肿胀,两腿粗细相差较大;腿部皮肤发红或是变色、发热时,最好去医院由医生诊查,看是否发生了静脉血栓。建议大家不要久坐,还是多动才会更健康。