肾脏在体内扮演着至关重要的角色，就如同身体上的净化器，净化血液中的物质，借以排尿的方式排出体内的代谢废物、毒素和垃圾以及多余水分，维持水电解质和酸碱平衡。但最近几年来，肾病的发病率逐年攀升，特别是慢性肾衰和尿毒症等，那怀疑肾病时需要做哪些检查项目呢？

怀疑肾病时需做哪些检查项目？

1、尿常规

怀疑肾病时首先做尿常规，这是最普通不过且简单易行的检查项目，早晨空腹且留取中段尿，能了解肾脏是否发生病变、病变性质和严重程度。不过尿液颜色和酸碱度易受到食物和药物影响；喝水后会稀释尿液，扰乱尿比重。因此做尿常规检查时应保持空腹，检查晨尿，女性应避开月经期。

2、尿相差显微镜检查

首先把外阴清洗干净，早晨排尿后，等2~4个小时后留取中段尿液。这样才能知道尿液中红细胞数量和形态，找出引起血尿的原因。不过尿液放置时间太长或大量喝水都会影响检查结果。

3、尿蛋白和尿肌酐

早晨空腹留取新鲜的尿液检查尿肌酐或尿蛋白，能评估肾小球病变程度，了解肾小球性质，观察治疗效果。不过尿液中会有粪便或月经以及其他异物后会影响检查结果；检查当天不能吃太多高蛋白质食物，也不能输注白蛋白。

4、尿细菌培养和药物敏感试验

早晨起床后不能排尿，先把尿道周围清洁干净，然后再消毒，最后把尿液尿入细菌培养管中。这样能及时了解体内是否有病原菌，然后再选择合适的抗生素治疗。

5、24小时尿蛋白定量

早晨起床后排第一泡尿，然后记录好时间，一直把第2天此时间的尿液全部排入收集容器中，记录下来24小时尿液总量。如早晨6点起床后把第1泡尿液排出，把所有的尿液全部尿在同一个容器中，一直到第2天的早晨6点。通过检测24小时尿蛋白定量，能知道肾小球病变严重程度和性质。

6、尿液病理检查

早晨起床后先活动一个小时，然后留取尿液一杯，连续三天。通过此检查知道泌尿系统有没有出现肿瘤评估肿瘤分类。

7、肌酐清除率

收取24小时尿液且混拌均匀，记录好总量；然后空腹抽血，测定血肌酐和尿肌酐含量，得出的值计算肌酐清除率，能评估肾小球滤过功能。

8、肾脏B超

通过做肾脏B超检查能评估肾脏大小和位置，测定肾脏结构，看肾脏是否有肿块，评估肿块性质，同时也能判断肾囊肿、肾积水以及肾脏先天性畸形。另外，肾脏B超也能引导做肾活检。

温馨提示

除了以上几种方法外，也不能忽略肾穿刺活检术，这是鉴别和诊断肾病的黄金标准。因为大多数肾病的临床表现跟组织学改变不一致，为能明确具体的病因和病理类型，主要肾脏穿刺活检术至关重要，不仅能诊断肾病，而且也能为下一步治疗提供依据。

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