血脂检查是常规体检的一个重要项目，血脂如果出现异常，很容易导致动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、冠心病等疾病，严重的话甚至危及生命。血脂异常发病隐匿，大多没有临床症状，故称为“隐形杀手”。因此，早期发现血脂异常并给予及时的应对是非常重要的，那么，面对一张血脂化验报告，应该如何解读，怎么应对？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

一、血脂好不好，认准这四个指标

总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，是检验血脂水平的四项最重要指标。通常所讲的“高脂血症”指的是血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平过高。临床上一般将总胆固醇浓度>5.2mmol/L，定为“高胆固醇血症”；将甘油三酯浓度>2.3mmol/L，定为“高甘油三酯血症”；如果总胆固醇、甘油三酯浓度都升高，定为“混合性高血脂症”。因此，大家需密切关注这两项数据是否正常。

还需要注意的是胆固醇也有好坏之分，高密度脂蛋白有清理血管的作用，它的数值越高说明患冠心病、动脉粥样硬化等疾病的机率就低，因此也被称作“好胆固醇”。低密度脂蛋白是坏胆固醇，会破坏血管的正常运行，造成血管堵塞。低密度脂蛋白升高意味着罹患心血管疾病的高风险增高。所以，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的数据情况同样要多加注意。当低密度脂蛋白胆固醇浓度升高，高密度脂蛋白偏低时，需要及时关注，并尽早采取措施。以下是这四个指标的参考范围：

二、血脂异常怎么办？

1.定期进行血脂检查，早发现，早治疗

首先应定期进行血脂检查，以做到疾病早发现、早治疗。如果是有其他心脑血管疾病的高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。

2.改变不良的生活方式和饮食习惯

如果在血脂检查中发现了血脂偏高的问题，最重要的是改善不良的生活和饮食习惯，“病从口入”这句话，相信很多人都知道，血脂异常很大一部分就是因为不良的饮食习惯导致的，平时的饮食中大量高油脂、高糖、高胆固醇食物的摄入，同时缺乏足够的运动，从而导致多余的能量转化为脂肪，就出现了血脂高的问题。所以在平时的饮食中要注意：

尽量少吃以下食物：

① 猪油、肥肉、黄油等动物性脂肪高的食物。

② 动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄等高胆固醇的食物。

③ 高糖分食物、高碳水的食物（包括米、面等主食）的食物。

以下食物可以适当多吃：

① 鲜果、蔬菜、粗粮等富含维生素、无机盐和纤维素的食物，

② 牛奶、鸡蛋、瘦肉类、鱼虾类、大豆和豆制品等富含蛋白质的食物。

③ 酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等有一定降脂作用的食物。

在控制饮食的同时还应该适当地加强运动锻炼，建议每天进行一定量的有氧运动，多做健康的有氧运动能够促进身体循环，消耗热量，达到控制体重的目的。同时注意戒烟戒酒、保证良好的作息。

3.合理选择调脂药物

当血脂严重超高或者在控制饮食和改变生活习惯一段时间后，血脂还存在异常情况，那就需要进行合理的药物进行调脂治疗。主要的调脂药物有以下几类。

①他汀类：他汀类降脂药是常用的降脂药之一，它能显著地降低胆固醇，也有一定的降低甘油三酯的能力。但是也有相关研究表明，这类药物大量使用具有肝脏毒性，使用后少量患者会出现肝脏损伤，也会使糖尿病患者的血糖升高，导致患者出现代谢紊乱的现象，不建议遗传性高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症患者使用。

②烟酸类：烟酸类的一个代表药物是阿昔莫司，它是一种新的人工合成的烟酸衍生物，基础研究显示该药具有良好的抗动脉粥样硬化和全面调脂的作用。阿昔莫司与他汀类药物不同，主要以降低甘油三酯为主，其降低甘油三酯的效果极为明显，同时也是唯一能够降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白（HDL）效果的药物。临床上将其与他汀类联合使用，降血脂的作用进一步增强。而且该药物的安全性高，因为其在人体内几乎不经代谢，主要以原形经肾脏排出体外，因此肝功能损伤的高脂血症病人和糖尿病患者以及高尿酸患者也可以安全用药。

③贝特类：贝特类降脂药能显著降低甘油三酯，减少低密度脂蛋白，同时可升高高密度脂蛋白。贝特类药物最常见的不良反应为胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻或腹胀等。贝特类和他汀类不建议同时服用，这两种药同时服用后对肝脏的副作用较大，还有可能增加横纹肌溶解的风险。

总之，血脂异常经常是悄无声息地出现，做好检查和预防，改善生活习惯，适当合理地用药，以积极的心态去应对，相信很快就能恢复正常！