[前两天我去药店买阿司匹林，销售员非要给我推荐贵的。]

[怎么会这样呢？]

[是啊，我本来就只想买两三块钱一片的，结果老给我推荐十几块的，我不想买，就走了。]

[原来是这样，不知道这贵的和便宜的阿司匹林有什么区别呢？]

阿司匹林，是个什么药？

阿司匹林最开始的时候是解热镇痛药物，有解热镇痛、抗风湿和抗炎的效果，可以用来缓解发热、头痛、经痛、牙痛、神经痛、关节痛、类风湿性关节炎等症状。

对钝痛效果比较好，对锐痛的效果相对差一些，而且阿司匹林是缓解发热和疼痛的症状，无法治疗引起这些症状的病因，所以在针对这些症状的时候需要同时使用其他药物对病因进行治疗。

近年来人们发现阿司匹林有抗血小板的作用，于是临床上阿司匹林常用来预防心肌梗死和中风的复发，降低急性心肌梗死、短暂性脑缺血、继发脑卒中、心绞痛等患者的发病风险。

还可以用于大手术后静脉血栓和肺栓塞的预防，降低有冠心病家族史、糖尿病、高血压等心血管危险因素者发生心肌梗死的风险等等。

阿司匹林的副作用也是不少的，最常见的就是引起胃肠道的不良反应，引起恶心呕吐、胃溃疡等。偶尔还会出现过敏症状

由于阿司匹林的抗凝血作用，在服用过程可能会出现血液的不良反应，比如出现一定程度的出血，还可能会引起溶血症状。服用阿司匹林还可能出现对心脏的毒性，肾损害，可逆性的肝损害等。

由于阿司匹林有抗血小板的作用，所以有出血疾病或出血症状时就不要服用阿司匹林了，比如胃溃疡、血友病、血小板减少等。

有肝脏、肾脏、心脏疾病的人都要慎用，还有孕妇也不能使用阿司匹林，对胎儿有致畸风险。

贵的阿司匹林比便宜的，疗效更好吗？

不仅是阿司匹林，在买药的时候，我们往往能发现，明明是一种药物，但是价格却相差悬殊，这是为什么呢？

剂量

很多时候，同一种药品名字的药物，其剂量相差悬殊，比如阿司匹林，一般会有3种剂量，分别是500mg的普通阿司匹林或泡腾片，100mg的阿司匹林肠溶片和25mg的小阿司匹林，不同剂量的同一种药物，价格肯定是存在一定的差异的，而且并不是说药物的剂量越大就越好。

比如阿司匹林最常见的副作用就是对胃粘膜的刺激，普通的阿司匹林和泡腾片会直接在胃里溶解，对胃粘膜刺激较大，而肠溶片因其有保护层，在胃的酸性环境内不会溶解，只会在肠道的碱性环境内溶解，明显降低对胃粘膜的刺激，而小阿司匹林一般是用于需要小剂量的孩子或患者。

厂家

厂家的不同，药物价格也会有差别，不仅仅是因为品牌值钱，而是大厂家的工艺往往会更好，原料选择上也相对更安全，对药物的剂量把控更加精准，无论是质量保证还是后续追责都优于小厂家，价格自然也就更高。

国产和进口

对于国产药，和进口药还是有一定的差距的，进口药的量、效果和副作用方面都比较有保证，所以很多人在选择阿司匹林的时候会更倾向于进口药，当然也会更贵。

阿司匹林的差距并不是很明显，但在其他药物方面，国产和进口的差距还是比较明显的，尤其是抗癌药和靶向药等处方药，由于我国药物研发水平很低，所以没有几款药是我国自主研发的，绝大部分药物都是国外药企研发并受专利保护，这类药物不仅研发艰难，定价往往非常高昂，只要过了专利期，我国才可以去生产这些药物的仿制药，从理论上讲，国产药和进口药的疗效是相当的，可能在副作用方面有一定的差别。

药物类别

同样是阿司匹林，但在药物分类上是有差别的，一般普通的阿司匹林是非处方药，也就是OTC，因为对胃肠道刺激明显，只能短期服用，还有就是肠溶片，是处方药，国家将其列为处方药是有原因。

虽然肠溶片对胃肠道刺激小，但正因如此，如果列为非处方药，就可能导致有人滥用，长期积累之下出现严重的不良反应。长期服用阿司匹林必须在医生的指导下服用。

还有其他的一些药物，明明是一种剂型和剂量的，价格却差别非常大，比如维生素片，从几块钱到几百块都有，这就是非处方药和保健品的差异了，非处方药的标志是OTC，保健品的标志是蓝帽子，保健品的厂家会在包装和广告上下功夫，也就导致了成本的增高，价格差距也会更大，但实际上疗效并没有太大的区别。

阿司匹林预防心血管疾病吗？

阿司匹林在临床上常用于预防心血管疾病，比如对疑似心肌梗死患者的预防，对中风的二次预防，对手术后可能出现的静脉血栓的预防等等，阿司匹林常被用于预防各类心血管疾病。

但是，长期使用阿司匹林之前一定要经过评估，有出血倾向的人不能服用，而且必须要在医生的指导下服用，定期监测是否有出血倾向或肝、肾、心脏的损害或中毒症状。

一位70多岁的李大爷在三年前发生脑出血后，担心再次’“中招”，就自行买来阿司匹林服用，当做养生，结果在今年的时候突然昏迷，送医后发现有颅内出血，已达70毫升，连续两天用药还是止不住出血。

现在有些人会长期服用阿司匹林去预防心血管疾病，但是长期使用阿司匹林的副作用也是不小的，要在医生的指导下服用，定期对自己的身体进行监测，出现不良反应要立即就医。

参考资料：

［1］健康小常识｜（心血管篇）阿司匹林到底怎么吃？.新华社.2020-4-27

［2］阿司匹林与发生重大出血事件的风险增加50%有关.生物帮.2020-8-17

［3］吃上一年阿司匹林，身体或会出现这5大变化！.凤凰网.2019年-4-4

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