当男性患有前列腺增生或慢性前列腺炎时需做直肠指诊，需经过直肠检查，这让很多患者因为过于尴尬而拒绝，可此类检查对诊断某些疾病有重要的意义。

男人哪些疾病需要做“指检”？

1、前列腺炎

当男性排尿出现问题时如尿频尿痛、尿急和排尿不畅等，还有尿线分叉，排尿后或大便时尿道口有白色分泌物等，需警惕前列腺炎。诊断前列腺炎除了结合患者的病史和症状外，还需做前列腺液常规检查，看一看前列腺液中有没有炎症。医生主要通过对前列腺按摩来留取前列腺液，从肛门进入直肠后挤压前列腺，利于前列腺液从尿道口流出。具体的方法是患者采取胸膝位姿势，医生的右手食指戴上橡皮手套，涂抹润滑的石蜡油，先轻轻的对肛门周围按摩，然后再慢慢插入直肠内，当摸到前列腺后，用食指最末指节的指腹对着前列腺的直肠面，从外-上-内-下的方向依次按压前列腺，这样能挤压出前列腺液。取出前列腺液后需及时排尿，这样能冲刷干净残留在尿道中的前列腺液。

2、前列腺肥大

男性的前列腺的位置特殊，在直肠前面有精囊腺和膀胱，还有前列腺。通过做直肠指诊能了解前列腺大小、结构和质地，看看有没有压痛感，这样能初步诊断前列腺肥大和前列腺炎，同时也能早期诊断出前列腺癌，其准确率达到50%以上。

3、前列腺癌

经直肠彩超是把专门的B超探头插入直肠内，能检查直肠周围器官有没有发生病变。通过做此检查能更清晰看出前列腺内部结构，利于精囊、前列腺和周围结构检查，可发现比较小且隐匿的病灶，利于早期诊断前列腺癌。另外经直肠彩超，不需憋尿且方便检查。

做直肠指诊注意什么？

肛门有损伤时不能做以上检查，前列腺患者检查前必须先把尿液排空，最佳的检查体位是膝胸卧位，也可以站立。腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查，年老体弱或严重患者需采取侧卧位或仰卧。医生检查前必须戴好手套或指套，涂抹润滑剂，患者需保持全身心放松，轻柔按摩肛门后，用食指缓慢插入直肠深部来检查，检查顺序分别是前列腺、精囊、直肠和肛门。正常情况下，前列腺如栗子大小，平坦且边缘清楚，质地坚韧均匀有弹性，没有压痛或结节。

温馨提示

不管做哪种检查必须由医生评估病情之后才能操作，特别是慢性前列腺炎急性期和急性前列腺炎患者不能对前列腺按摩，在这两个时期按摩可能会让感染扩散，细菌有可能进入血液循环中而引起败血症。另外患有前列腺结核、前列腺肿瘤、前列腺硬化以及萎缩的患者也不能做前列腺按摩。

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参考资料：

1、《指检太尴尬太难受，检查前列腺可以不做指检吗？ 》，石榴云医，2018-10-24

2、《前列腺指检知多少？ 》，泌尿男科于文晓，2019-06-02