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脑梗做造影需要多少钱(过了40岁)

发布者:李夕一
导读现在脑梗死的发病率越来越高,一旦男性过了40岁,女性过了50岁发病率随着年龄增大,而明显升高,已成为威胁国人健康的第一位疾病。依据《中国脑血管病一级预防指南2019》数据显示,目前中国约有高血压患者2

现在脑梗死的发病率越来越高,一旦男性过了40岁,女性过了50岁发病率随着年龄增大,而明显升高,已成为威胁国人健康的第一位疾病

依据《中国脑血管病一级预防指南2019》数据显示,目前中国约有高血压患者2.7亿糖尿病患者1.1亿血脂异常患者1.6亿,这都是导致脑梗高发的危险因素。

国际顶尖期刊柳叶刀《Lancet》的数据显示,全球近40%的脑梗患者在中国,我国每年新发脑梗病例200万以上,所以降低脑梗的发病率迫在眉睫。

过了40岁,脑梗高发,脑梗筛查应该要做哪些项目?一文说清楚

对于脑梗来说,预防胜于治疗,脑梗筛查应该要做以下项目:

第一、 测血压

  • 高血压是“沉默的杀手”,早期高血压患者一般没有症状,如果不检测血压,不容易发现。
  • 正常血压值<140/90mmHg,更为理想的血压值<130/80mmHg。
  • 建议测上臂血压(左右上肢均可,差值<10mmHg),而不是手腕血压。
  • 测量时手臂与心脏同高。
  • 测量前半小时不要进食、不要喝茶和咖啡。休息5~10分钟后再测试。
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第二、 测血糖

  • 血糖通过手指血糖和静脉血糖检测。
  • 正常血糖参考值:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖应<7.8mmol/L。糖化血红蛋白<6%。
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第三、抽血查血脂

1、血脂一般包括总胆固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,前三者应该低点好,最后一个应该高点好。

2、血脂的正常范围如下:

  • 总胆固醇(TC):<5.2 mmol/L
  • 甘油三酯(TG):<1.7 mmol/L
  • 低密度脂蛋白(LDL):2.10~3.10 mmol/L,0.9应该属于非常低的水平
  • 高密度脂蛋白(HDL):1.16~1.55 mmol/L
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第四、 抽血查同型半胱氨酸

  • 同型半胱氨酸是氨基酸代谢过程中产生的重要中间产物。
  • 研究表明,高同型半胱氨酸血症会导致脑梗死和心脏病的发病风险升高。
  • 同型半胱氨酸参考值:5~15umol/L。
  • 高同型半胱氨酸血症治疗应该补充叶酸、维生素B6、B12等。
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第五、颈动脉超声

  • 颈动脉超声是一项无创伤性、无辐射,操作简易,且价格便宜的检查,中老年人脑梗筛查必查项目。
  • 因为30%的脑梗死是颈动脉病变导致的,比如颈动脉斑块脱落形成血栓或颈动脉狭窄以及闭塞。
  • 颈动脉超声价格:一般是100~150元左右不等
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第六、常规心电图或长程心电图检查

  • 心电图检查目的在于筛查是否有心房颤动(房颤),因为临床上20~25%的脑梗是心脏病变所致,而心房颤动就是最主要的原因。
  • 心房颤动主要表现为胸闷、心悸的感觉,心跳忽快忽慢、不规则跳动,大部分房颤需要多次做心电图才能发现。
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第七、头颅磁共振平扫+血管检查

  • 筛查脑梗,磁共振(MRI)优于CT,而且磁共振没有辐射,但是价格偏贵。
  • 腔梗、小缺血灶磁共振可以发现,而CT有的不容易发现。
  • 磁共振血管检查,用于观察大脑血管是否有狭窄或闭塞,可以提前判断脑梗的发病风险。
  • 磁共振费用:一般一个项目500-600元,应该做磁共振平扫+血管检查两个项目,约1000~1200元。
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结语

对于脑梗初次筛查,以上这些检查应该都做,费用约在2000~2500元左右,一旦未发现明确异常,再次筛查可减少项目;一旦发现明确异常,就需要积极治疗。

对于发现颈动脉狭窄或颅内动脉狭窄的患者,需进一步做CT血管检查或脑血管造影检查,精确判断血管狭窄程度,指导治疗。#脑梗##健康#


参考资料:中国脑血管病一级预防指南2019