在门诊坐诊的时候，经常听到患者诉苦：

“我膝关节里面有骨刺，最近又疼上了，能手术把它摘除么？

“我足跟里面长了骨刺，疼的不得了，会不会影响我以后走路？”

“医生这是我刚拍的片子，片子上看到好像骨头上长了东西”

骨刺，在骨科门诊就诊过程中，出现频率最高的一个词汇，一般患者被诊断为某个骨头上长了“骨刺”，患者会从内心感觉一种疼痛感，就像皮肤扎刺或者吃鱼扎刺的惨痛遭遇，那种疼痛感令人生厌、胆寒，因此骨刺的一个特点，是这个词听起来就让人骨鲠在喉、如芒在背、如坐针毡。

那么，长骨刺真的这么可怕吗？骨刺到底是不是关节疼痛的罪魁祸首？

其实长骨刺并没有你们想象的那么可怕，我用膝关节和脊柱这两个骨关节系统来帮助大家认识一下骨刺一说，你也就明白了！

我把老年人的膝关节退行性骨关节炎的病理发展过程，用一个词来描述，那就是“水落石出”。

年轻的时候，半月板、韧带、关节软骨水分和糖蛋白充分，弹性很强，关节很光滑，这时候膝关节可以承受身体的重力，并且可以参加各种体育活动，这时候膝关节好比一池清水，水深清澈见底；

随着年龄的增长，软骨开始出现退变，好比池里的水开始干枯，等到水位减少到一定程度，池底的鹅卵石便露出了水面，这些鹅卵石就好比膝关节内增生的骨刺，因此这个膝关节退行性病变的过程称为“水落石出”。

由于膝关节内外侧软骨的退变速度不一样，会导致膝关节内原本平衡的应力出现不合理的应力集中，人类在进化过程中形成了骨刺。

骨刺的出现本身是人类的一种保护机制，它的目的本来是帮助关节恢复不合理的应力集中，但是它的生长是不受控制的，往往呈现一种过度修复，过度修复的结果就是会产生新的应力集中现象，因此便恶性循环。

膝关节软骨退变加上骨刺不断形成，这个周期中膝关节内会产生很多垃圾，为了清理关节垃圾滑膜就会增生，关节滑膜带了来更多的血液以图运走这些垃圾，但是同时也产生大量的炎症因子，这些炎症因子反过来刺激滑膜就会产生恼人的疼痛感。

这时候人们往往会把这种来自于滑膜等软组织的疼痛，归咎于骨刺扎的，这实在是冤枉了骨刺啊。

再说脊柱，脊柱分为颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节、骶骨5节、尾骨1节。

最常出现骨刺的是颈椎和腰椎，我们身边罹患颈椎病、腰椎间盘突出的病人比比皆是，然而胸椎病或胸椎间盘突出在人们生活中则很少出现。

那么这里就有一个数学问题，颈椎加腰椎一共才12节，胸椎自己就有12节相当于颈椎腰椎的总和，而胸椎长骨刺的几率却远远低于颈椎和腰椎。数量越多发病率却越低，这是为什么呢？

胸椎的前方是肋骨和胸骨，这样就形成了一个骨性的框架，因此胸椎非常稳定。而颈椎和腰椎活动性很大，他们的稳定性主要是靠小关节、韧带、肌肉、椎间盘等组织进行连接，当随着年龄的增长，这些组织发生蜕变后，颈椎和腰椎开始出现不稳，在人类进化的过程中，为了维持稳定性便演变出了一种机制—骨刺。

骨刺出现的目的，就是为了恢复脊柱的稳定性，如果老年人脊柱不长骨刺，脊柱就会出现不稳定，在受到暴力时极容易损伤脊髓或神经。可见骨刺的出现帮了人们的大忙。

但是，骨刺的往往会出现过度的生长和无序的生长，一旦压迫了神经根和脊髓，就可能需要手术清除他们。但是，手术时候不能把所有骨刺全部清除，倘若真的将所有骨刺消灭干净，脊柱也就不稳定了。

所以说，要正确的认识骨刺的存在，有了它，才使得人们的生活“痛并快乐着”，不可以一概而论，错误的认为需要彻底的消灭它们。