他汀药在降血脂和保护心脑血管方面有着得天独厚的优势。然而，医院不同厂家的他汀药价格差异实在悬殊，有高达十元一粒的他汀药，也有低至几毛钱一粒的。这样的价格差令患者头疼不已，价格不同的他汀药到底有什么差异呢？
近日，医保集采后新换的他汀药每片折合三毛钱，很多患者一开始是兴奋，确实药价负担小了。但兴奋之后也有一丝焦虑，如此便宜的他汀药会不会在疗效上也大打折扣呢？
自古以来，人对生命就是珍视且敬畏的态度，那么对他汀药的种种顾虑也就不足为奇了。接下来，给大家介绍一下他汀药的知识，或许，对于这个问题，大家就能在其中找到答案。
一、他汀药的功效
首先，我们要知道什么是“他汀药”，很多人以为“他汀药”是某一种药的简称。但实际上，“他汀药”是一类药的总称，它不单指某一种药品，而是指瑞舒戈他汀和阿托伐他汀等十余种能够调节胆固醇水平的一类药品。
相信很多心脏病患者对他汀药并不陌生，他汀药又称他汀降脂药，从这个别名我们也能够揣摩到它的一些特性。他汀药能够有效地改善血管内皮细胞功能，稳定斑块的同时也能够降低冠心病的死亡率。因此，被广泛应用在心脏病的临床上。
另外，据丹麦最新的研究报道表明，他汀药能够阻断癌细胞转移，从而降低癌症死亡率。这项研究也通过了其他研究组织的多次试验统计证明，对两万多名患者给予他汀药治疗，随访发现其中心血管疾病的发生率和癌症的死亡率都有很大程度的降低。
二、他汀药安全吗
根据各种基础研究和临床研究，他汀类药物不仅能显著改善血液指标，而且还有很多非血脂性的功效。早期应用他汀药可以抗心律失常、改善心功能,降低心血管事件的发生率和死亡率,因此更加广泛的应用于临床。
血脂高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇高的时候，医生往往会给患者开他汀类药物。通常，像患有心梗，脑梗或者糖尿病的病人，要实现完全痊愈几乎是不可能的，只能选择长期服药控制。但是对于不清楚药理的病人们来说，依赖性和副作用是压在他们心头的两座大山。
对于大部分需要长期服药的的患者，大夫一般会给出医嘱，长期坚持按时吃药，不能私自随意停药。首先，大家要先明确，这类药并不是吃上就会一辈子依赖上。如果没有确诊冠心病或脑梗，医师可以根据患者个人身体情况进行减量或停药。
但如果是已经确诊这类疾病的患者要千万注意，即使血脂化验单上胆固醇已经降到了正常值，也要坚持服药，这对于患者的心脑血管系统是一种保护措施，能够让患者的身体机能更安全，疾病复发率也会相应降低。
对于副作用，大家更是不需要太过焦虑。尽管目前从临床表现看来，有个别长期服用他汀药的患者会出现例如失眠、呕吐、肌肉酸痛、高血糖、肝肾功能受损这样的副作用，但整体来说，他汀药是利大于弊的。
上述他汀药的副作用中，最严重的副作用是出现肌病。肌是肌肉的肌，肌病一旦发生，患者主要表现为肌肉疼痛、肌肉疲乏无力，如果肌病不能被及时发现，患者仍旧继续用药，就有可能导致横纹肌溶解和急性肾功能衰竭。
那为什么还要说他汀药利大于弊呢？我们来分析一下。首先如果患者出现肌肉酸疼等初期症状需马上告知医师，由医师进行停换药以确保患者安全。其次，心血管疾病发病是非常迅猛的且直接危及性命，是迫切需要这类药来调节胆固醇以某求生存机会的。
大概率的生存的机会和小概率的副作用，那么这样一个生的机会或者说是一个抉择摆在患者的面前，患者会如何书写自己的答卷呢？他汀药的利与弊，相信大家的内心已经权衡出了答案。
三、为何存在价格差异
进口药品价格较高，它们属于首批开发药品，因此会申请专利保护。原创科研药物的许可和推广是受专利保护的，与仿制药品相比，它的投资成本很高，包括规划和研发费用，整合实验数据的费用等，因此它相对而言的高昂价格也是有理可循的。
同时，除了前期高昂投资费用和时间费用，这种进口药品的实验室和临床数据也足够充足。无论从哪个角度来看，专利药物都能不断提高治愈效果，因此安全性和有效性更为明确，价格上也更为昂贵。但是利润也会诱发更多的复制和开发，慢慢就会出现仿制药。
但仿制药并不等同于假冒伪劣药品，它的研制过程和审批过程也是合乎规定的。仿制药也要达到原研药的效果和临床实验后才能应用到市场中。目前，一些仿制他汀类药物包括在医疗保险范围内，价格更接低，国家政策降低了药品价格，减轻了许多病人的经济负担。
为了提高仿制药的质量，必须保证其释放的药物成分的浓度与原药物的浓度一致且有效。因为用作原药物的基本制药技术工艺不会向公众开放，一个仿制药物研究团队应该重新设计药物成分，并通过大量的实验数据改善药效，以达到临床应用的要求。
仿制药品的研制成本和时间成本都降低了，自然在价格上更有优势。如果经济富裕，可以直接选择进口的高价药物。但就长期服用的药品价格，仿制药的价格更容易让人们接受，尤其是对于经济不富裕的家庭来说，能够大幅减少家庭的经济负担。
他汀药的价格差异实际上对药效并没有太大的影响，在临床上经济允许的条件下，会将进口药与国产药分周期使用，哪一种药物的副作用更小就使用哪一种。所以十元一粒的和几毛钱的他汀药，在疗效上反而没有太大差异，都可以安心服用。
实际上，他汀药的价格差异背后，也有着巨大的推手。国家福利进一步落实，具体就表现在新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》实施以来，得到不少好评。对于很多罕见病患者来说，这些药品价格的降低，意味着他们再一次迎来了新生的机会。
调整后的国家健康保险目录中的药品共有2860种。在这次的改编中，74种医药品被登录到了商品目录中，11种医药品从商品目录中移出。这是关系到每一位医保人的新举措，对于每一个普通人来说，医保的每一次小变动都是值得关注的。
这次目录改编，治疗罕见疾病的7种药物通过协议被登记在了医疗保险的名单上。治疗诺西娜生钠注射液的罕见脊髓肌萎缩疾病也是其中之一，要知道这可是叫价到七十万一针的天价药，现在纳入医保一针仅三万三。降幅如此之大的药品在医保集采中比比皆是。
以低价将药品纳入医保，减轻老百姓的看病负担，这是国家医保局赤诚的初心。对于很多普通的病人来说，几毛钱一片的他汀药就是救命药。每一次的降价都是大喜事，我们应当用正确的目光来看待这件事，不搞阴谋论。
四、服用他汀药注意事项
其实，我们选择一种治疗方法最重要的是考虑这样的治疗到底是治标还是治本，对于很多慢性病是无法治本的，只能通过他汀药来治标。目前美国和我们国家的心血管病专家，仍然在用他汀药防治动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD），足以说明他汀药的疗效，关键在于正确用药。
如果只使用一种他汀类降脂药物，而不同时使用其他血小板药物和抗高血压药物，安全性（包括副作用）不会有显著差异。然而，如果你需要服用基于他汀类药物的其他药物，药物之间存在相互作用，就需要格外注意，必须同医生交流。
在药理学上，由于阿托伐他汀或瑞舒伐他汀受其他药物的影响较小，所以一般推荐同时服用多种药物的患者使用这两种他汀药。不过为了保证安全，患者不能忽视主治大夫的建议，每一种药的服用都要获得医生的允许，不得私自用药。
人体内肝脏合成胆固醇有一个时间规律，即中午最低，午夜最活跃。因此无论是阿托伐他汀还是其他他汀类药物，都是在睡前服用，夜间人体胆固醇活性最高，他汀药的功效也能充分发挥。在服用期间要经常查肝功能和肌酸磷酸激酶，如果这两种酶增高明显，就要暂停服用。
停药应遵循服用他汀类药物的目的而异。只有血脂高，没有心脑疾病等疾病的临床表现和高危因素，在血脂控制在正常水平后，药物可以停止使用。血脂可以通过饮食控制并定期检查。如果血脂没有增加，就没有必要再次服用。
冠心病患者必须长期服用，即使胆固醇已被控制在正常水平。因为他汀类药物不仅可以控制血脂，还可以稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂和血栓形成，降低心肌梗死等恶性疾病的风险。
并非所有高脂血症患者都可以服用他汀类药物。他汀类药物适用于高胆固醇血症，但不适用于高甘油三酯血症。高甘油三酯和低高密度脂蛋白的人服用贝茨和烟酸的效果更好。
脑梗死患者应长期服用他汀类药物，即使他们的血脂正常。他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，同时，由于它们能像泥浆一样降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量，因此能有效防止动脉粥样硬化的出现和发展。
如果脑梗死患者中途停止服药，这将导致动脉从动脉粥样硬化过度发展为斑块，从而容易形成血栓和梗死。尽管他汀类药物有一定的副作用，但我们应该坚持在没有特别好的治疗的情况下服用他汀类药物，以避免脑梗死复发。
他汀类药物与贝茨联合用药的时间不宜过长。如果四个或三个项目不符合标准，他汀类药物和贝茨类药物必须联合使用。在这个过程中，对肝脏的损害太大了。因此，应使用联合用药定期监测肝功能。
饮食疗法一直是治疗高脂血症的重要方法。加强锻炼和减肥可以达到事半功倍的效果，我们应该限制高胆固醇食物的摄入，保持低糖低脂的饮食习惯。他汀药不是一劳永逸的神药，暴饮暴食后来上一颗是无济于事的，不要把它当做健胃消食片。
综上所述，应采取正确的服用他汀类药物的方法，以充分发挥其降低高胆固醇血症的作用。同时，没有大量医药知识储备的患者，要在谨遵医嘱的基础上，自觉主动地去学习更多正确用药的知识，多掌握一些自救知识。
总结
病人与药品研发机构的换位思考更能体悟到生活的奥义。病人是普通人，能有的积蓄有限，当然期待药价降低。药品研发机构的人力物力财力，各种专利许可等等都是成本，药的价格自然居高不下。两者制衡的平衡点在于医保市场的调节。
曾经，在医院出现好多家属，因为被“天价”的费用，卡住了脖子，无奈只能放弃治疗。好在，现在越来越多的药纳入医保了。几毛钱一片的他汀药缓解了更多心脑血管病人的经济压力，我们期待更多这样的“低价药”出现。
他汀药的介绍暂时就到这里。大家服用他汀药的过程中一定要将注意事项牢记，尽可能使得最大限度发挥药效，降低血脂，保护心脑血管。此外，大家还应注意控制饮食，坚持锻炼，健康生活，将高血脂拒之门外。