一提起阴道炎，很多女性就感觉抓心挠肝、心存忌惮。

根据世界卫生组织公布的对我国妇女的一项调查显示：作为最常见的妇科疾病，有75％的妇女一生中至少会感染一次阴道炎，其中2至3成的患者可能导致不孕[1]。

得这种难"炎"之隐后，女性一方面会反复遭受瘙痒、异味、疼痛等折磨；另一方面，心理健康和生活质量也会大打折扣，产生一定的负面影响。

事实上，这种被视为洪水猛兽的妇科疾病，只要对它有正确认识，摆好心态，对症用药，对抗它也并不难。

4种常见炎症的用药指南

通常，炎症的发生是因病原体侵入，致其自然防御功能下降，菌群失衡引起。由于女性特殊的生理构造，更形成易感染、易复发的特点。根据不同的致病菌常会导致不同的炎症，常见的有以下几种：

1. 滴虫性阴道炎

除了瘙痒这一明显表现，如若同时出现分泌物增多，如黄白、灰黄色的稀薄泡沫样液体，或呈黄绿色脓性样，严重者白带中混有血丝；伴有明显臭味；以及出现尿频、尿痛、尿急甚至血尿的尿道感染，基本可以对该炎症做出判断。

除了同房生活这一主要的传播方式，亦可通过公共浴池、浴室、马桶、卫生用具、内裤等渠道间接传播。

用药：主要以甲硝唑片、替硝唑片或曲谷霉素口服，同时结合0.02%高锰酸钾溶液清洗进行局部治疗，或结合栓剂对症治疗，加快药物发挥效果。

值得注意的是，该炎症好在月经后复发，如果经过治疗自觉明显好转炎症消失，可通过停药3天或在月经后直接上医院复查，至少3次检测都是阴性才可以判定为治愈。

2. 细菌性阴道炎

临床上，这种炎症常表现为分泌物有强烈的鱼腥臭味，月经或同房后气味加重，同时呈灰白或灰黄色的粘稠面糊状，可伴有气泡；有明显的瘙痒、灼烧感和疼痛。

此病是因加特纳菌和厌氧菌混合感染引起，主要由不洁的同房生活传染，尤其是当男性伴侣患有细菌性尿道炎，女方更容易因此感染。此外，不注意个人卫生或过度讲究卫生，经常使用洗涤剂灌洗，都会破坏酸碱平衡；盲目使用抗生素也易滋生细菌导致感染。

用药：甲硝唑片、奥硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物同样适合口服治疗；搭配阴道给药，如甲硝唑泡腾片、替硝唑栓睡前使用。

3. 淋菌性阴道炎

淋病双球菌是主要致病菌，主要感染途径是不洁同房生活。它会让患病女性出现下腹部疼痛、红肿、瘙痒、分泌物增多且有臭味、白带呈脓样、异味等症状。若治疗不及时，炎症逐渐加重，极容易转为慢性妇科炎症，如宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎。

用药：淋球菌有比较强的自我调节能力，如今对四环素、环丙沙星、头孢克肟已经产生了耐药性，宜选用头孢三嗪、大观霉素等药物用肌肉注射方式进行治疗。

4. 霉菌性阴道炎

有调查数据显示，约有75%的妇女一生中至少会患1次霉菌性阴道炎，约45%的患者有再次发作的经历[2]。

作为一种条件致病菌，假丝酵母菌在健康状态下存在于人体体内并不致病，免疫力下降后才会侵犯组织，并引起炎症反应。另外，糖尿病患者、孕妇、激素水平改变、生殖系统抵抗力下降等人群都属于易感人群。

作为阴道炎中最常见的一种类型，它常不定时发作、时轻时重的瘙痒，常常会让患病者寝食难安、坐卧难眠，很是折磨人。同时，还会有分泌物增多，白带呈凝乳或豆渣状，伴刺激性异味、灼痛、尿痛等症状。

用药：治疗期间，应停止使用广谱抗生素、雌激素和皮质类固醇等药物。采用全身和局部结合的治疗方式，可以口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊，同时可以采用在阴道放置保妇康栓进行局部治疗。

其中保妇康栓是以莪术和冰片为主要成分，具有行气破瘀、生肌止痛的功效，可用于湿热瘀滞所致的带下量多、色黄、阴部瘙痒等症状，常用于霉菌性阴道炎的治疗。只需每晚洗净后放置1粒至阴道深处即可。

总的来说，无论是哪种炎症，治疗期间都需养成良好的个人卫生习惯，如内裤、脸盆和毛巾可用热水蒸煮后在阳光下晾晒；饮食上，要注意避免进食辛辣刺激或甜腻食物；有伴侣者，在治疗期要同时避免同房，伴侣应根据医生的要求，决定是否需要一同治疗；根据医生的建议对症下药、坚持治疗，才能摆脱困扰。

参考资料：

1. 郑梓桐. 摆脱3类阴道炎的困扰[J]. 医药保健杂志(19):50-51.

2. 李晓芬, 连晓华. 支招霉菌性阴道炎[J]. 生活与健康, 2010(10):18-19.