“入秋以来天气干燥,孩子的湿疹又复发了,这次还比较严重,屁眼里长的都有。带他到医院看,医生给开了尤卓尔。上网一查它属于糖皮质激素,既然是激素为啥还给孩子用?不会引起性早熟之类的副作用吗?”---来自一位忧心忡忡的妈妈。
局部外敷糖皮质激素药膏治湿疹是安全的!
糖皮质激素是人体本身就会产生的一种激素,可以调节人体内的生物合成和代谢。而人工合成的糖皮质激素类药膏一般用来:抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克和免疫抑制。湿疹也是一种皮炎,虽然引起它的具体原因不明,但主要是遗传和过敏,与人体免疫系统关联很大。临床上的应用发现:糖皮质激素类药膏就能有效治疗湿疹症状。
而家长们普遍担忧的“激素会导致孩子出现发育问题等副作用”,只会发生在长时间、大剂量口服或者是注射激素时,治湿疹大多数情况下只需要短时间外敷弱效激素药膏,一般不会有问题。
但有少数患者长期使用强效、超强效激素引起了皮肤变薄、色素沉着等局限在皮肤上的副作用。我们常说不能因噎废食,如果出现湿疹并发感染导致更严重的问题甚至是危及生命的情况,还是需要使用强效激素的。这是一个权衡利弊的过程。
孩子湿疹该怎么用药治疗?
- 轻度湿疹:用低敏的保湿润肤霜即可。
- 中、重度湿疹:患处使用激素药膏。一般建议给中重度湿疹的患儿优先使用弱效的激素药膏,如果有中重度急性发作症状可短时间使用稍强效的药膏,控制住之后再用弱效的。
孩子可以用的外用激素强度从弱到强依次是:
- 正规大医院自制的含地塞米松的药膏,具体的成分各医院可能不同;
- 浓度为1%的氢化可的松(国外的常用药,国内较少)或0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔);
- 0.1%糠酸莫米松(艾洛松)或0.05%地奈德(力言卓)。
此外,倍他米松、氯倍他索是更为强效的外用激素药膏,一般不会给孩子用。注意人们比较熟悉的中等强度的醋酸氟轻松也不建议给宝宝用,因为它含氟容易造成色素沉着留下色板,成人用在脸上也不太合适。
除了激素类药膏,治湿疹还能用啥药?
1.免疫抑制剂他克莫司
如果孩子有其他情况不适合使用糖皮质激素类药膏,或属于以下两种情况需要间歇性或短期使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司(一种免疫抑制剂):
- 湿疹严重要用到强效激素类药膏时,为避免长期使用引起副作用所以要用到他克莫司;
- 治疗眼睛、生殖器周围等敏感部位周围的患处时,不宜长期过多使用激素类药膏所以要用到他克莫司。
因为他克莫司有可能提高人患皮肤癌的风险,所以不建议两岁以下宝宝使用,大点的孩子也要权衡利弊尽量少用此类药。
2.抗感染药物
如果湿疹有破口流水同时有细菌、真菌感染,除了激素类药膏外,还需要使用抗感染的药膏,比如能治疗真菌感染的派瑞松、能治疗细菌感染的百多邦。
3.抗敏药
孩子若是瘙痒的厉害,可口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药来抑制过敏反应。
除了用药外,治湿疹还必须做好日常的护理,比如使用正确的护肤技巧,问上医还总结了家居护理的12个注意事项,请继续查看:
湿疹这么护理,能让孩子更舒服还能避免复发!