相信大家都知道骨质疏松这种疾病，随着年龄的增大，骨头就会不如当年，骨质就会下降，这是骨头在衰老，骨质疏松有个称号叫“无声杀手”，一开始症状不是很明显。人们都不会感到害怕，可以到了骨质疏松的晚期，我们已将无力反击。

什么是骨质疏松？

世界卫生组织组织(WHO)定义

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生脆性骨折为特征的全身性骨病。

美国国立卫生研究院（NIH）定义

骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。

骨质疏松症（OP）是以骨量减低、骨组织微结构损坏，致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。

其中，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年骨质疏松症（II型）；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松；特发性骨质疏松症多发生在8-14岁的青少年，常有骨质疏松家族史，女性高于男性。

骨质疏松症是如何形成的？

健康骨骼的内部结构类似海绵，除了支持身体和保护重要器官之外，骨头还储存钙等矿物质，骨骼是身体里最大的钙仓，90％以上的钙储存在这里。

一生中，我们的骨头都处在不断的重塑过程中，分解旧的、生成新的，来供应身体的需要，修复受损的部分，保持骨骼的强壮。在25到30岁之前，新生的骨组织超过分解掉的骨组织。而在更年期妇女中，骨骼的分解则超过了生成，导致骨质丢失。

一旦骨质严重流失，骨骼的内部结构将变得脆弱，距离骨质疏松就越来越近，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折，也就是我们通常所说的“骨脆脆”。

举个通俗的例子，人的骨头就像一根有支撑作用的柱子， 骨质是组成它的重要成分。正常来说整根柱子是坚实的，但如果你的破坏程度快或者修补速度慢，柱子就会逐渐出现缺损，支撑功能开始减弱，还会有断裂风险，自然就“易脆”了。

骨质疏松信号

看牙齿：原来没有牙病，但牙齿也开始松动了。

看指甲：指甲变软、变脆。

看后背：慢慢出现驼背和身高缩短。

看走路：平衡能力下降，走路不稳，容易摔倒。

总之老年人驼背，易骨折，身高变矮，腰背部疼痛，四肢关节痛，足跟部疼痛以及肢体出现刺痛、麻木感，小心这些骨质疏松初期的表现。

骨质疏松的预防比治疗更为重要！

1.保持适宜的体重：

体重减轻（BMI<18.5kg/m2）会导致PTH和骨代谢指标增高，进而使得骨密度减少。所以，应将BMI控制在18.5~23.9 kg/m2；而老年人则控制在正常范围内稍稍提高（20~25 kg/m2）更佳。

2.充足的钙：

根据中国营养协会的推荐，青少年每日钙质摄入量为1000-1200mg，中青年人为800-1000mg，50岁以上为1000-1200mg。

营养调查显示，我国居民每日膳食钙摄入量为400毫克左右，每天还需通过钙剂额外补充钙500～600毫克（不宜超过1600毫克）。

3.充足的维生素：

维生素D可促进钙的吸收和利用，成人推荐维生素D摄入量为400国际单位（10微克）/天，65岁及以上的老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600国际单位（15微克）/天。老年人多有肝肾功能不好，在给予足量钙剂的基础上可给予活性维生素D--骨化三醇。

维生素D可以由紫外照射的皮肤(阳光直射就可以)合成，也可在食物中获取，食物中的维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外，脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品，也含有丰富的维生素D。

4.避免过多钠盐：

钠的摄入量与尿钙排出量有很大关系。肾脏每排出2300mg钠（相当于6g盐），就会同时损失40~60mg的钙。钠盐摄入过多所带来的骨钙流失问题不可忽视。

5.适量的磷：

膳食中磷的适宜供给量为700mg/d，合适的钙磷比有利于钙的利用以及减慢骨钙的丢失。避免摄入摄入过多含磷高的食物，如：水果干、干果、干豆，以及一些食品在加工时添加多种含磷的添加剂也需要考虑在内。

6.适量的蛋白质：

蛋白质可促进钙的吸收和储存，但过量也可促进钙的排泄，适量供给即可。另外，蛋白质中的胶原蛋白和弹性蛋白也是合成骨基质的重要原料。

7.适量运动：

很多人认为骨质疏松症患者骨骼脆弱不适合运动。大错特错！运动不仅可以锻炼肌肉、强健肌肉后还可以更好地保护骨骼。建议骨质疏松症者平时可以尝试在水中行走，或是负重的有氧运动、以及一些柔韧性运动，但运动的时候注意强度不要过猛。

8.关心高发人群，适当保护骨骼

绝经期妇女是骨质疏松症发病中值得被关注的人群之一，大多数的绝经期妇女都处在更年期，不仅身心处在变化中，同样骨骼也会因为失去雌激素的保护而骨量流失变得迅速严重，更要注重防护；

对老年人加强安全防护指导，如果天气条件差，建议老年人进行室内活动； 腿脚灵便的中老年人可以踏步走，或者去室内体育场馆锻炼；腿脚不灵便的中老年人可以做平卧高抬腿运动：平卧时，将一条腿举至最高，然后屈膝放平，锻炼要循序渐进，逐步锻炼至一边做300下，相当于走路半小时；

老年人注意不要参加剧烈活动，不要举重物，避免在黑暗、太光滑或有障碍的地面上行走，穿舒适而耐磨的鞋，目的是避免外伤，防止骨折发生；

某些患者长期服用可的松类药物时要密切关注骨密度，建议在服药后及时做骨密度检测，必要时开一些帮助强健骨骼的药物；

建议中老年人群，在每年体检项目中增加“骨密度检测”项目，以便于及时发现疾病并制定预防和治疗方案。

9.积极检查骨密度

查骨密度年龄：女性＞65岁，男性＞70岁，或有骨折史的65岁以上者至少需要检查1次骨密度，骨密度的复查间隔尚无定论。

10.在指导下合理选择药物

老年人群一定要坚持规律服用抗骨质疏松症药，注意服药方式及药物间相互作用。

给大家5种骨质疏松的联合用药。

联合用药

1、碳酸钙D3片+大豆异黄酮软胶囊

钙的缺乏是导致骨质疏松的关键因素，补钙是解决骨质疏松的有效手段。维生素D助钙更好吸收，摄入钙和维生素D，可以改善骨质密度。大豆异黄酮可使破骨细胞的活性减弱，成骨细胞的活性加强，有效促进骨质合成，抑制骨质流失，增加骨密度，使骨代谢达到平衡。大豆异黄酮可增加机体对钙的 吸收、利用。两者联用适合于骨质疏松、雌激素分泌过少的人群。

2、阿伦膦酸钠片+维D钙咀嚼片

阿伦膦酸钠主要作用在成熟的破骨细胞，可直接抑制骨吸收增加骨密度。两者联用适合于糖尿病患者伴骨质疏松人群。

3、钙镁加维生素D片+骨松宝颗粒

钙镁同补保证骨壁坚实，增强骨密度，维生素D可以促进身体对于钙质的吸收。骨松宝颗粒补肾活血，强筋壮骨，促进骨形成，抑制骨破坏。两者联用有效预防及改善骨质疏松。

4、胶原软骨素钙片+龟鹿补肾片

胶原蛋白、钙、软骨素三重成分共同保护骨骼和关节，缓解关节疼痛。龟鹿补肾片壮筋骨，益气血，补肾。两者联用补肾+补骨，适合于骨质疏松、骨折人群。

5、碳酸钙D3片+维生素K2软胶囊

两者联用使钙通过肠道吸收，顺利由血钙转化为骨钙，提升钙的吸收沉积率，快速高效的提高骨密度。明显缓解腰酸背痛、脚抽筋及行走乏力等常见的骨质疏松症状。

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