无论在运动中，还是日常生活中，踝关节崴伤都是司空见惯的损伤，即使走在平地上，一不留神就可能出现这种俗称“崴脚”的问题。崴脚之后，就去医院的急诊，拍一个X光，医生说你的骨头没事，然后就回家了，这实际上是一个很普遍的现象。因为在急诊情况之下，是很难做核磁共振的检查的，所以大多数人，做一个X光片就完事了。

但是我们要知道，X光是只能观察到骨头的情况的，也不能观察你的软骨或者观察你的韧带。所以有很多情况，会出现外踝韧带损伤或者软骨损伤遗漏的情况。

一、患者病例

受伤情况：最近有个患者步伐一深一浅地走进门诊，她说3年前扭伤过左脚，没有治疗，之后左脚就经常性崴脚，尤其是穿高跟鞋时，崴的角度很大，但也不是很疼，所以没有治疗过，今天路过门诊的时候又崴脚，就进来歇一会儿顺便看看。

分析原因：这个患者可能在3年前第一次崴脚时伤到了脚踝外侧的韧带，由于当时没有治疗，自行恢复的韧带比较松，导致踝关节没有很好地固定，一旦承受重力，踝关节不稳定，走路就易崴脚。

脚踝示意图

不治疗可能产生的危害：虽然患者现在每次崴脚后都感觉不是很疼，但如果不治疗，随着崴脚次数的增多，踝关节会出现继发损伤，如骨头挫伤、软骨损伤、肌腱损伤等。甚至即使没有崴脚，但是由于韧带松弛，整个踝关节不稳定，走路时关节磨损加重，久而久之就会出现关节酸痛的症状。

二、持续性崴脚的应对方法

门诊回家之后，如果感觉你的关节还是不好，例如：肿胀非常严重，甚至有一些不稳定的表现，这个时候我还是建议及早进行核磁共振的检查。

核磁检查

因为如果在早期，就发现了关节韧带的损伤或者软骨的损伤，在早期进行处理，可以打一个石膏，或者说做支具的固定，韧带还是有一定愈合的能力的，对于后期的功能恢复，也是非常至关重要的。

三、崴脚后应该怎么做？

1、当崴脚发生时，应立即停止运动，实施加压、冰敷、抬高、休息的方式（RICE原则），控制伤部的内出血和炎症增加，然后及时判断是否出现骨折。

RICE原则

可采用这样的简单办法：冰敷后，让患者站起来，试着承重，如压一压脚，感觉有无疼痛。如果不能承重，痛感强烈，就要高度怀疑是骨折。如果发现关节松动，内出血，肿胀很快，也需要马上做进一步检查。当然，崴脚后最好拍个X光片，确诊是否骨折、关节错位等。如果回家静养仍然肿胀，还需尽快去医院诊断，拍核磁或者其他手法治疗。

2、崴脚时，大多数人的第一反应就是立刻坐下来揉一揉。殊不知，这样做可能会使病情越来越重。

崴脚后，局部的小血管会破裂出血，与渗出的组织液混合形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复。如果受伤后立即使劲揉搓、热敷或强迫活动，势必会在揉散一部分淤血的同时加速出血和渗液，加重血管破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位更加肿痛。

四、如何预防崴脚？

1、要加强足踝部的力量、平衡性训练，提高反应能力。

2、注意不良体态和脚形的校正。现在不少人有罗圈腿、X形腿、内外八字脚、拇外翻等，在运动中，这些都是脚威伤的隐患。

高跟鞋虽然漂亮但却容易崴脚

3、女士运动时不要穿高跟鞋，尽量穿稳定性强，跟部宽些的鞋子。

4、运动前，尤其是在从事足球、篮球、排球等跳跃性较多的运动前，可以在踝部穿戴一些防护工具，以增强踝关节的稳定性。

5、进行野外跑、爬山时，最好穿上专门的越野鞋、山地鞋，必要时可以穿高帮鞋，保护好跟关节。

6、崴伤康复后，要警惕再伤。因为一旦崴伤，踝关节的稳定性、韧带的松紧度、神经支配肌肉的能力都会有所下降。向医生咨询康复训练，要坚持做来加强踝部力量。