有这样两种中成药，它们都源自古方，又都可解决脾胃虚弱的相关问题，但由于相似度很高，有人不知道怎么区分，那么，这篇文章就来帮你详细区分这两药。它们就是参苓白术丸与香砂六君丸。

首先，我们看这俩药的成分，它们很有学问：

参苓白术丸由人参、茯苓、白术、甘草、砂仁以及白扁豆、薏苡仁、莲子与桔梗九种成分组成；香砂六君丸由党参、茯苓、白术、甘草，砂仁以及制半夏、陈皮、木香、干姜与大枣十种成分组成。

我们仔细观察：这俩药有一个成分重叠部分，那就是人参、茯苓、白术与甘草。这时，有朋友眼前一亮，“这不是大名鼎鼎的四君子汤吗？”正是的。也恰恰是这个四君子组，使这两药在功效上有了共性——那就是都能益气健脾。

它们不同的是：

参苓白术丸多出了四种不同的成分。其中，白扁豆能健脾化湿；薏苡仁能渗湿止泻；莲子能补脾止泻；桔梗能宣肺。显然，除桔梗其它仨成分都在奔着湿用劲，那么，咱就不难推断此药有偏重渗湿止泻倾向了。那湿是怎么产生的呢？

脾是转运水湿的主，体内有湿了，脾怎能脱离得了关系呢？事实上，食物与水液到达胃内，先被胃腐熟，然后，剩下的技术性与权威性工作就都是脾的事了。比如，脾会把水谷转化成精华与津液，然后再把它们派发给各组织器官。这里，我们能看出水湿与津液的阶级区别了吧？它俩的前身都是水，可转世后，津液是宝，水湿却是害。那么，水是变害还是变宝，这全在于脾给不给力了。

当人因饮食不节，思虑过度等种种原因导致脾虚时，脾就不能很好地工作，以至于它就不能把水湿变废为宝了，那么，水谷就会以半成品的形式聚集在中焦。这样，人在精神面貌上，饮食排便上就会出现异常，比如会有面色萎黄，神疲乏力，少气懒言等这些脾虚的基本症状。另外，因水湿停聚，人还会有食欲差，吃进的东西完谷不化，肠子咕噜噜叫并伴有腹泻等这样的症状，并且这些症状明显时，我们就可选参苓白术丸。

而香砂六君丸多出的成分是制半夏、陈皮、木香、大枣、干姜。在这里，我们可以把大枣并入四君子中理解。香砂六君丸中的四君子是党参，而参苓白术丸的四君子是人参，显然，党参的补气力比人参弱，那么，咱把大枣的补气力加上，是不就相当于缩短了两药益气健脾力量上的差距啊？

然后，咱再论香砂六君丸中多出的成分——制半夏能降逆止呕；陈皮理气；木香行气止痛，显然，它们都在奔着通气用劲。这点在该药的“和胃”功效上也有了启发（和胃就是通降的意思）。那么，为什么要通气呢？因为气滞了（气滞则不通，不通则痛）。所以，此时人的脘腹胀满，气滞腹痛，爱放屁等这些气的表现更明显。另外，人还会有嗳气，恶心欲吐，胃内嘈杂等胃的通降失常表现，并且这些表现更突出时，我们就可用香砂六君丸。

总结：

参苓白术散与香砂六君丸都有益气健脾的功效，都可改善形体偏瘦，食欲差，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，大便稀溏这些脾虚的基础症状。

区别是：

参苓白术散更偏重渗湿止泻，对于完谷不化，肠鸣泄泻，久泻不止，大便不臭，咳嗽气喘并伴有大便稀溏这样情况更适合；香砂六君丸更偏重通降及行气止痛，对于恶心欲吐，嗳气，胃脘胀痛，嘈杂，爱放屁这样的情况更适合。

综上所述：参苓白术丸与香砂六君丸这两个古方的各自侧重点是不同，所以，它们不分孰好孰坏，对症使用是关键。