什么是冠脉CTA?
冠脉CTA是一种冠状动脉无创检查。方法是使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉内,再使用CT快速多层扫描和图象重建技术,生成冠状动脉图象的一种技术,能基本了解冠状动脉病变部位及狭窄程度。属于心脏血管增强CT检查。
冠脉CTA的优势是啥?
1 冠状动脉CTA是非创伤性的,它不是手术,不需要局部麻醉,在门诊可以完成检查,不需要住院,一般医院的费用在1500—2000元。
2 冠脉CT对排除冠心病有帮助。冠脉CT没有发现冠脉狭窄,大概98%即使冠脉造影也没有问题。
3 风险更小:冠脉CT为无创,且无侵入性操作,所以和冠脉造影相比,安全性更高,付作用更小,其风险更少。冠脉CT的辐射剂量大约为5毫硒伏,相当于冠脉造影的1/3—1/5。
冠脉CT的缺点是什么?
1 冠脉CT 诊断冠心病准确率不如冠脉造影:CT为静态图象,不能真实评价冠脉狭窄程度,尤其是冠脉狭窄超过70%,相比冠状动脉造影血管情况评估较差。
2 冠脉CT对心率和操作重建要求更高:一般要求心率控制在70次/分以下,好的机器心率可在90次/分以下,不能有心房纤颤和早博。如果心率不达标,应该用药物控制达标后再行检查,否则影响结果的准确性。严重心律失常不能做此项检查。
3 结果受血管钙化情况影响较大:当冠状动脉严重钙化时,会影响CT医生和内科医生对冠脉真实狭窄程度的判断,而冠脉造影就完全没有这一短板。
4 因为是静态图象,不能评价血流情况及其流动方向。
在日常生活中,经常有一些胸闷、胸痛、心悸、气短的患者到医院就诊,怀疑冠心病,需要做进一步检查明确诊断。诊断冠心病的方式有多种,其中,冠状动脉造影及冠状动脉CTA是诊断是否患上冠心病的主要方法。两者各有利弊,冠脉造影是诊断冠心病的金标准,是有创检查。冠脉CTA诊断率不如冠脉造影高,但最大的优点是无创,具体到每个人应如何选择,应根据具体情况而定。