本文由中山大学医学硕士广中医中西医结合临床博士 蒋满波撰写

专攻男性不育症（少、弱、畸精子症、无精症等各种精液异常）、性功能障碍、前列腺炎、精索静脉曲张和性传播疾病的中西结合诊治。熟练掌握睾丸活检和取精、精索静脉曲张和包皮环切等生殖男科相关手术。致力于辅助生殖技术（人工授精和试管婴儿）男科领域的研究。已在国内外核心期刊发表十余篇文章，其中sci收录3篇。

学会任职情况：

广东省健康管理学会男性健康专业委员会委员

广东省泌尿生殖协会性医学分会委员会委员

在门诊当中接诊很多患者到私人莆田系医院做了包皮手术。他们发现每次去医院换药都要输液做治疗费用非常贵，每次都是上千的。没有及时脱身或被吓唬住的基本上花费2-3万。有些聪明的发现不对劲之后就改到公立三甲医院就诊。作为三甲医院的医生告诉你这个手术前前后后花费就2500元左右。这里就科普下包皮过长该不该切？包皮术后注意事项有哪些？莆田系医院有哪些套路骗网友去手术？

包皮该不该切？

1、包皮过长包茎的危害

（1）影响JJ发育和性生活的和谐：包茎会影响JJ的生长发育，青春期前由于过紧得不到外界的应有刺激，JJ头的发育受到很大束缚，有可能导致短小JJ。所以三岁以后排除生理性包茎越早手术越好。成年人由于包皮过长或包茎也会影响正常性生活，容易出现包皮损伤或者撕裂导致疼痛影响夫妻生活。包皮如果出现嵌顿则容易出现坏死。

（2）使JJ发炎：包皮内板有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂加上包皮过长形成一个细润封闭的环境容易滋生细菌故可引起JJ头及包皮发炎，这在男科是比较常见的。反复的感染容易导致细菌逆行感染导致泌尿生殖系统感染比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，精囊炎（血精的主要原因）。

（3）有致癌的危险：包皮过长特别是包茎有诱发JJ癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，包皮过长和包茎是导致阴茎癌病变发生的主要影响因素。

（4）容易导致伴侣感染：夫妻生活会容易导致女方妇科炎症，长期容易诱发女方宫颈病变甚至癌变。

2、包皮环切的好处

（1）包茎患者HIV感染率明显高于包皮过长及包皮环切术后HIV感染患者,应针对不同目标人群开展有针对性性教育材料及推广包皮环切术的知晓率和接受率,尤其是包茎患者,应尽早手术,降低HIV感染风险[1]。

（2）包皮环切术可以有效增加阴茎头的震动感觉阈值,并显著增加患者时间和射精控制能力,提高患者及其伴侣的夫妻生活质量.同时包皮环切术可以显著改善患者心理健康[2]。

（3）防止包皮垢细菌滋生,消除病源,防止感染。预防因炎症感染而使精液质量下降,减少不育危险因素。

（4）手术后摆脱包皮的束缚有利于JJ的二次生长发育。

（5）彻底避免因包皮过长或包茎引起的妇科炎症并间接降低宫颈癌发生率

经过上面的讲述相信大家对包皮过长有了一个比较全面的认识，列举的危害只是有可能发生不能肆意去放大（这是后面要讲的莆田系的做法），好处也不能夸大宣传，例如改善早泄只是少部分人能够改善，不要抱有很大期望。

3、有以下任何一种情况者建议手术

（1）包茎或者包皮口过于狭窄发生过包皮嵌顿者。

（2）反复伴有包皮龟头炎发作,即包皮龟头红点、痒及包皮垢明显増多。

（3）配偶容易发生妇科炎症例如出现阴道瘙痒、分泌物增多、异味。

（4）包皮上有新生肿物或者觉得包皮过长影响外观的。

（5）射精过快且明显感到龟头包皮敏感,需要延长射精潜伏期(戴套或者用局部麻醉剂后明显射精者延长)。

（6）容易出现泌尿生殖系统炎症者例如尿道炎，前列腺炎，精囊炎等（血精的主要原因）

包皮手术注意事项有哪些？

1. 一定要能够解出小便之后方可离开医院

2. 回家途中最好是有人陪伴，如果出现意外及时跟医生联系

3. 一定要听从医生的安排，按约定的时间，准时换药。

4. 伤口愈合期间，尽量避免沾水，防止感染，头两天尽量擦身，要洗澡可用避免沾水。若是不小心伤口湿水或，方便的话及时去附近医院换药。

5. 不要过早性生活

6. 出现情况及时和医生联系，不要自行处理。

莆田系忽悠手段有哪些？

莆田系一般会在百度网络上投放广告，当你点击进入之后会有专门的弹窗。所谓的专家医生或者客服给你提供咨询将你引导去线下医院。线上线下会有各种各样的忽悠手段。

1、免费检查和体检，要知道天下是没有免费的午餐滴。一去检查你会被查出各种病例如前列腺炎、精索静脉曲张，包皮过长。让你同时治疗。

2、医生夸大病情进行恐吓，说有早泄啦，不治疗会得癌症，身体有毒啦等等。

3、夸大治疗的好处会给你说能够治疗早泄，改善硬度等等。

4、手术费用宣传很低几百块钱。术中可以发现各种问题，比如冠状沟有赘生物需要做激光治疗（其实很多事珍珠疹不需要理会，见过太多这类被骗的啦）。后期的换药要输液，做各种治疗。

参考文献

[1] 周正兴，张超，陈红兵，程冬，李波，朱敬波，等. 一次性包皮环切缝合器临床应用评价（附1452例报告）. 中国男科学杂志(Chin)2016;30(4):60-62.

[2] 张世杰，赵永明，郑三国，肖汉文，贺玉升. 包皮过长与早泄相关性初步探讨. 中华男科学杂志(Chin)2006;12(3):225-227.

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