临近退休年龄,想要一次性补缴15年养老保险,有很多限制条件。那么医保可以一次性补缴吗?补缴25年要多少钱呢?是否划算呢?
坐标北京,我表姑明年就满50周岁了,正在发愁自己社保问题。表姑是那种特别不愿意被条条框框约束的人。她大专毕业后,在一家公司干了不到一年就辞职走人,嫌受管束太多,索性自己开始做点小买卖。开启自由职业之旅。后来,她和表姑父结婚,两人一起做小生意。夫妻俩为了做买卖挣钱,还跑到国外呆了好长一段时间做生意。远在异国他乡,辛苦打拼,跨越文化和语言的障碍,受到身份的种种限制,其中的艰辛不言而喻。
随着年龄增大、体力和精力不支,前几年,夫妻俩回国。眼看马上到50岁的表姑,这才想起自己退休养老的问题。他们俩情况还比较特殊,是妥妥的丁克一族,养老指望不上儿女。虽然这些年在外打拼挣了点钱,但老了干不动了,早晚有坐吃山空的那一天。表姑只有不到一年的社保参保记录,距离医保20年的参保要求还差着远呢,怎么办呢?
一、医保的缴费年限是多少
国家规定参保人达到法定退休年龄,养老保险累计缴费满15年,才能按月领取养老金。医疗保险也是一样,参保人到了法定退休年龄,累计缴费需要达到国家规定的年数,这样才能在退休后无需再缴纳医疗保险费用,终身享受医疗保险待遇。
一般来说,参保人不能一次性补缴15年养老保险,只有满足几种特殊情况才可以。但是,医疗保险允许一次性补缴。但不同地区医疗保险缴费年限是不一样的,你首先要清楚所在地区的医疗保险最低缴费年限是多少。养老保险的最低缴费年限是15年,这是全国统一标准。医疗保险的最低缴费年限,按照每个省份地区规定的最低标准来实施。
由于我国医疗保险总体水平还比较低,大部分都只达到了地区水平,目前只有4个直辖市实现了省级统筹。因此,各地的医保支付比例、报销比例、起跑线、退休年限等因素存在较大差异。
北京:男性缴满25年,女性缴满20年;
广州:缴费年限满15年;
上海:缴费年限满15年;
杭州:缴费年限满20年;
西安:男性缴满30年,女性缴满25年;
天津:男性缴满25年,女性缴满20年;
武汉:男性缴满30年,女性缴满25年;
东莞:男性缴满30年,女性缴满25年;
成都:缴费年限满20年或者连续缴费年限满15年;
苏州:男性缴满30年,女性缴满25年。
二、医保对退休人员有什么好处
一般来说,大部分人年轻时身体都还不错,几乎没怎么跑过医院,看病买药花费很少,意识不到医保的重要性,甚至觉得缴纳医保多余。总想着节省社保费用,自己可以多拿点现金。
但随着年龄增大,进入中老年阶段,身体的各项机能下降很快,身体素质越来越差,各种疾病会自动找上门来。如果看病都是自费的,那么普通百姓根本承受不起。有了医保,国家给你补贴大部分医药费用,自己只需要花少部分就可以了,大大减轻你的生活负担。
1、退休后医保卡个人账户返钱
如果一直是单位参保,退休后医保卡个人账户一定会有返款的。不同地区退休人员医保卡个人账户返款的标准不同。有的地区和养老金水平挂钩,按比例返款;有的地区和社平工资挂钩,按比例返款;有的地区分不同年龄段,按固定金额返款。
以北京为例。退休人员分为70岁以下和70岁及以上两档,每月分别按97元和107元返款。会打到北京银行医保个人专用账户,由个人自由支配。
2022年,职工基本医疗保险的门诊共济机制要全面启动了。最新的门诊共济制度实现医保卡个人账户可以全家使用,部分慢性病、和特殊病也可以在门诊报销。
从山东省出台的政策来看,在医保门诊共济制度建立后,退休人员的门诊报销将比在职职工高出5%。若再加上其他报销,退休人员在基层卫生机构的报销比例能达到75%。福建省的政策为:城镇职工的报销比例从之前的60%调整到75%,而退休职工的报销比例则上升到80%。因此,医保门诊共济制度的建立对退休人员的好处就是提高了他们的医保待遇,减轻了他们的经济负担。
2、退休后享受的门诊和住院医保报销
退休职工到医院的门诊、急诊看病报销比例是:如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。退休职工医保报销比例如下:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%。
4、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。
6、退职职工,其医疗费报销比例75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取
这样下来,退休人员无论是平时去医院看门急诊,还是生病住院治疗,基本上个人的花费很少,国家给补贴了大部分费用。医保缴满一定年限可以终身免费享受正常医保的报销待遇,个人医保账户会产生相应的余额。对于自己来说收益和回报都会比较高。医保政策不断调整,从老百姓的利益出发,越来越完善。
三、医保一次性补缴划算吗
有些人在年轻时因工作变动或其它原因中断缴费,影响缴费年限。因此,这些人不得不选择在退休时一次性补足医保费用至25年。那么一次性补足医保费用的金额是多少?到底划不划算呢?
在办理退休手续时,医保如果未缴满年限,是可以进行一次性补缴的,只有补缴后才能享受医疗保险的终身待遇。像我表姑那样没有正式工作单位,一直是自己做生意,需要以灵活就业人员身份补缴医保。表姑的社保只缴纳了一年,首先必须满足养老保险累计缴纳满15年才可以退休。
按照规定先要按月缴纳养老保险,在缴纳养老保险的同时肯定也缴纳医疗保险。缴纳满五年后,还没有满足十五年的养老缴费年限,才可以一次性补缴养老保险。同时,可以一次性补缴医疗保险。所以,我表姑虽然已经到达50岁的法定退休年龄,但是因为从没缴纳过社保,所以只能延迟退休。
我表姑一直做生意,挣了些钱,对于补缴医保的费用有一定的承受能力。但是,大部分人可能没有这样的经济能力,也就是说,有的人一次拿出几万是比较困难的。所以,他们并不是不想补交,而是自己没有经济条件补交,确实也会出现这样的问题,让很多人被迫放弃或不得不放弃,而放弃的时候,面临的结果就是无法享受医保的报销待遇了。
2021年北京市灵活就业人员参加城镇职工医保的月缴费标准是460元。假设我表姑医保交了五、六年,还要补15年医保,补缴金额是:460*12*15=82800元
总共需要支付82800元,灵活就业人员并且不会有医保个人账户。这样算下来,真是一笔不小的费用。但是从长远来说,这种补缴还是很划算。我表姑毕竟有三、四十年的退休生活。
如果觉得一次性补缴经济压力过大,可以选择按月继续缴纳医疗保险,一直到满退休规定的20年的年限。这样做经济压力会小很多,还能享受医保待遇。不影响养老保险满15年后退休手续的办理。
如果你需要补缴的医保年限比较短,并且金额也相对比较少。比如医疗保险缴费年限已经接近于当地的最低缴费年限标准了,则可以选择一次性补缴,补缴之后就可以直接享受终身医疗保险待遇了,从长远的角度来看,这种补缴还是很划算的。
另外,可以考虑转成城乡居民医疗保险。对于补缴年限较长的参保人来说,如果觉得一次性补缴困难的,其实可以撤销掉职工医疗保险,办理居民医疗保险。除了保险种类不同,两种保险的赔付方式和支付方式也略有不同。城乡居民医疗保险要求你在退休以后的每一年都正常交费参保,每年的缴费水平大概是三四百块钱左右,这个缴费水平虽然不是很高,但是你每年都要继续交费一直到终身为止,这是一笔巨大的开支。同时,居民医保报销比例只有50%,而且没有设立个人医保账户,所以在购买药品的过程中也需要支付相应的费用。而城镇居民医疗保险则与之相反。所以,能缴纳城镇职工医疗保险,不管是一次性补缴还是按月缴纳,享受的医保待遇比城乡居民养老保险要好。
养老保险保证我们退休后每月拿到养老金,维持正常的生活。医疗保险让我们看病就医有保障,国家会补贴大部分费用,个人交很少一部分。让退休人员的生活无后顾之忧。所以,有经济条件千万要把城镇职工医疗报销交齐,这肯定是一劳永逸的。