丁苯酞胶囊是临床常用于治疗轻、中度急性脑梗死患者药物之一，临床研究发现其可以有效改善脑梗死患者的大脑循环、保护神经细胞，从而有效改善脑梗死患者临床症状，加速肢体康复，减少中风后遗症的发生率，但它能够长期服用吗？吃多了会有副作用吗？今天就和大家聊一聊如何科学服用丁苯酞胶囊。

“医生，丁苯酞胶囊是干什么用的呀？”

“医生，丁苯酞胶囊既然有许多好处，那能长期吃吗？”

在所有的中枢神经系统疾病中脑梗死的发病率一直名列首位，根据统计我国60岁以上老年人中脑梗死的发病率已经达到了15%左右，而80岁以上人群中这个比例更是高达32%，脑梗死不仅会给患者造成严重的功能性损伤，导致出现偏瘫、失语等功能性障碍，而且容易引发患者的精神出现异常，根据统计中风患者中合并有抑郁的人群比例约为20%，因此可以说是身体与心理的双重折磨。

脑梗死的预后与其急性发作时是否得到了良好的治疗有密切关系，如果在急性期可以及时改善大脑的缺血状态，则可以有保护神经细胞的完整性，为后期的康复打下良好基础，丁苯酞胶囊就是临床常用于治疗轻、中度急性脑梗死的常用药物之一，临床研究结果表明其可以有效改善大脑的血液循环，保护神经细胞，但许多患者并不知道丁苯酞胶囊到底要吃多长时间，以及会有哪些副作用，以至于出现了明显的肝功能异常依然还在用药，导致持续性的损伤，因此今天就和大家聊一聊如何科学服用丁苯酞胶囊。

一、丁苯酞是什么？它有什么作用？

丁苯酞的本质是一种结构复杂的外消旋化合物，化学名称叫做异苯并呋喃酮，起初是一种从芹菜种子提取的无色或淡黄色黏稠液体，值得一提的是它是中国自主研发的治疗缺血性脑卒中的药物。

药理学研究表明丁苯酞具有广泛的生物活性，其中最为突出的是其具有明显抗炎、抗氧化应激、改善脑循环、促进血管再生等作用，因此目前临床被广泛用于治疗脑梗死，但随着深入研究后发现丁苯酞还具有显著的神经保护和抑制神经元细胞退化的作用，因此其在一些退行性的神经系统疾病，如帕金森、阿兹海默症等疾病中的临床应用也越来越多，但目前尚无明确的临床证据，因此其目前依然仅仅被批准用与治疗急性脑梗死。

二、丁苯酞如何治疗急性脑梗死？

急性脑梗死是一种由于血管阻塞导致血液不能流入大脑，导致脑组织发生缺血性损伤的一种急性脑血管疾病，其病理机制非常复杂，并且造成的后果极为严重，而丁苯酞胶囊可以从多个方面减轻缺血对于大脑的损伤，并且可以迅速改善大脑的供血状态，从而有效治疗急性脑梗死。

①快速改善脑组织的血液循环

脑部血流量明显减少是引发一系列病理性变化的根本原因，这会导致中枢神经系统组织发生坏死，引发一系列的炎症反应。药理学研究表明给急性脑缺血模型大鼠喂食丁苯酞后可以明显增加大脑血管管径和流速，改善大脑的微循环状态，同时可以有效减少梗死面积，促进侧支循环的建立，从而有效保留大脑的功能，有利于后期康复治疗的效果。

②抗炎、抗氧化应激

脑缺血后会引发严重的炎症反应，激活一系列的促炎性因子，导致氧化应激反应，而这些病理反应会诱导神经元细胞的死亡，并且持续时间非常长，严重影响患者后期的功能康复水平。药理学研究表明丁苯酞可以明显减少缺血性损伤造成的大脑炎性反应，降低炎症因子水平，并且具有明显的抗氧化应激反应的效果；其次，丁苯酞还具有保护血脑屏障的功效，可以避免炎性物质通过血脑屏障而在大脑内部扩散，缩小损伤面积，从而保留大部分的大脑功能。

③抑制血小板聚集

急性脑梗死患者的血液处于高凝状态，这往往导致继发性的脑梗死和血栓形成，这是导致损伤大脑面积扩大的重要机制。动物研究表明丁苯酞具有明显的抗血小板聚集的作用，可以明显降低血液的粘滞状态，避免继发性的血栓形成；其次，临床研究发现丁苯酞与阿司匹林、氯吡格雷等常用药物可以产生良好的联合作用，可以提高其抗血小板聚集的功效。

④保护大脑神经细胞

脑缺血再灌注损伤是急性脑梗死常见的并发症之一，其会产生大量的氧化自由基，导致神经细胞能量代谢异常，从而诱发神经细胞发生凋亡。临床研究结果表明丁苯酞能够通过改善神经细胞线粒体能量代谢、保护细胞膜完整性来保护神经细胞，避免氧化自由对其造成损伤，同时可以抑制神经元凋亡、减轻脑水肿，从而保留大部分的正常脑细胞。

三、丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死到底要吃多久？

答：具体疗程根据患者个体情况而定，临床治疗周期多为1-3个月。

丁苯酞主要用于改善脑缺血状态，保护神经细胞，其主要的治疗周期是脑梗死的急性发作期和中风后的恢复期，时间大约是急性脑缺血后的3个月左右。临床研究结果表明在脑梗死急性期，丁苯酞可以明显改善大脑的缺血状态，减轻脑水肿，保护神经细胞完整性，而在中风恢复期，丁苯酞可以促进神经细胞恢复，从而有利于肢体功能和语言功能的恢复。

从神经修复的角度而言，脑缺血后3个月是神经功能恢复的黄金时间，而这时口服丁苯酞胶囊不仅可以有效保护大脑，而且可以促进肢体功能康复。但丁苯酞胶囊对于中风后遗症期的作用并不明显，这是因为在中风后遗症期神经系统能恢复的已经恢复了，再继续服用效果并不明显，因此没有必要一直服用。其次，长期口服丁苯酞胶囊会对肝功能有损伤，因此并不建议中风后遗症的患者服用。

四、服用丁苯酞胶囊注意事项

①注意联合用药

需要注意的是丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死患者时一定要与抗血小板聚集药或者抗凝药联合用药，不可以单独用药，丁苯酞胶囊自身的抗血小板聚集能力是弱于阿司匹林、氯吡格雷的，而抗凝是急性脑梗死的主要原则之一，因此一定要在联合用药的基础上使用丁苯酞胶囊。

②注意使用剂量和疗程

丁苯酞胶囊的常规使用剂量是每次0.2-0.4g，每日3次，20天为一个疗程，临床常用于治疗脑梗死急性期和中风恢复期，总治疗周期约1-3个月。服药过程中一定要注意使用的剂量，临床研究表明服用过量的丁苯酞会导致明显的肝功能损伤，出现多种转氨酶异常升高，甚至引起药物性黄疸，因此一定要按照医师医嘱进行规范服用。

③注意不良反应

丁苯酞胶囊的常见不良反应是消化系统反应，如恶心、腹胀、腹痛等，但大多数程度较轻，停药后消失；少数患者会出现肝功能异常反应，但多在服药初期，大多可以耐受；极少数人会出现过敏性的皮疹、瘙痒等不适。

五、总结

丁苯酞胶囊作为治疗急性脑梗死患者的常用药，多用于脑梗死急性期和中风恢复期，但对于中风后遗症的患者效果并不明显；其次，丁苯酞胶囊会引发一定的肝功能损伤，因此在服药的过程中一定要监测肝功能，如果发现有肝功能异常可暂时停药。

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