进入5月后，对于所有女性来说，有一件事必须要重视起来：

首个国产HPV疫苗（商品名为馨可宁）可以预约接种了！

这标志着国外垄断HPV疫苗市场的模式被打破，当然，对我们来说，最重要的是，国产HPV疫苗的价格还不到进口疫苗的一半！

因为这件事情，最近留言咨询的人都多了起来，妈妈群里更是讨论得热火朝天。就连前阵子，张文宏老师谈论HPV疫苗的视频还上了一波热搜：

那么，关于HPV疫苗，我们一起带着下面这些问题，来详细问问王红梅医生吧！

• 二价、四价、九价的HPV疫苗，到底哪种适合自己？
• 超过26岁是不是不能接种九价了？打了无效吗？
• 超过45岁还有必要打HPV疫苗吗？有效果吗？
• 已经打了二价疫苗两针，想换四价疫苗可以吗？

1月，馨可宁获批上市；5月，医院已经可以预约注射。

馨可宁的出现，弥补了我国宫颈癌疫苗的空白，也给我国广大女性带来了福音。它是一款双价人乳头瘤病毒疫苗，经济又防病，适用于9-45岁女性。

很多人问我：馨可宁和进口疫苗相比，到底哪个好？

馨可宁是二价疫苗，与之对比的，也应该是进口的二价疫苗。

目前来看，都是二价疫苗，预防的都是高危型16、18型。

区别在于：

1.馨可宁价格便宜、惠民；进口的较贵；

2.接种剂次方面，馨可宁根据受种者年龄分为两个区间：9-14岁女性只接种2剂次，15-45岁女性接种3剂次；

而进口的二价HPV疫苗无论年龄大小都需要接种3剂次。

仅个人而言，我选择支持“国货”。不过，这种事情不强求，各位家长根据自己的实际情况和喜好选择即可。

那么，HPV疫苗中所谓的“二价、四价、九价”是什么意思呢？

是不是每个人都需要接种呢？

张文宏医生说的，在女儿什么都不懂的时候就给她接种HPV疫苗有道理吗？“什么都不懂”的年龄是几岁？

我们一起来看看这些问题吧！

01HPV病毒究竟是啥？

HPV（Human Papillomavirus人乳头状瘤病毒）是仅感染人类的双链DNA病毒，是一种常见的生殖道感染病毒。

不光是女性，男性也可能感染HPV病毒。

HPV病毒目前已知的共有160多个型别，其中13~15种与宫颈癌前病变和宫颈癌发病密切相关。

临床上，已在接近90%的癌前病变和99%的子宫颈癌组织中，都发现有高危型HPV病毒的感染。

高危型HPV持续感染不仅易引起宫颈癌，还与阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的发生也有关。

因此，接种HPV疫苗可得重视起来。

02二价、四价、九价，该接种哪个？

进口HPV疫苗：

• 预防HPV 16/18型病毒的是二价疫苗，适合接种人群为 9～45 岁的女性；
• 预防HPV 6/11/16/18 型病毒的是四价疫苗，适合接种人群为 20～45岁女性；
• 预防HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58 型病毒的是九价疫苗，适合接种人群为16～26岁女性。

国产HPV疫苗（馨可宁）：

• 预防HPV 16/18型病毒的是二价疫苗，适合接种人群为 9～45 岁的女性。

从这里可以看出这么几点：

1.张文宏医生所谓女儿“什么都不懂的时候”，指的就是女孩满16周岁以后，此时家长可带孩子接种九价疫苗。

2.九价疫苗最晚的接种时间，截止到26岁的最后一天，一般提前预留半年的时间就可以。（ps：如果有非~常~年~轻~的妈妈还没过26周岁，也可以接种九价疫苗哦~）

3.不同年龄段适合接种的疫苗不一样，选择适合自己年龄的疫苗即可，不用盲目觉得“九价的更好”。

有证据表明：这三种HPV疫苗的效力和效果无差别，三种疫苗都可预防大多数的癌症。

03打了疫苗就不用做宫颈癌筛查了？

NO！

HPV疫苗有保护期限：接种HPV疫苗可以实现一级预防，最长随访报道时限为10-15年。

没有一种疫苗可以起到100%的保护效果，建议妈妈们即使注射了HPV疫苗，也要定时做检查哦！

04“宫颈糜烂”是不是HPV病毒引起来的？

现在都2020年啦，亲，忘了那些关于“宫颈糜烂”的谣传吧。

“宫颈糜烂”是一个不存在于教科书中的词，医学上名为“宫颈柱状上皮异位”。

它是指在雌激素升高时，柱状上皮细胞长到宫颈口外，是一种正常的生理现象，不是病，重要的事情说三遍不是病、不是病、不是病。

事实上，我们更需要重点观察的是有没有白带异常、阴道瘙痒等病史，如果有这些问题，而且通过TCT、HPV联合筛查出现异常，就应该采取对应的治疗。

如果遇到那些只是看一眼就劝诱你进行宫颈糜烂治疗的人，请毫不犹豫地拒绝他。

重视健康是好的，但第一务必选择正规医院；第二不要有“治治没关系”的想法，治着治着就有关系了。

05感染了HPV病毒，一定会得宫颈癌吗？

不一定。

调查显示，有性生活的女性一生中感染HPV的几率高达40-80%，大部分在一年内由自身的免疫系统清除掉，只有少数高危型持续感染才可能致癌。划重点，高危型、持续。

06TCT和HPV筛查多久做一次？

TCT和HPV筛查是宫颈癌筛查方式，建议21-29岁的女性，最好每年做一次TCT；30岁之后每3年做一次TCT和HPV联合检查。

07宫颈已经发生癌前低级别病变，还能接种吗？

已经发生癌前病变，建议您抓紧时间治疗，HPV疫苗不具有治病的作用。

当然，治疗完成后可以继续接种HPV疫苗。

08打HPV疫苗期间怀孕了，还能继续接种吗？

我们建议您暂停接种，等到生完宝宝之后，再接着把之前没打的疫苗打完，一般建议1年内完成全部接种。

09月经期可以打HPV疫苗吗？

月经期如没有不舒服是可以接种HPV疫苗。

但大部分女性月经期抵抗力弱，容易有头痛、腹痛等不适感，建议您接种尽量避开月经期。

如果真的已经在月经期注射疫苗，也不用担心，不会影响疫苗效果的。

10接种后会有不良反应吗？

无论国外的还是国内的HPV疫苗都是经过严格审查的，具有良好的安全性。

当然，少数人接种后会有轻微的不适反应，如注射部位会有疼痛、红肿，也会出现疲乏、头痛、发热及胃肠道症状等，但一般三五天会自行缓解。

如果持续不缓解，建议您看医生啦！

11受疫情影响，HPV疫苗拖了三个月再打，还有效吗？

有效的，HPV疫苗建议一年内接种完毕就可以，不影响效果。

12如果女生感染HPV，男生需要看医生吗？

男生需要去泌尿外科就诊。

因为HPV病毒主要是通过性接触传播，因此女性发现感染HPV后，男方可能也是HPV感染者。

但是否需要治疗主要看男方是否出现了临床症状：

• 如果男性生殖器部位出现了一些症状，比如生殖器疣等，需要积极治疗；
• 如果没有任何临床症状，一般不做治疗。

13超过26岁接种九价无效吗？

接种年龄需要按照说明书进行，目前超过26周岁就不能接种9价HPV疫苗了。现有的研究不能确定超过26岁后接种效果。

另外，45岁以上目前无适龄疫苗，不能进行接种。

14已经打了二价疫苗两针，想换四价疫苗可以吗？

不建议换。

疫苗都是有覆盖率的，打个比方，二价疫苗里的16、18型和四价里的病毒属于亲戚关系，注射二价疫苗产生了抗体，对他亲戚也是有用的，所以不建议换疫苗。

15哪些女性不适合接种HPV疫苗？

• 当前患有发热及其他急性疾病，不适合接种；
• 对疫苗成分过敏或既往接种此疫苗后出现了严重疫苗反应，不适合接种；
• 患有某些严重慢性病，且目前处于急性发作期，或因疾病使用免疫抑制剂的，不适合接种；
• 孕期女性，哺乳期接种不是禁忌，但需要谨慎。

在消除宫颈癌的道路上，HPV疫苗起着巨大的作用，减少疾病，让女性更健康。

如果您想注射HPV疫苗可以和育学园客服预约，如果您已经有HPV病毒 感染或者宫颈病变可以到北京弘和妇产医院，我们可以帮到您！