作者：野田真史（皮肤科医师，微博@皮肤科野田真史医生）

翻译：彭翔宇

朋友小吉是个跑步爱好者，每天都会跑个几千米，然而最近他一跑步就感觉脚疼，脱掉鞋子，发现脚底长了一个黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些的硬皮。原来疼痛就来自这里！随后小吉咨询了一下医生，才知道这就是常在街头小广告里听过的“鸡眼”。

鸡眼是什么？

鸡眼是比较常见的皮肤症状，表现为局部的皮肤增厚，中间有通常有一个核心，会引起疼痛。

这种症状形成是由于长期反复的摩擦、压力作用于皮肤，皮肤为了自我保护，防止水泡反复产生，角化细胞过度增殖，引起棘细胞层和角质层增厚。角质层本身具有保护作用，但是长期反复的物理型损害，会引起一些细胞激素的释放，刺激角质层的不断形成，厚度不断增加；并且由于外力作用在非常小范围内的皮肤，最终会在中心形成坚硬的角质刺。它会刺激乳突真皮层，引起疼痛。

鸡眼常发生在脚部有骨突起的部位，包括：脚掌和脚趾上端、侧面。由于过度运动、足畸形等原因，骨突起部位会和皮肤在局部形成反复的摩擦、压力。

在临床上，鸡眼一般有三种类型：

• 硬鸡眼：干燥、尖刺型鸡眼

• 软鸡眼：鸡眼由于浸润，质地较软，常出现在趾间

• 甲周鸡眼：产生在趾甲周围的症状

哪些人更容易有鸡眼？

通常年纪较大的人群中比较常见；运动员、体重超重人群、糖尿病、关节炎或者截肢患者等非常容易受到鸡眼影响；另外，任何人如果长期穿不合脚的鞋子都可能患鸡眼。

该如何区分鸡眼、胼胝（老茧）和跖疣？

鸡眼和胼胝（老茧）比较相似，同样是由于反复摩擦引起皮肤过度角化症状。区别是：老茧是由于外力反复作用在更大范围的皮肤，可能发生在身体任何部位；老茧没有核心，不会引起引起疼痛，在一些情况下反而有一定保护作用。

鸡眼和胼胝有时会和跖疣混淆，比较简单的分辨方法是：跖疣症状部位会有细小的黑点，这些是细小的血管。如果无法区分，建议去医院皮肤科就诊。

长鸡眼了，该怎么治疗？

确诊为鸡眼后，即使不进行治疗也没有问题。但是，由于局部疼痛，影响行走，一般建议进行治疗。需要注意的是，一定要排除跖疣的可能性。

对于鸡眼症状的治疗，主要目标是移除增厚的角质，避免流血或者轧染：

• 手术切除：切除增厚的角质，并且移除核心。不建议自己用这种方法处理，不容易控制切除的深度和范围。

• 角质剥脱剂：40%水杨酸、40%尿素乳膏、12%乳酸乳膏。

• 注射填充：局部注射液态硅胶，目前还在试验阶段。

鸡眼该如何预防呢？

根据鸡眼的形成原理，其实这是身体进行自我保护的一种正常反应。大家可以考虑这个问题：为什么会在某些特定的部位形成鸡眼？这是因为这些部位受到了过度的摩擦、压力，身体为了保护皮肤下的身体其他组织，选择增厚皮肤，起到类似“护垫”的作用。

如果形成鸡眼的外部因素没有消除，即使去除了现有的鸡眼症状，一段时间后，仍然会再次形成鸡眼。

穿合脚的鞋子、使用针对鸡眼的鞋垫和使用脚趾分离器（避免脚趾间的相互摩擦）是非常重要的预防方法。

针对鸡眼的鞋垫市面上有很多产品，主要分为：成品鸡眼鞋垫和定做鸡眼鞋垫。成品鞋垫的品牌很多，可以直接购买使用。定做鞋垫针对每个人不同的足部骨骼结构和行走方式，把鸡眼处的外力平均分散到周围，避免局部的反复受力，达到预防鸡眼的目的。

虽然这些是预防的方法，但是对于症状还不严重的鸡眼，这些预防方法也有“治疗效果”。诱因消失后，角质层的不断增厚会停止，并且逐渐剥脱，症状会自然恢复。

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