同样都是地平片，但是价格上面却有很大的差别，消费者在购买地平片的时候，看到一块二的地平片和96块钱的地平片总会有所疑虑：是不是地平片越贵越好？

地平片作为高血压患者终身必备的药品，究竟选择哪种降压药疗效比较好？同样都是地平片，价格确实天差地别，那是不是意味着药效也是天差地别呢？这里我们就科普一下地平片，希望各位患者能够在选择药品时心中有数。

一、什么是地平片？

96块钱的地平片是每盒有28片，每颗药片有5mg的苯磺酸氨氯地平片，这类药品属于进口药，而一块二的地平片属于国产药，100片每瓶的硝苯地平片，每片10mg。由于这两款药物产地不同，所含有的药效也不同，因此，虽然同为降压片，但是价格却有着云泥之别。

二、地平片的区别

1、种类不同

这两者都属于地平类抗压药，同样含有钙通道阻滞剂中的二氢吡啶类药物，主要发挥降低血压和舒缓血管的作用，作用于血管平滑肌上的L型钙通道，从抗药的原理上来说，这两者没有本质的区别。地平类药物包含拉西地、硝苯地平、氨氯地平和非洛地平，依据药效动力和药代动力的特点。可以将地平类主要分为三代。

一类地平类药物包括左旋氨氯地平、长血浆半衰期的氨氯地平和半衰期长组织的拉西地平。以那些地平作为典型代表，它具有控释片的特点，降压比较稳定，副作用也比较小，这类药品价格昂贵，但同时血压下降缓慢，能够长效的平稳降低血压。同时，还可以避免众多的副作用，此类的降压药深受消费者的喜爱。

一类是短效的地平片，这类地平片药物就是普通的硝苯地平片，生物利用度低，它的缺陷是容易快速导致血管扩张，会引起心痛，心动过速等副作用。一天需要服用三次，虽然服用的次数很多，但是也很难能够保证24小时全方位地控制血压，保证血压的稳定性。

另一类地平类药物是通过改进控释剂型和缓释，与上一种不同的是，一天可以吃一次或两次，这类药物明显地改善了药物动力学特性。以硝苯地平控释片为典型的代表，他能够匀速的在24小时之内释放出药物，稳定的调控血压，通过对比，我们可以发现第二类药物能够明显的减少副作用。

2、厂家不同

整体上而言，一块二的地平片和96块钱的地平片是两种药物，没有什么可比性。但即使是同一种类型的地平片，由于生产的厂商不一样，价格也就有所差别，价格上的差别可能大可能小，一般来说，进口药要比国产药贵上几倍不止。

进口药也就是原研药在研究期间，开发的前期投入了大量的研发成本，在工艺上面也有领先，无论是设备还是研发成本，抑或是人工，这些都需要价格的支付。

因此，体现在药物上，药物的价格就会高很多，国产药有一部分是仿制药，没有特别大的研究成本，只需要将药物克隆复制出来，并且达到质量标标准，就可以申请上市，卖给消费者。

单纯的以价格来判定质量，这一种观点是片面的，所以不能笼统地概括为国产药物就要比原研药的质量低。目前国家在药品监制的过程中明确要求，即便是仿制药，也需要在质量上及药效上要达到和原研药一致的水平，所以经过一致性评价后的国产药，也是完全可以值得信赖的。

仿制药的成功上市，并得到一致性的评价，这给患者也带来了极大的便利。因此，不必要纠结是否必须选用进口药，患者在医院开降压药，就会发现，其实其中囊括了很多一致性评价的国产药。总之不必过分的担忧，它不仅具有质量的保障，还具有价格低的优势，为患者的用药提供了安全可靠的保障。

3、药效的长短

地平类药物自从诞生开始，经过不断的研发，已经历经了三代，从第一代的半衰期仅有两个半小时到三个小。半衰期相对而言是比较短的，因此血压波动比较大，到现在的逐渐改善，地平类药物在性能方面以及药效方面有了很大的提升。

目前，第一类地平类的药物已经逐渐地被淘汰了，但是在一些网上还有偏远的地区还是有售卖的，价格非常的便宜，一片还划不到两分钱，100片才一块二左右，第二类的地平类药物主要是缓控释制剂，相比上一代，她在肠胃中吸收的时间更加延长，获得了较长时间的血浆有效药物的浓度。

第二代的地平类药物缓释片根据其含量可以分为三类，分别是30毫克20毫克以及10毫克，其中十毫克和20毫克都是属于中效的降压药，30毫克的属于长效降压药，它能够在24小时内平缓的放出药物，半衰期在24小时左右，这样的长效类药物给患者提供了很大的安心。

目前来说，第二代地平类药物使用得比较广泛，一片价格在0.5元到一元之间，这是属于硝苯地平缓释片，相比同类的第二代地平类药物每片价格在三元左右，国产的地平类药物属于比较亲民的价格。

第三代地平类药物具有长效的作用，属于长效类降压药，半衰期为50个小时左右，其研发的成本就在三元左右，主要涵盖左旋氨氯地平和氨氯地平这两大类型。

4、用药次数

普通的硝苯地平药物服用次数为每天的三次，由于服用的次数比较多，特别容易出现遗忘的情况，如果出现了哪一次药物遗漏了，这个时候，患者的血压波动会非常的大，特别不利于平稳控制。缓释类的硝苯地平药物按照每天的医嘱，一般是每天服用2到1次就可以，当然也存在，如果遗忘服药的话，患者的血压波动剧烈。

属于控制类型的硝苯地平以及左旋氨氯地平只需要每天服用一次就可以，而且半衰期比较长，在24小时之内可以将血压稳稳地降下来，非常适合具有多种慢性病的中老年患者。哪怕是中间遗漏了一两次，对于患者的血压波动，也不会特别的大，这样的药物对于患者还是很友好的。

5、不良反应

通过扩张血管来降低血压的方式是钙离子拮抗剂的主要降压方式，由于血压降低过快，会导致心率加快，出现心悸或者是心动过速的问题。而且还会出现面部潮红血管扩张以及头痛等不良反应，这些不良反应在中老年患者身上可以明显地看出来，这些不良反应比短效降压药要低一些。

因此中老年患者还是建议长期的服用，有效地降压硝苯地平控释片，以左旋氨氯地平为主药的降压药物。

如果出现了不良反应，可以继续地持续服药，不用担心不良反应会过重。相反症状会慢慢的减轻，一般一个月左右，这些反应会逐渐的消失，但是还是要遵从医嘱，听从医生的建议是否要及时的更换药物。

三、如何选择更好的降压药？

通过以上的种种类比，到底应该选择哪种降压药，可能消费者心中还没有明确的答案，一般来说，患者应该坚持服用医生给他选择的降压药物。如果没有出现不良反应，并且建立了一定的耐受能力，可以接受种种的副作用，并且还能够良好地控制血压，那么应该坚持吃这类药物，而不应该临时的更换。

至于药物是国产药还是原研药，这并不是一个很重要的问题，因为降压药是长期服用的，选择一致评价的国产药，也是一种明智的选择。长期的选择96块钱的进口药，那么可能钱包会受不了，到时候还要临时的更换药，还不如长期始终如一地选择一种国产降压药物。

同时也要坚持个体化用药，可能患者的周围也同样有高血压的患者，不能因为亲友的推荐或者是朋友的强烈要求，你就选择什么药。应该根据自身的身体情况和病情，和医生的斟酌商量一下，选择合适的降压药。

如果有经济实力的患者，可以选择长期的降压长效药，例如第三代的地平控释类药，每天只要服用一次就可以了。患者容易接受，而且比较长时间，能够长期地保持血压的稳定性，如果患者记忆性不好，经常出现漏服药物的现象，那么，选择这种方式也是很合适的。

当然也可以选择联合用药，如果是在高血压的早期，可以选择单一用药，一般到了高血压的中后期，可以提倡选用2到3种的降压药综合使用。这样副作用更小，疗效更好。

如果一种降压药不能够很好的控制，不应该一味的增加药物的数量，而是应该增加药物的品类，这样疗效才会增加，副作用也会明显的减少。

哪怕是选择了96块钱的地平类药物，也要坚持按时吃药，因为每个药物维持的时间都是固定的，为了能够使血液中药物的浓度保持不变，当然也是为了能够保持血压的稳定性。一定要按时吃药，不能按需吃药，不要因为血压正常了就不吃药，非要等到血压正常了才开始吃药。

如果老是使血压处于巨大的波动中，那么血压就很难维持一定的平衡，进而会引发一系列的并发症，很多并发症都是在血压波动中所产生的。服药的时间和服药的观点，在很大程度上也决定了一个人是否健康，一个人的血压是否正常。

可以肯定地说，任何的药物其中也包括任何的降压药在人体身上都或多或少的会有各种各样的副作用。当然，副作用并不具有普适性，有的时候只是发生在少数人身上，如果发生在多数人身上的话，那么这个药物就不会上架了，所以各位大家也不用特别的担心。

在吃药之前，我们都会先看说明书，很多人笑着说，看完降压药的说明书都不敢吃药了。也就是说，副作用往往要比药效还要多，一般来说，降压药也就是起到了保护心脏降压的作用，但我们看到的副作用却有几十条，少的也有十几条，这里大家不用特别的担心。

因为药物为了保证严谨性，先是在动物身上做实验，接着经过几批的在人体实践，前后有上万人参加，即使有一例的副作用，也会被写到说明书中。所以说这些副作用都是相当罕见的，哪怕是廉价的一块二的地平片也是这样，就比如我们害怕出车祸，但是我们不能因为害怕出车祸就不坐车不出门了吧？

温馨提示，我们要根据自己的经济实力，选择自己所需要的药物，如果能够承担得起，那么选择进口的研发药物也是用起来比较方便；如果经济实力不允许的话，可以采用性价比比较高的仿制药。

如果一个高血压患者长期的从一种长效降压药换为短效的降压药，或者是将原来食盐用进口的降压药变成了仿制的国产药。那么在这个过程中，一定要注意血压的监测，及时地测量血压，若是血压出现了明显的波动，那么，一定要遵从医嘱，不建议频繁的更换药物。

买东西的时候，我们总是在追求一分钱一分货，认为价格高的质量就相对好，但这一点放在药物身上并不是具有普适性，在当下的药品政策，这种思想已经明显的过时了。

总结

在中国推行的医疗保险政策下，我们能够花更少的钱，吃上更好的药。这样的一举两得，何乐而不为呢？总而言之，不一定贵的就是最好的，现如今国家严格要求仿制药，就是为了能够使大家都能够用上放心药。一些仿制药和原研药的疗效是差不多的，各位患者在选择药品时，一定要遵从医生的建议，根据自己的身体状况选择适合自己的，不要盲从。