68岁的胡叔得高血压十几年了，总觉得药越吃越多，花的钱却越来越少了。前段时间他去医院拿药，医生给开的氨氯地平，一盒28片，总共才一块多，他看了半天，还以为医生把价钱给写错了。要知道在以前，这一片的价格就能顶上现在一盒的价格。虽然觉得便宜是好事，按理说医院买的药肯定也不会是假的，可这么便宜的降压药，效果怎么样，他还是有一丝顾虑。

国家药品集采涉及19种降压药！

国家药品集采从2018年开始，已历经5轮，据统计，目前总共已有218个品种入选，降价幅度平均在50%以上，最高降幅高达90%以上。在这些入选品种中，单单降压药就有19种。这也体现了集采的目的，就是要让老百姓用得起药，减轻慢性病治疗的经济负担。

就像胡叔一样，以前他吃降压药，每天就要几块钱，可现在每个月用药可能也就几块钱。不得不说，对于高血压、糖尿病等慢性病的治疗用药，集采确实让一大批患者从中获益。先带大家来看一下目前入选的降压药品种。

• 1. ACEI类降压药：依那普利、卡托普利、福辛普利、赖诺普利、培哚普利、贝那普利。
• 2. ARB类降压药：缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯。
• 3. 钙离子拮抗剂类降压药：苯磺酸氨氯地平。
• 4. 利尿剂类降压药：吲达帕胺。
• 5. β受体阻滞剂类降压药：酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔。
• 6. 单片复方降压药：厄贝沙坦氢氯噻嗪片，缬沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片。

由此可见，集采入选的19种降压药涵盖了目前临床常用的5大类降压药，还包括了单片复方降压药，可以说是样样俱全，满足了绝大多数高血压患者的用药需求。

从药物价格来看，降幅也是很明显的。其中，氨氯地平片的中标企业浙江京新药业，一盒28片，价格仅为1.63元，降幅高达96%。另外还有缬沙坦36片降到了8.63元，赖诺普利28片降到了6.45元，吲达帕胺30片降到了1.3元等等，降幅最低也在70%以上。

问题来了，很多患者可能存在和胡叔一样的担忧，这么便宜的降压药，能放心吃吗？

其实，药品集采不仅是为了让患者用得起药，也是为了让患者用得放心。同一种药，生产的企业有很多家，但并非所有企业都有竞标的资格。国家规定，如果一种药有三家企业通过了一致性评价，那么未能通过的就没有竞标的资格。所有目前集采的品种，最终入选的其实都是经过了一致性评价的药品。

那么，什么是一致性评价呢？

简单来说，就是国家为了保证我国的仿制药和原研药达到相同的质量和疗效，而采取的一种措施，要求拿仿制药和原研药做生物等效性实验，确保仿制药的有效性和安全性。所以说，只要是通过一致性评价的药物，其实就是能让患者放心服用的药物。

基于此，哪怕只是几分钱一片的降压药，也是安全有效的降压药，患者大可放心用。

还是那句话，药物价格不是决定患者选择降压药的关键因素，患者要选择的是适合自己的药物，而非适合自己的价格。至于怎么选，要从几点入手。

选择降压药，要考虑3点！

1. 用药是否能达到降压目的：降低血压，这是服用降压药最基础的目的，不仅是降压，而且还得长效平稳降压，所以都推荐首选长效降压药，一天一次，可保证血压更平稳，还能提高患者的用药依从性。

2. 用药是否能兼顾其他合并症的控制：现在的老年人通常都是多病缠身，高血压常与糖尿病、高血脂、高尿酸、冠心病、肾病等疾病相伴而行，此类患者选择降压药就得同时考虑对伴发病的治疗。比如肾脏不好可以优先选择沙坦类或普利类降压药，心率偏快可以优先选择洛尔类降压药等等，总之要根据个人具体病情，遵医嘱找到最适合自己的降压药。

3. 用药是否能避免副作用发生：用药的前提是要保证安全性，所以规避副作用，也是选择降压药的关键。虽然临床常用的5类降压药，副作用发生率都很低，也都是可防可控的，但不能保证所有患者都耐受。患者用药时若发现严重不耐受，要及时就医，遵医嘱换药，直到找到安全的降压药。另外，同时服用其他药物的患者，也需考虑药物间相互作用，选择彼此没有影响的降压药。