布洛芬超说明书用药情况

来源：药智数据

布洛芬批准适应症:用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、肌肉痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

超说明书用法一 用于类风湿关节炎

适应症:用于类风湿关节炎

用法用量:口服，每天1200～3200mg，每次400～600mg，每日三次。

特别提醒:除非在医生的指导下用药，否则不能超过10天。

依据等级:

中华医学会《临床诊疗指南·风湿病分册》推荐布洛芬作为治疗类风湿关节炎的常用非甾体类抗炎药。

美国FDA批准布洛芬用于治疗成人和儿童关节炎。Thomson有效性、推荐等级和证据强度：有效性等级Class I,治疗有效(Effective)；推荐等级Class Ⅱa，在大多数情况下推荐使用(Recommended,In Most)；证据强度Category B。

摘要：布洛芬可以有效地治疗类风湿关节炎。

成人：有研究表明布洛芬可以有效地治疗类风湿关节炎。与其他非甾体抗炎药一样，布洛芬不能减缓疾病的进展。.....

参考文献:

	[1]中华医学会.临床诊疗指南.风湿病分册[M].北京：人民卫生出版社，2004：1-10. 
	[2]Micromedex(147)[DB/OL].ThomsonReuters(Healthcare)Inc. company,2011[2011-06-15]. http://www.thomsonhc.com/home/dispatch. 
	[3]Chalmers TM.Clinical experience with ibuprofen in the treatment of rheumatoid arthritis[J].Ann Rheum Dis,1969,28(5):513-517.
	[4]Burry HC,Witherington L.A comparison of sulindac with ibuprofen in the management of rheumatoid arthritis [J].N Z Med J,1979,89(634):298-300. 
	[5]Lussier A,Lang JY,Myhal D,et al.Therapeutic trial of ibuprofen compared with acetylsalicylic acid( AAS) in rheumatoid polyarthritis[J].Union Med Can,1974,103(8):1381-1385. 
	[6]Chalmers TM Clinical experience with ibuprofen in rheumatoid arthritis[J].Schweiz Med Wochenshr, 1971,101(8):280-282. 
	[7]Buckler JW,Goldberg AA,Hall JE,et al.Five years of experience with ibuprofen:results of a multicenter clinical study[J].Minerva Med,1973,64(47):2467-2470. 
	[8]Scherbel AL,Wilke AS.New nonsteroidal antiinflammatory drugs [J].Geriatrics,1981,36(10):67-75. 
	[9]Burgos R. Clinical efficacy and tolerance of ibuprofen given at3,OOOmg/day in patients with rheumatoid arthritis,functional classes I and II[J].Curr Ther Res,1991,49(5):887-897. 
	[10]Giannini EH,Brewer EJ,Miller ML,et al.Ibuprofen suspension in the treatment of juvenile rheumatoid arthritis[J].J Pediatr,1990,117(4):645-652.

超说明书用法二 用于治疗早产儿动脉导管未闭

适应症:用于治疗早产儿动脉导管未闭

用法用量:静脉给药每剂10mg／kg，静脉推注1分钟，每剂间隔12分钟，3剂为一疗程，疗效与吲哚美辛相似。

特别提醒:静脉给药时，布洛芬会增加心血管血栓形成、心肌梗死、中风的风险，甚至致命。而且布洛芬也会增加严重的胃肠道不良反应的风险，如出血、溃疡、胃肠穿孔等，甚至会致命。

依据等级:

中华医学会《临床诊疗指南·小儿内科分册》将布洛芬作为用于新生儿动脉导管未闭的可选药物。

美国FDA未批准布洛芬用于新生儿动脉导管未闭。Thomson有效性、推荐级别和证据强度：有效性级别Class Ⅲ，无效(Ineffective)；推荐级别Class Ⅱb，在某些情况下推荐使用(Recommended,In Some)；证据强度Category B。

研究表明口服布洛芬和口服吲哚美辛对于治疗动脉导管未闭没有明显差别。孕龄小于37周的动脉导管开放的早产儿随机分配成两组，第一组（n=10）接受布洛芬治疗（初......

参考文献:

	[1]中华医学会.临床诊疗指南.小儿内科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：67-68. 
	[2]Micromedex(147)[DB/OL].Thomson Reuters( Healthcare)Inc. company,2011[2011-06-20]. http://www.thomsonhc.com/home/dispatch 
	[3]Pourarian Sh,Pishva N,Madani A,et al.Comparison of oral ibuprofen and indomethacin on closure of patent ductus arteriosus in preterm infants[J],East Mediterr. Health J,2008,14(2):360-365.

超说明书用法三 小儿急性肺炎

适应症:小儿急性肺炎

用法用量:布洛芬10mg/kg，每日3次，连续服药3天。

疗效:在使用抗生素、财症处理等基础上，加用布洛芬治疗小儿急性肺炎患者，能明显加速痊愈，缩短病程，疗效显著优于仅用抗生素及对症处理的对照组。

机制:布洛芬可以抑制前列腺素合成，拮抗血栓素，抑制血小板凝集，松弛平滑肌，稳定细胞膜，刺激细胞免疫反应，加速病原微生物清除，从而发挥治疗作用。

参考文献:

	[1]雷培森，等.芬必得治疗肠易激综合征的临床研究，医学信息，1995，8（7）：333
	[2]黄庆山，等，芬必得治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察.眼科新进展，1993，13（4）：43.
	[3]谷莹,布洛芬、秋水仙碱的临床新用途.中国社区医师，2009，25（2）：16.

超说明书用法四 肠易激综合征

适应症:肠易激综合征

用法用量:口服布洛芬缓释胶囊（芬必得）300mg，每日2次，1周为1个疗程。

疗效:治疗30例肠易激综合征患者，另设硝苯地平10mg，每日3次治疗对照组27例，结果治疗组总有效率为89.9%，对照组为88.9%，无显著差异。

机制:前列腺素分泌异常可使肠道平滑肌痉挛和肠道分泌物增加而致腹痛、腹泻等，布洛芬能抑制前列腺素的体内合成，可能是治疗肠易激综合征的有效药物。

参考文献:

	[1]雷培森，等.芬必得治疗肠易激综合征的临床研究，医学信息，1995，8（7）：333
	[2]黄庆山，等，芬必得治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察.眼科新进展，1993，13（4）：43.
	[3]谷莹,布洛芬、秋水仙碱的临床新用途.中国社区医师，2009，25（2）：17.

超说明书用法五 虹膜睫状体炎

适应症:虹膜睫状体炎

用法用量:口服布洛芬300mg，每日2次，2周为1个疗程。

疗效:将经裂隙灯显微镜检查确诊的86例患者分为2组，治疗组46例50只眼，对照组40例46只眼，两组资料基本相似。对照组口服吲哚美辛25mg，每日3次，2周为1个疗程。2组均连用2个疗程后评定疗效。结果治疗组显效31只眼(62.8%)，自觉症状及眼部炎症消退，房水闪辉、KP均阴性，视力>5.0或提高4行；有效17只眼(34.0%)，自觉症状及眼部炎症明显减轻，房水闪辉(±)，KP(±)，视力不足5.0或提高2行；无效2只眼(4.0%)，自觉症状及眼部炎症无明显政善，视力增减1行；总有效率为96.0%，视力4.6

机制:虹膜睫状体炎的炎症表现是前列腺索引起的血管扩张和渗透性增强所致。布洛芬系非甾体抗炎药，为有效的前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素的产生及改善虹膜睫状体的血液循环，降低毛细血管渗透性，达到控制炎症、止痛、减少渗出、促进渗出物吸收的目的。

参考文献:

	[1]雷培森，等.芬必得治疗肠易激综合征的临床研究，医学信息，1995，8（7）：333
	[2]黄庆山，等，芬必得治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察.眼科新进展，1993，13（4）：43.
	[3]谷莹,布洛芬、秋水仙碱的临床新用途.中国社区医师，2009，25（2）：18.

超说明书用法六 流行性腮腺炎

适应症:流行性腮腺炎

用法用量:布洛芬10mg/kg，口服，每日3次，温开水送服。利巴韦林5mg/kg，肌内注射，每日早、晚各1次。复合大青叶注射液2ml，肌内注射，每日2次。一般必须在腮腺肿胀24h内开始治疗。

疗效:采用布洛芬治疗流行性腮腺炎患者，可明显加快退热、疼痛消失及肿胀消退，比仅用利巴韦林和复方大青叶注射液治疗的对照组明显为优。

参考文献:

	[1]雷培森，等.芬必得治疗肠易激综合征的临床研究，医学信息，1995，8（7）：333
	[2]黄庆山，等，芬必得治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察.眼科新进展，1993，13（4）：43.
	[3]谷莹,布洛芬、秋水仙碱的临床新用途.中国社区医师，2009，25（2）：19.超说明书用法五 虹膜睫状体炎

超说明书用法七 内耳眩晕症

适应症:内耳眩晕症

用法用量:口服布洛芬，每次100mg，每日3次，饭后温开水送服。必要时可增至每日600~900mg，症状缓解后适当减量维持。疗程一般为3~15天。

疗效:运用布洛芬治疗内耳眩晕症患者，可迅速使眩晕消失或减轻，总有效率为93%，明显优于用利多卡因治疗的对照组。

参考文献:

	[1]雷培森，等.芬必得治疗肠易激综合征的临床研究，医学信息，1995，8（7）：333
	[2]黄庆山，等，芬必得治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察.眼科新进展，1993，13（4）：43.
	[3]谷莹,布洛芬、秋水仙碱的临床新用途.中国社区医师，2009，25（2）：20.

超说明书用法八 肾炎性肾病

适应症:肾炎性肾病

用法用量:布洛芬10~20mg/（kg·d），双嘧达莫2~3mg/(kg·d)，均分3次口服

疗效:应用布洛芬治疗肾炎性肾病患者，缓解率为80%。

机制:本品具有非特异性抗炎作用，从而改善肾脏微循环，降低肾小球滤过膜通透性等有关。

参考文献:

	[1]雷培森，等.芬必得治疗肠易激综合征的临床研究，医学信息，1995，8（7）：333
	[2]黄庆山，等，芬必得治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察.眼科新进展，1993，13（4）：43.
	[3]谷莹,布洛芬、秋水仙碱的临床新用途.中国社区医师，2009，25（2）：21.

超说明书用法九 用于类风湿关节炎治疗,口服,每天1200-3200mg,每次400-600mg,tid

适应症:用于类风湿关节炎治疗,口服,每天1200-3200mg,每次400-600mg,tid

依据等级:

中华医学会风湿病学分会在《类风湿关节炎诊治指南》[1]中指出,布洛芬为类风湿关节炎常用非甾体抗炎药,推荐剂量为400-600mg/次,tid

中华医学会《临床诊疗指南?风湿病分册》[2]推荐布洛芬作为治疗类风湿关节炎的常用非甾体类抗炎药

美国FDA批准布洛芬用于治疗成人和儿童关节炎.....

参考文献:

	[1]中华医学会风湿病学分会.类风温关节炎诊治指南.现代实用医学.2004,16(3):184-188.
	[2]中华医学会,临床诊疗指南?风湿病分册,北京:人民卫生出版杜.2004:l-10.求购原文
	[3]Chalmers TM.Clinical experience with ibuprofen in the treatmenl of rheumatoid arthritis.Ann Rheum Dis.1969.28(5): 513-517.
	[4]Burry HC.Witherington L.A comparison of sulindac with ibuprofen in the management of theumatoid arduitis.N Z Med J.1979,89(634): 298-300.求购原文
	[5]周华.右布洛芬片与布洛芬片治疗类风湿关节炎疗效对比.海峡药学.2013.25(4):126-127.
	[6]游运辉,吴彩玲,高沽生.右旋布洛芬片的Ⅱ期临床研究,中国医学工程,2007,15(11):922-927.

超说明书用法十 用于新生儿、早产儿动脉导管未闭,首剂10mg/kg,第二和第三剂5mg/kg,po或iv

适应症:用于新生儿、早产儿动脉导管未闭,首剂10mg/kg,第二和第三剂5mg/kg,po或iv

依据等级:

美国《极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎管理指南》[1]建议优先使用布洛芬而不是吲哚美辛治疗动脉导管未闭,证据等级为la(证据来自于高质量研究的系统评价,meta分析或meta合成分析)

中华医学会．临床诊疗指南．小儿内科分册推荐布洛芬用于早产儿动脉导管未闭的治疗[2]

中国国家处方集儿童版[3]里提到布洛芬可用于关闭动脉导管

2013年Cochrane系统评价[4],布洛芬用于早产儿动脉导管未闭的剂量为首剂10mg/kg,第二和第三剂5mg/kg ，......

参考文献:

	[1]Evidence-based Care Guideline: Necrotizing Enterocolitis(NEC)among very 10w birth weight infants,2010:1-10.
	[2]中华医学会,临床诊疗指南.小儿内科分册,北京:人民卫生出版社.2005:67-68.求购原文
	[3]胡仪吉.金有豫主编,中国国家处方集(化学药品与生物制品卷儿童版).第1版,北京:人民军医出版社.2013:219.求购原文
	[4]Ohlsson A,Walia R,Shah SS.Ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus in preterm and/or 10w birth weight infants.Cochrane Database Syst Rev.2013,4:CD003481.

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