“如果时间能倒流，我绝对不会选择这种方式减肥！”安安声泪俱下地说到。

安安今年29岁，大学毕业后，由于生活饮食不规律，2020年初体重已飙升至近200斤、BMI值超过35，走两步就喘，还患有高血压和重度脂肪肝。

由于肥胖，安安一直怀不了孕，但在去年，安安看到了事情的转机。

2020年8月，某知名经纪人在直播中透露自己将接受切胃手术，目的是为了治疗糖尿病。随后，她在社交平台上作出回应：我选择，我牺牲，我承受。不要求任何人，也不建议模仿。

这件事让更多人知道“切胃”手术，安安也被狠狠地“安利”到了。

在此之前，安安已经尝试过各种减肥方法，但均以失败告终。她看着网友分享的“切胃手术减肥成功”案例，心动了。

一、原来切不好，是会死人的！

01、手术后，胃漏了

安安进行的切胃手术名为“腹腔镜袖状胃切除术”，虽然已经被国际医学界广泛认可，但不幸的是，安安在手术后出现了并发症。

下了手术台，安安感觉肚子疼痛难忍，医生紧急会诊后发现，原来是缝合时，纵贯全胃的切口没有缝合好，在胃部形成一个窟窿，也就是所谓的“胃瘘”。

很快，安安接受了缝补手术，但因为胃部“窟窿“过大，即使再次缝补也无法完全缝补好，酸性胃液与食物残渣能够轻易地通过胃瘘漏入腹腔，进而也增加腹腔感染的风险。

针对这个情况，浙大医学院附属第一医院消化科季峰主任指出，切胃手术常常会遇到胃瘘病例，这是较为常见的手术并发症，有些手术经验非常丰富的医生可以将胃瘘概率控制在0.3%以下，但仍不能完全避免。

02、幸运的是，“破洞”补上了

由于安安的情况较为棘手，医生只能暂时让她耐心等待胃瘘“自愈”。然而几个月过去，安安胃部的“窟窿”仍没有自己长好，在这段时间里，安安只能靠输营养液维持生命，体重降至120多斤。而在此之前，她的体重接近200斤。

今年1月份，安安转院到浙大医学院附属第一医院，季峰主任了解情况后，通过内镜为她做了缝补手术。在内镜下，医生能清楚地看到一个直径约1cm的瘘口，并有大量脓液渗出。随后，医生用内镜吻合夹吸引胃瘘口周围组织，并进行夹闭，整个过程仅用了15分钟。

幸运的是，术后安安状态良好，定期复查也没有复发，逐渐可以进食米粥、牛奶等易消化的食物。

二、切胃除了减肥，还能治糖尿病？

切胃手术称为“袖胃”，即腹腔镜下袖状胃切除术。在中国，以袖胃为代表的减重代谢手术已有近20年的历史，近些年逐渐流行起来。

《世界肠胃外科杂志》一项五年随访研究显示，在袖胃手术后第1年，患者平均减掉82%的多余体重，但到第5年，该结果下降至60%。另有一份长期调查显示，袖胃术后第8年，患者平均减掉的多余体重维持在54.8%左右。

针对这个情况，专家表示，与胃旁路手术相比，袖胃手术复胖概率较高，这是因为消化系统的小肠仍然完好，患者的吸收能力不变，术后仍有复胖的可能。

切胃手术最初用于治疗病态肥胖类患者，直到后来医生才发现对控制血糖也有作用。

浙大二院内分泌科郑超副主任指出，早在2009年，美国糖尿病协会（ADA）就正式将减重手术列为治疗肥胖2型糖尿病的措施之一，纳入《2型糖尿病治疗指南》中。随后，中国《2型糖尿病防治指南》也将减重手术列入其中。

郑超副主任强调，减重手术前应对患者情况进行全面评估，术后管理也不能放松，临床上最好多学科会诊并同时介入。

三、原来不是人人都能切

早在1966年，美国爱德华·曼森就为肥胖患者展开了切胃手术，通过控制胃部容量达到减肥目的。

中国的成年人减肥手术始于20世纪50年代，经过60多年的发展，现在减肥外科的主要术式是胃旁路术和袖状胃切除术。目前大量临床数据证实，这两个手术都能减轻肥胖患者的体重，缓解肥胖引发的相关合并症。

图源网络

如今，因为不良生活饮食习惯，越来越多人患上肥胖症，糖尿病的发病率也在提高，肥胖成为糖尿病的一大病因，控制体重对稳定血糖有不可替代的意义。而切胃手术在减轻体重的同时，也是一种治疗糖尿病的非常手段，作用是强制性抑制热量的摄入，改善胰岛素抵抗情况，辅助性控制血糖水平。

减肥的同时降血糖，好处竟然这么多？先别急，切胃手术可不是人人都能做的。

郑超副主任认为，想要通过切胃手术减肥，不仅要看患者的体重，还要考虑到患者腹型肥胖的情况，以及是否相关并发症等。对于糖尿病人来说，还要考虑疾病病程、胰岛功能储备能力。

总的来说，切胃手术不是想做就能做，需进行详细且全面的评估。另外，对于病态肥胖患者来说，切胃手术后，健康的饮食作息习惯仍很有必要！

参考资料：

[1]29岁女大学生被杨天真“安利”切胃手术，减重80斤，人却快不行了！.都市快报.2021-06-25

[2]一年10000例！“切胃减肥”被滥用还是切得不够？.霍思伊.李想俣.中国新闻周刊.04-30

[3]知名经纪人杨天真“切胃”减肥！这个手术真的管用吗.人民网.2020-08-13

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