导语：要说什么癌症最可怕，还是全世界人民都躲不过的肺癌莫属，它的病死率是所有癌症中最高的，尤其是非小细胞肺癌，占据了肺癌总量的80%，另外的小细胞肺癌占到了20%，肺癌的恶性程度远高于其他癌症，发展的速度快，预后很差。

大多数的患者意识到身体不对劲去医院检查身体时，才发现已经是肺癌中晚期，这时候不能说是治疗，只能说是亡羊补牢。有的患者确实在积极配合医生的治疗下提高了寿命和生活质量，但是更多的患者还在苦苦地与癌症做斗争，这就显示出了提前筛查的重要性了。

一、肿瘤标志物在肺癌中的运用

提前筛查癌症可以运用到肿瘤标志物，单一肿瘤标志物有一定的局限性，表现在检测敏感性不推荐在临场上使用。除去单一的肿瘤标志物检查方式，还可以运用两种或者两种以上的肿瘤标志物进行检查，利用肿瘤标志物的敏感性，能够更好地给医生提供准确、清晰的判断。

利用肿瘤标志物进行筛查癌症，因为肿瘤标志物半衰期的时间不同，所以当时效过后，还能够在进行疗效检查，第二次的检查是在大于血清半衰期的间隔进行的两到三次的连续检查。

在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中它的作用很大，想要确诊非小细胞肺癌有一些标准，淋巴结转移情况和是否开始了远处转移，可以给诊断提供相应的科学依据，肿瘤标志物有表达的差异性，通过这些差异性，医生在给病人划分病理类型和临床分期的时候就有了相关依据。

在小细胞肺癌中，它是一种神经内分泌型肿瘤，有旁分泌和自分泌两种功能，肿瘤进展越深，它的浓度也会随之相应增长。肿瘤细胞标志物可以抬高敏感性，进一步增强了诊断的实用性。

从经济成本上来说，使用肿瘤标志物比螺旋CT还有价值更高，尤其当把肿瘤标志物与低剂量的螺旋CT联合使用时，发挥的功效就更强了，据相关的统计，肺癌的敏感性提高到了65%，有很高的特异度及敏感性。

二、肿瘤标志物、PET CT/MR等防癌筛查值得做吗？

我们前面介绍了肿瘤标志物，筛查的方式有很多种，包括PET-CT和MR，这些筛查方式都能做吗，这里都提一句，并不是每个人都适合所有的检查方式，可能病患由于身体的某种原因不能选择这种方式而改为另一种，所以具体选择哪种要看自己适合哪种。

PET-CT检查要求患者要空腹六小时，保持血糖在11.1mmol/L以下，患者身心平静，没有大的情绪波动，也没有相关的精神疾病，在平静状态中注射后，进行全身的扫描检查，仪器会从患者头部扫描到大腿，之后能够得到一个图像，图像中会呈现相关的图像，医师根据这种图像来进行患者病情判断。

MR会进行逐个扫描，序列包括每个床位的轴位，冠状位采用 LAVA-Flex 和 T2 SSFSE 进行全身扫描，分为三段。然后拼接，与 PET 图像融合，能为诊断提供更多解剖信息。

很多人觉得MR是替代了PET-CT的部分，因为二者都是通过扫描患者身体得到反馈信息，这样说不完全正确，这是因为扫描和呈现图像和数据采集方面有不同，PET/CT 技术可以直接利用 CT图像信息对 PET 发射的γ射线衰减进行校正，但是MR的话，是以其为基础，将PET图像衰减校正，比PET-CT还要复杂，两者不能简单地进行比较。

检查方式的选择还有一个重要因素不能错过，就是病患的经济能力，他们可能迫于经济原因没有办法选择适合自己的检查方式，只能被迫选择其他不那么适合自己，但是也能检查的手段。

PET-CT的缺点是太贵了，做这种检查许多反复多次，一次费用并不便宜，并不是普通家庭能负担起的，好在，这种检查方式并不万能，不是每个人都对PET-CT敏感，所以实用性不强。

三、如何预防癌症发生？

Ⅰ一级预防

在这个层面的预防主要是防止自己患上癌症，我们的目标就是消除癌症病因和可能诱发癌症的相关因素，我们会给大家介绍几种方法。首先是避免吸烟，通过控烟戒烟可以防止80%以上的肺癌发生，然后是控制乙肝病毒感染，我国的乙肝病毒感染率是60%，从数据上看也挺高的，控制了乙肝病毒，能够在一定程度上维护广大人群的健康。

其次是合理膳食，依据科学的膳食科学指南，每天要食用的营养素无外乎维生素、蛋白质、合适的脂质等等。最后是防止职业给我们带来的伤害，比如在工厂干活的工人，有时候待在这些工厂有非常重的污染，可以定期体检，以免造成严重危害。

Ⅱ二级预防

这一层面需要防治出发癌症，高危人群要定期参加检查，积极与医生配合，早日战胜癌症病变，另外不要忘记了肿瘤自检，肿瘤的一些症状是会出现体表的，认真排查，定期排查，可有效降低癌症发作率。

Ⅲ三级预防

处在这个层面的话，我们主要做的事防治癌症转移还有后遗症，选择合理的治疗方案，可以让患者恢复功能，提高生活质量，回归到社会大流。

结语：每一种检查方式优缺点都很明显，要择某种检查方式时，不仅要考虑医生给的建议，同时不要忘了自己的经济状况，就选择适合自己的检测手段就好了。平时要注意养成防护癌症的习惯，不要做过多损害身体健康的事情，如我们上述的抽烟喝酒，定期体检可以帮助我们了解某个阶段身体是否健康，是否有潜在疾病因素，一旦被查出来也不要太慌张，觉得此生完蛋，好好跟随一生的建议，做好自己该做的就行了。

参考文献：

[1]孙洪赞,杜思瑶,辛军,陈忠维.PET/CT与PET/MR诊断恶性肿瘤的临床对照研究[J].中国临床医学影像杂志,2018,29(09):655-659.

[2]支修益,姚舒洋.肿瘤标志物在肺癌患者管理中的研究进展[J].首都医科大学学报,2015,36(06):986-991.

[3]孟瑞琳,夏亮,蔡秋茂,许燕君.癌症的预防与控制[J].华南预防医学,2015,41(01):96-98.

（声明：本文仅用于科普用途，若有疑惑请去正规医院咨询）