“医生，我这病还能治吗？”沉默了许久之后，小林终于开口问了医生。

小林今年26岁，母胎单身多年，不久前刚找了一个女朋友。但还没等小林高兴多久，小林就发现自己好像进行不了正常的性行为活动，小林女朋友安慰小林，可能是他太紧张了，多尝试几次就好了。结果尝试了几次之后，还是不行，无奈之下，小林去了医院，寻求医生的帮助，于是就出现了开头那一幕。

经诊断，小林被确诊为男性性功能勃起障碍（ED），医生给他开了西地那非。小林咨询医生，自己在网上看到了很多关于ED的帖子，有人说选西地那非不如选他达拉非，自己到底该怎么选择呀？

医生表示，这两款都是用来治疗男性性功能勃起障碍的药物，各有不同的优点和缺点。所以ED患者到底是选择西地那非好，还是他达拉非好呢？

在正式的解答这个问题之前，我们要先来了解下什么是男性性功能勃起障碍。

一、男性性功能勃起障碍

男性性功能勃起障碍，也被称为ED，是当今社会非常常见的男性疾病之一。主要指的是由于阴茎不能持续勃起，达不到令人满意的性行为。

造成男性性功能勃起障碍的原因有很多，如心理因素（在这方面遭遇到了比较强烈的刺激等）、不良的生活习惯（经常熬夜、抽烟喝酒、睡眠时间不规律和过度劳累等）、患有内分泌疾病或糖尿病等都有可能造成勃起障碍。

当患有勃起障碍时，不管是对患者的日常生活，还是精神上，都会受到一定的影响。因此，治疗ED，刻不容缓。

目前在临床上，治疗ED比较常见的方法主要是药物治疗（常见的药物有西地那非、他达拉非、阿伐那非等）。如果是心理原因导致的，那么可以采取性心理治疗的方法来帮助患者缓解ED。当夫妻双方都参与时，性心理治疗的效果会更加显著。

那么，什么是西地那非片？什么又是他达拉非片呢？

二、什么是西地那非片和他达拉非片

1.西地那非片

西地那非片，就是5型磷酸二酯酶抑制剂，主要是用来治疗男性性功能勃起障碍的药物。

目前市面上的西地那非，基本都是25mg、50mg和100mg的。

通常来说，第一次服用西地那非的患者，都是从50mg开始服用起的，如果50mg药效太强，患者可以调整为25mg；如果50mg的剂量不够，那么之后可以慢慢增加至100mg，但不能超过100mg。

西地那非的不良反应有面色潮红、口渴、呕吐、全身水肿、心绞痛等。在使用西地那非时，有几个注意事项，ED患者一定要知道：

1）西地那非不能与硝酸酯类药物合用，不然有可能导致低血压，引起心力衰竭等症状。

2）有心血管疾病患者不能使用西地那非。

3）有心力衰竭症状或不稳定型心绞痛的患者不能使用西地那非。

4）孕妇及哺乳期妇女也不能使用西地那非。

2.他达拉非片

他达拉非是选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）可逆性抑制剂，可以帮助扩张海绵窦，让阴茎持续勃起。相比西地那非，他达拉非的剂量就低多了，它通常都是5mg、10mg和20mg的。因此，他达拉非的不良反应也会比西地那非更小，常见的有面色潮红、头痛头晕、消化不良和鼻充血等。

除了能治疗男性性功能勃起障碍之外，他达拉非还能帮助治疗肺动脉高压，并且效果很显著。大部分患者口服10mg的他达拉非就会有效果，但有些人则要20mg才会有效果。以下几种人群，不宜使用他达拉非：

1）重度肝功能不全的患者不能使用他达拉非。

2）心脏病患者、心绞痛患者、心律失常患者都不能使用他达拉非。

3）已经丧失性功能的患者，也不能使用他达拉非。

两款药物各有各的优势和劣势，所以，ED患者该如何选择呢？

三、男性ED选择高剂量西地那非好，还是低剂量他达拉非好？

1）勃起障碍比较严重的患者，选西地那非

前面我们就说过了，西地那非单日使用剂量是不能超过100mg的，而他达拉非的单日使用剂量是不能超过20mg。

当患者服用100mg的西地那非之后，身体的最高血浆峰值浓度可以达到560ng/ml，而服用20mg的他达拉非，身体的最高血浆峰值浓度只能达到378ng/ml，西地那非足足比他达拉非高了182ng/ml，所以西地那非治疗ED的效果和带来的体验感，是会比他达拉非更加显著的。

因此，医生建议，ED症状比较严重的患者，可以选择西地那非。但是患者在使用西地那非时，也要仔细观看西地那非的使用禁忌，再对照下自己的身体情况，确认无误再吃，千万不要什么都不看，拿来就吃。

2）勃起障碍比较轻的患者，选他达拉非

ED症状比较轻的患者，如果服用西地那非的话，可以会有种“用药过猛”的体验，带来比较强的生理反应，副作用也会比较明显。因此，建议ED症状比较轻的患者，选用他达拉非。

3）想要性生活时间更持久的患者，选他达拉非

西地那非的药物持续时间，大概在4小时左右，而他达拉非的药物半衰期维持在17.5小时，作用时间比较长，因此，想要性生活时间更持久的患者，可以选他达拉非。

4）想要让身体受到的不良反应更小，选他达拉非

在介绍这两款药物时，我们就说过，人体对他达拉非的不良反应会比西地那非更小，因此，建议想要不良反应小一点的患者，选他达拉非。

饮酒后服用西地那非，可能会导致发生低血压，而他达拉非还不会受到酒精的影响，如果喝酒后还想要性生活的话，推荐选他达拉非。

看完以上这些，相信大家已经知道该怎么选择这两款药物了。

虽然ED是非常常见的男性疾病之一，但是对于很多男生而言，其实是可以提前预防ED发生的。

四、如何预防ED

1）坚持运动

现在的人，每天上完班或上完课，回到家就只想躺着，很少会去运动，但多运动，对人体有着非常大的好处。运动不仅可以帮助我们提高免疫力，还能促进血液循环，对预防ED也有很好的效果。

建议大家一周起码要运动3-4次，如果实在没有时间，那么上下班路上骑骑自行车，多走走路也可以。

2）避免劳累

当身体过度劳累时，ED也会随之找上门来，因此，要想预防ED，一定要避免劳累，保持放松的心情，均衡饮食。

3）避免不良的生活习惯

常见的不良生活习惯有熬夜、抽烟喝酒、经常吃高热量高油脂的食物等，这些我们能避免去做的，就尽量不要去做。要多吃蔬菜和水果，多补充维生素、膳食纤维和蛋白质，保持一个健康规律的生活习惯。

4）定期体检

糖尿病、内分泌疾病等，也有可能会导致ED，因此，建议大家都要有定期体检的习惯，如果在体检时发现了其他疾病，还能尽快就医治疗。体检对我们来说，肯定是好处更多的，如果实在没有时间，也要一年或者一年半安排一次体检。

总结：男性性功能勃起障碍其实也没有那么可怕，如果大家跟小林一样得了男性性功能勃起障碍，也不要惊慌，只要选择好适合自己的药物，好好配合治疗，对于生活的影响还是很小的。千万不要觉得不好意思，就一直不去医院治疗，拖到最后，伤害的还是自己。