张先生以前每年都在一家体检中心做全身检查，今年又到了体检时间。

“先生，你可以考虑做一下PET-CT。”因为不知选哪种项目好，客服给张先生做了推荐。

“这个是什么？有什么用？”张先生发出疑问。

“它是一个查癌症的项目，可以发现体内所有肿瘤。”

张先生的父亲和爷爷都是死于肺癌，所以心里格外害怕得癌，在客服的强推下，张先生还是付款了。

一天，他突然刷到一篇文章“PET-CT辐射量巨大”，张先生心里咯噔一下，此后他就“拉黑”了这家体检中心。

实际上，PET-CT在查癌症上确实有优势，但它也并非是万能的，所以，对于PET-CT我们要正确认识，理性对待。

PET-CT并非万能的

PET-CT检查可用于多种疾病的诊断，如可用于癫痫灶定位，评价缺血性脑血管病、卒中、脑血栓或脑溢血后脑功能情况以及脑缺血前后血液动力学的变化；还可以用于诊断心血管疾病，可以帮助我们很好的了解冠心病心肌缺血的部位、范围，便于制定后续的治疗方案。

最最最重要是，它在癌症初期筛查以及疗效评估方面的意义也非常重大，其对癌症诊断相符率达90%以上。

中山大学附属第三医院核医学科主任程木华教授表示：PET-CT检查可用于肿瘤的早期诊断和鉴别诊断，肿瘤分期、复发的鉴别，为制定癌症治疗方案提供方向，还可以评估预后。

PET-CT查癌原理：

其实，该检查的检查原理也很好理解，就是将PET与CT结合起来利用，前者可以提供功能和代谢等分子信息，后者提供精细的解剖和病理信息，再通过融合技术，一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变，从而帮助疾病诊断。像肿瘤代谢显像主要通过某些放射性核素(如11C、18F)对这些代谢底物或类似物进行标记示踪，并以图像形式直观显示出来，可以精细准确、动态反映肿瘤组织与机体正常组织细胞代谢的差异，从而达到对肿瘤进行早期诊断、治疗方案选择、疗效监测的目的。

不过，PET-CT也并非是万能的。

解放军306医院肿瘤外科医生蔺宏伟教授表示，千万不要把PET-CT检查当做“神”，它并不能发现并拯救所有的癌症。根据本院调查数据显示：在癌症筛查的有效性方面，PET-CT在健康人群中查出恶性肿瘤的比例并不高，仅仅只占1.3%，所以，并不建议大家将这个检查列为普通的体检项目。

哪些人群比较适用？

PET-CT检查并不适合每个人，比如孕妇以及哺乳期女性就不建议进行PET-CT检查，它有一定的辐射，可给其带来未知的风险。所以大家在进行PET-CT检查前一定要提前了解清楚。

一般来说，PET-CT检查适用于经济条件比较好、年龄在60岁以上、肿瘤标志物升高、恶性肿瘤高发人群、肿瘤患者。

如果不适合的话，大家也不要强求，因为PET-CT检查虽然在诊断癌症方面有一定的帮助的，但它的缺点也非常明显。

PET-CT检查2大劣势：

(1)价格贵

PET-CT的检查费用并不低，但是仍然有很多人心动，根据网上搜索到的各地区医院的相关体检项目的宣传估算，PET-CT的检查费用大概在7000元-14000元不等。由于地区不同，所以检查费用可能存在差异，上海还算是比较统一的，局部检查费用为4000元，全身检查费用为7000元；而北京地区局部检查费用在6000-10000元之间，全身检查费用在9000-13000元之间；广州的价格位于上海和北京两个城市之间，全身、局部大概在7000-10000元不等。

(2) 有辐射

网上有传言称：做一次PET-CT相当于一个正常人30年的辐射，这到底是不是真的呢？有辐射是真的，“相当于30年的辐射”的说法过于夸大了。

《放射医学》杂志当中的一篇文章曾指出：在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。

中山大学附属第三医院核医学科主任程木华教授表示：PET-CT检查确实有一定的辐射，并且过度检查确实有一定的致癌风险。

数据显示，目前，患者接受一次PET/CT检查所接受的辐射剂量为8-10mSv，而临床上常规应用的增强CT一次检查辐射剂量为10-14mSv，PET/CT检查对人体健康不会带来不良影响。正常自然环境下，人体一年接受的辐射剂量为3-4mSv。由此可推断，每接受一次PET/CT，相当于暴露在自然环境下2年。

另外还需要特别注意的是，PET/CT是将放射性物质输入人体，这些放射性物质在人体内会向周围环境产生辐射，因此做完检查后72小时内尽量远离人群，需要多喝水，加快放射物质的排出。

从上我们可以看出，PET-CT检查虽好，但是也有一定的劣势，大家要理性对待，合理检查。

普通人做癌症筛查，要这么做

•肺癌——低剂量螺旋CT

建议有肺癌家族史、年龄在40岁以上、长期抽烟者、或者长期接触放射性物质等肺癌高危人群，可以定期进行低剂量螺旋CT检查，可以帮助有效发现早期的肺癌。

•肝癌——B超检查+甲胎蛋白检查

建议有肝癌家族史者;乙肝以及慢性肝炎等肝脏疾病患者;重度脂肪肝患者;长期酗酒者定期进行B超检查+甲胎蛋白检查，尤其是乙肝患者，建议每三个月至半年要做一次该项检查。

•胃癌——胃镜检查

建议有胃癌家族史者;有慢性胃炎、胃息肉、消化性溃疡病史者;吸烟、大量饮酒、年龄40岁以上者;精神压力大，长期抑郁、焦虑者，1-3年做一次胃癌方面的相关检查。

•肠癌——肠镜检查

超重、生活不规律、长期便秘、直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎、有肠癌家族史者均应定期进行肠镜检查。

•乳腺癌——乳腺钼靶X线+B超检查

建议有乳腺癌家族史者、年龄超过40岁未婚育者、一侧乳房曾患癌的女性这些高危人群定期进行乳腺癌相关筛查工作，包括乳腺钼靶X线+B超检查。

总结：癌症检查的方式有很多，并不是每种都需要做，也不建议盲目跟风一种检查方式，最正确的做法就是根据自身的具体情况选择合适自己的检查方式，如果自己不知道需要做什么检查，可以在检查之前先咨询一下相关的专业医师，在遵从医嘱，避免过度检查。#健康科普排位赛##415全国肿瘤防治宣传周##39健康超能团#

参考资料：

[1]《新技术助力 PET-CT比普通CT更早发现癌细胞》.重庆晨报.2015-04-15

[2]《一次PET/CT检查等于30年辐射？专家：耸人听闻》.新民网.2015-08-21

[3]《上万元的PET-CT，值得做吗？》.南方日报.2015-07-28

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