慢性前列腺炎是由各种原因引起的前列腺组织慢性炎症，包括细菌性前列腺炎症和非细菌性前列腺炎症。临床主要表现为尿频、尿急、尿疼、神经系统症状及慢性盆腔疼痛等。

前列腺炎是男性的特有疾病，症状一般不是很重，但是症状会时时刻刻缠绕着身体，影响工作、生活、睡眠，且病程较长，彻底治愈比较棘手，即使治愈也容易复发。因此很多前列腺炎患者思想压力很大，如何彻底破解这个难题？今天听专家给大家深入分析一下。

1、如何准确确诊前列腺炎

慢性前列腺炎可通过临床症状及症状积分指数NIH-CPSI、前列腺液检查及培养、前列腺彩超等诊断。在诊断前列腺炎时，应注意进行排他诊断，尤其是久治不愈的患者，应排除泌尿系结石、肛肠疾病、膀胱炎、间质性膀胱炎、盆腔疾病、阴囊阴茎疾病、腰骶部等病变。

注意：前列腺液常规是前列腺炎诊断的必须检查！

2、为什么症状减轻白细胞却不降反升？

临床中有不少病人，在经过1--2周的治疗后，临床症状大有好转，但却在复查前列腺液时大失所望。为什么感觉症状好了一大半，但白细胞那一栏还是一片加号呢？我们不要被这种反常情况吓到！临床中出现这种现象，大致有以下三种原因：

⑴ 前列腺炎通常会导致腺体充血水肿，腺管梗阻或者不完全梗阻，含有大量白细胞的前列腺液因梗阻无法顺利排出，出现较为明显症状。经过正规治疗，炎症逐渐消退，腺管梗阻解除，含有大量白细胞的前列腺液则顺势排出，则出现症状减轻，白细胞却升高的情况，属于一种疾病好转的好现象。

⑵ 前列腺里面有多个腺体和腺管，发炎的不一定是整个前列腺，按摩时前列腺液排出也是不均匀的，因此当复查按摩到炎症较重的部位时，则会出现白细胞增高的现象。遇到这种情况时，应结合患者症状和疾病发展趋势综合判断。

⑶ 第三种情况则是临床中容易被忽略的，病情不明原因的反复或加重，一定要注意患者饮食生活禁忌是否做到位？近期是否有吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物、久坐、熬夜，感冒等影响因素。

提醒：前列腺炎临床治疗以症状改善为主要标准，前列腺常规一般只作为参考。

3、“前列腺炎都需要吃药输液吗？”

并不是所有的前列腺炎都需要进行治疗。如下情况没有必要过度治疗：

① 症状轻微症状轻微不影响日常的生活、工作，前列腺液常规检查接近正常的。

② 前列腺液常规中卵磷脂小体降低、白细胞及PH值增高，但患者症状不重的。

③ 有尿灼热、尿黄，但尿常规正常的。

④ 尿频出现在晚上睡前或者喝水多之后，夜尿≦2次的。

⑤ 由于精神紧张造成的类似前列腺炎症状，检查无明显异常的。

上述这些情况都可以暂时不应用药物治疗。但不用药并不代表完全没有问题，这类患者仍需注意饮食生活禁忌，不宜过度焦虑，加强锻炼。忌久坐、骑车、憋尿等。

在遵循以上原则调养身体后，多数前列腺可能会恢复正常，但如果症状突然加重，一定要及时去正规公立医院就诊。

4、“前列腺炎能治愈吗？”

我们在临床经常告诫患者要注意饮食生活禁忌，因为这看似简单的饮食生活禁忌，却和前列腺炎能否治愈有密切关系。多数泌尿外科和男科专家一致认为，前列腺炎的痊愈需要正确的前列腺炎认知、正规的治疗、严格的饮食生活禁忌和积极乐观的心态。以上因素缺一不可。

提醒：由于个人生活习惯一旦形成，很难彻底改变，所以前列腺炎往往容易复发，这也是很多前列腺炎难以彻底治愈的原因！

本文系 安徽省中医院 生殖中心 蒋平 副主任中医师 发布，转载并整理于河南中医药大学第一附属医院男科“王祖龙”主任医师公众号科普文章，特此致谢！（蒋平，生殖中心副主任医师，硕士生导师，安徽省名中医经验传承人，中华中医药学会中医生殖委员会委员，中国性学会中西医结合生殖医学委员会委员）

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