本文作者：周晓医生

手心出汗在医学上是一种功能性的局部异常多汗的现象，也是一种疾病。

身体健康的人，即使全身大汗，手心也应该是干的。而手常出汗的人，往往是身上没有汗，手心却满是冷汗，感觉冰凉的。我们常常把这类特殊患者称为“水手”，这种疾病顾名思义被称为“手汗症”。

这类患者都有着苦不堪言的经历，特别是在夏天，双手甚至会不停地往下滴水。那双总是湿漉漉的双手给工作、社交和生活带来了极大的不便。

手汗症如何治疗？

过去曾经尝试过药物治疗：

1.局部药物涂抹：氯化铝溶液。对腋下多汗异味症有一定的效果，需要全天多次涂抹，生活不便。

2.口服药物：阿托品类药物，抑制交感神经兴奋。但会出现全身副反应，如心率增快、口干，而且疗效不确切。

所以药物治疗不是治疗手汗症的有效方式。

目前对于手汗症唯一的具有良好持久疗效的治疗方法为手术治疗。

由于手汗症属于局灶性多汗，它的元凶是支配手掌汗腺分泌的胸交感神经，所以只要阻断这根“经脉”，就可以达到治疗手汗的目的。

胸外科的“胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术”已经成为手汗症治疗的首选治疗方法，在胸腔镜的定位下准确、快捷阻断患者的胸交感神经，双手出汗很快消失，效果显著。

胸腔镜手术是微创吗？伤口大吗？

胸腔镜手术是微创手术，有以下几个优势：

1.手术时间短。

2.这种手术是很典型的微创，手术之后几乎看不到伤口。在手术入路方面，会根据性别进行位置的选择，保证切口隐蔽。

男患者经过乳晕做一个5mm左右的切口，女患者经过腋下做一个5mm左右的切口，一边一个，切口不缝线。

3.住院时间短，术后恢复快。

是不是所有手淌汗的病人都要手术呢？

并不推荐所有手汗症患者都做手术，因为即使是微创手术也是有风险存在的：

比如有一小部分人手术后会产生代偿性多汗，这是一种手术后汗液重新分布的转移现象，经过手术后手不出汗了，但其他部位出汗增多，最常见于躯干部位，也可能是胸部、背部，大腿。

所以现在手汗症的治疗共识是：选择性切断胸交感神经，也就是切断胸交感神经的时候要有选择性和保留性。

中国手汗症治疗共识统一切断胸交感神经的第三或第四神经，就能够有效地阻断神经的冲动，而一定要保留第二神经。

所以总的来说，只有在满足原发性多汗且严重影响生活和社交时，才有必要进行手术。

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专业擅长：

截止2019年， 已经在临床工作19年，具有丰富临床经验，擅长胸腔镜的外科治疗，对胸外科常见病多发病有很高的造诣，常规采用微创胸腔镜治疗肺癌（包括早期肺癌，肺部小结节，肺部磨玻璃结节），食管癌（贲门癌），纵膈肿瘤，气胸（肺大疱），支气管扩张，胸外伤（肋骨骨折 ，气胸和血胸），漏斗胸（微创NUSS手术），手足多汗症，尤其对食管癌肺癌的微创胸腔镜治疗达到较高水平。

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