俗话说人老腿先老，树老根先衰，人一老各种病症就出来了，尤其是膝关节的症状，一天天的几乎没完没了。在膝关节各种疾病中，膝关节骨性关节炎的患者不在少数，且一般都是症状较为严重的患者。

这些患者在就诊之后，医生都会建议在关节腔中注射玻璃酸钠，来缓解骨关节炎的症状。那么，玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎有没有作用呢？注射玻璃酸钠会有副作用或者不良反应吗？

今天，李医生给大家详细地说一说玻璃酸钠方面的问题。

玻璃酸钠是什么？到底管不管用？

想弄清楚玻璃酸钠是什么，先要从关节的结构开始讲起。就拿膝关节为例，关节的各个部位基本上都是密封在一个关节腔中的。关节腔的内部有包括关节滑膜、关节软骨、半月板等等结构。

关节活动时，软骨之间会相互挤压、摩擦，这个时候若是没有物质在软骨之间润滑，软骨就很容易损伤。所以关节之间肯定会有一种物质，可以润滑软骨，减少软骨的摩擦，从而起到减小软骨损伤的作用，而玻璃酸钠就是关节中用来润滑的物质。

如果关节中的“润滑液”减少了，软骨直接没有了润滑液，就会出现骨骼和骨骼之间直接摩擦的症状，从而导致剧烈疼痛，引起活动不便、肿胀等。关节中的润滑液减少的原因和很多因素有关，比如说衰老、损伤等，都有可能降低玻璃酸钠的含量。

如果关节液本来就少，还反复摩擦的话，可能就会导致关节软骨严重磨损，从而出现骨关节炎。所以，研究人员就通过生物提取等方式，从鸡冠、动物的滑液中提取玻璃酸钠，然后注射到关节腔中，增加关节滑液的质量，起到减少软骨之间摩擦的作用。

除了能减少摩擦之外，玻璃酸钠也是软骨基质的成分之一。

玻璃酸钠是否能修复软骨损伤？

很多人认为，玻璃酸钠是软骨基质的成分之一，因此应该能修复软骨的损伤，所以主动要求医生为其注射玻璃酸钠。玻璃酸钠确实是软骨基质的成分之一，但并未有研究表明玻璃酸钠能修复软骨的损伤。这就相当于血浆的主要成分是水，但并不能说注射水能促进血浆的生成。

在很多专业性的文章中，对玻璃酸钠的描写大致是，改善关节功能，缓解疼痛；或者是减少摩擦、缓冲应力对关节的撞击。但对于玻璃酸钠能营养软骨这个观点，确实还需要相关的实验来论证。

部分研究者认为，关节软骨本身有一定的自我修复的能力，所以玻璃酸钠对于微小的损伤，或者磨损，可以参与创伤的愈合。但对于关节软骨的严重损伤，并不能起到促进修复的作用，仅起到消除疼痛的作用。

玻璃酸钠，除了修复关节软骨作用不明之外，大家在使用过程中也要注意其副作用或不良反应。

玻璃酸钠有没有副作用或者不良反应？

玻璃酸钠虽然是人体中本就有的物质，但在注射过程中产生的问题也不容忽视。比如消毒不严格导致关节感染、没注射进关节腔造成不良反应、过敏等。

关节内部一般都是无菌的，即使是关节炎，也是一种无菌的炎症。在注射的过程中，如果消毒不严格，或者环境中的病菌较多，是有可能把外界的细菌带入关节内部的。骨关节炎的患者年龄偏大，抵抗力本就弱于年轻人，若是出现感染，很容易引发严重的后果。所以，若注射后3天内出现患处红肿、疼痛等症状，建议及时询问主诊医生。

若是没有注射进关节腔，虽然不会有什么大问题，物质也会随着身体代谢而消失，但患处酸痛、活动不便这些症状是少不了的。

到这里，有的朋友就问了，对软骨修复的作用不明显，还有可能出现不良反应，那为什么还要注射玻璃酸钠呢？

为何还要注射玻璃酸钠？缓解疼痛？

玻璃酸钠对软骨的修复虽然尚未确定，但对缓解痛苦的有效程度来说，确实是十分有用的一种治疗方式。临床上发现，很多骨关节炎的患者，注射玻璃酸钠之后，疼痛症状均得到了一定程度的缓解。

尤其是对于骨关节炎早期，关节无畸形、关节间隙正常、半月板损伤症状不明显的患者，注射玻璃酸钠后，缓解痛苦的效果十分明显，这种情况下，是建议患者注射玻璃酸钠的。还有一些患者，经过其他方式的治疗，症状并没有改善，在患者身体症状允许的情况下，可以尝试注射玻璃酸钠。

注射了一次之后没有效果，还要继续注射吗？

注射玻璃酸钠一般要经历3~5针左右，基本上是一周左右注射一针。但其实注射第一针之后，如果并未感觉到关节症状的改变，就不建议注射其余的药物了。

玻璃酸钠本身就是辅助性的药物，对关节软骨的修复并没有明确的作用，所以第一次若是没有明显的改变，基本上可以确定这种治疗方法用处不大。不过如果患者想要继续注射，医生一般不会拒绝，这个选择权还是在患者个人。

玻璃酸钠能止痛，但提起止痛，很多人就自然而然地想起了封闭针，封闭针和玻璃酸钠有什么不同呢？

玻璃酸钠并不是封闭针

封闭针其实就是封闭疗法，就是将麻醉、激素药物多为糖皮质激素，注射到患处，以起到缓解痛苦的作用。但对于骨关节炎来说，封闭针并不能从根本上解决问题，所以仅能起到短期止痛的效果。且封闭针中含有激素药物，尽量避免多次注射、过量注射。

而玻璃酸钠其实就是关节本身的润滑剂，可以通过减少关节软骨之间的摩擦，和疼痛介质结合，覆盖和保护痛觉感受器达到缓解疼痛的目的。

总的来说，玻璃酸钠对关节主要起到保护和润滑的作用，而封闭针是为了快速缓解疼痛症状。

最后的总结

玻璃酸钠其实就是关节中的润滑剂，关节里面润滑剂少了，磨损就多了，长时间的磨损，损伤就出现了，疼痛也就随之而来。所以，就有人想到给关节补充润滑剂，减少磨损，起到减缓疾病进展，缓解疼痛的作用。

确实，在骨关节炎的早期或者中期，关节中的损伤不算太严重的情况下，通过补充玻璃酸钠是能起到一定作用的。但是在骨关节炎末期，损伤已经严重到了一定的程度，这个时候即使再补充润滑剂，对疼痛的缓解程度也不是很大。

在疾病初期，关节处一般没有明显的疼痛，也就很难注意到疾病。所以就导致了，患者去医院就诊时，往往疾病已经进展到中期了，白白耽误了治疗时间。在这里也是希望大家，如果发现膝盖处有异常、不适，及时检查。

我是骨科李医生，骨的安全，我来守护。