一次出门诊的时候，某先生拿着他的一张彩超检查来就诊，上面的报告是这样描述的：“超声所见：颈后隆起处探查该处皮下探及实性回声，大小约12.1*6.5*12cm，边界不清晰，形态不规整，内回声欠均匀，CDFI：其内部及周边未探及血流信号。

超声提示：颈后皮下脂肪瘤”

这位先生两年前在其颈后部位无意之间出现了一个鸡蛋黄大小的包块，不疼不痒，触之感觉质地柔软，活动度良好，当时到当地医院检查为脂肪瘤，因此他也就没再注意。

可是这肿物在两年间迅速肿大，现在比一个芒果都要大很多，严重影响了这位先生的生活，因此他来我的门诊就诊。最后在我们医院成功实施了手术，切除了肿物，术后病理诊断为“颈后部皮下脂肪瘤”，这位先生术后10天拆线出院了。

脂肪瘤是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤？

张雨绮

胶原蛋白粉

影视明星张雨绮之前也是因为食用胶原蛋白原液过多，导致体内不能正常吸收，腿部也长出过一个脂肪瘤，但还好，脂肪瘤是良性的肿瘤。

病理诊断为“瘤”的东西基本都是良性的，比如：平滑肌瘤、子宫肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等。良性的肿瘤只要手术切除彻底，很少出现复发或转移。

人体内恶性实体性肿瘤主要分成两种，发生在上皮细胞的恶性肿瘤我们称之为“癌”，上皮组织多位于脏器组织，比如肺内的气管、甲状腺、乳腺、及膀胱等，所以我们常听说肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌等。

而发生在间叶组织的恶性肿瘤被成为“肉瘤”，间叶组织主要包括骨骼、肌肉、血管、脂肪等，这些恶性肿瘤包括：骨肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤脂肪肉瘤等；癌和肉瘤除了来源不同，其生物学表现也不相同，癌容易转移，而肉瘤则容易在原位复发。

良性的肿瘤为什么也要做手术？

根据我多年骨与软组织肿瘤外科的工作经验，我给大家一个忠告：“凡是短时间内快速出现生物性状改变的肿物，一定要尽快切除！”

什么叫“生物性状改变？”，这主要讲的是肿瘤发生下述变化：增大、变硬、疼痛、破溃、变色等。

肿物短期内出现生物性状改变，有以下三种可能：

1. 一是这个良性肿物快速增大，如果不尽快切除它可能会继续变化，从而对周围组织产生挤压。
2. 二是这个肿物虽然是一个良性的，但是它正在向着恶性肿瘤转变。
3. 三是它本身就是一个低度恶性的东西，因此超声或核磁共振上误诊为良性肿瘤。

上述三种可能性，无论是哪一种，都建议尽快切除肿物！上面这位先生的颈部肿物短短两年时间从鸡蛋黄大小变成芒果一般大，所以虽然术前彩超诊断为脂肪瘤，但是对颈部正常组织产生了挤压，同时我们担心肿物会出现恶性变，因此果断的对其进行了手术切除，好在其术后病理诊断为良性，。

脂肪瘤应该怎么诊断？

脂肪瘤的诊断并不难，根据临床表现及相关检查便可确诊。仔细的体检可以作出初步诊断，如结合影像学检查则基本可以确诊。但有一些低度恶性的脂肪肉瘤也容易成为漏网之鱼，所以所有肿瘤最终的诊断是病理检查，病理检查是诊断肿瘤的“金标准”。

虽然脂肪瘤目前有应对的方法，但也需要多加注意，尤其是爱美的女孩，在食用胶原蛋白补充品的时候，要格外的留意，防止张雨绮情况的再次发生。