今天收了一个患者，47岁，男性，一脸横肉，来的时候跟了好多人，前呼后拥的，身边的人都叫他三爷。

这个患者主要是最近一活动就胸痛，呆着就没事，一喝酒也胸痛。

护士做心电图的时候发现胳膊腿上全纹的带鱼皮皮虾，当护士要给他抽血的时候，这位“三爷”（有这么年轻的爷爷吗？他和他儿子都是早婚早育吧？）不乐意了。

这位患者指着护士的鼻子说:把你们领导叫来，你们这心脏病咋还抽血，心电图做了，等会让去做彩超，咋还抽血？想干啥，三爷不是没钱，三爷看不惯你们这种做法。你们抽血能赚多少钱，我给你们，钱不值钱，但三爷的血值钱。

把护士吓得都快要哭了，医生交流会好一点，因为好多患者只认医生，可是这位患者好像没那么容易交流。

心血管王医生不得不亲自出马，看能否摆平这位老人家。

心血管王医生的解释:

根据您现在的表现，我们目前诊断心绞痛，下一步我们一边检查，一边治疗。

虽然说已经诊断的冠心病心绞痛，我们也知道怎么用药，但是我们必须了解一些血液的情况，以免耽误您的病情，给您造成更的损失，甚至造成不可挽回的损失。

我们要抽这几样血

1、血常规

看有没有贫血、细菌感染、血小板问题等等。如果有贫血或血小板的问题，我们在使用阿司匹林的时候一定要慎重，慎重不能用。而且这次抽血作为基础参考，吃着阿司匹林以后还得复查，看药物有没有副作用。

2、血脂、肝功、肾功、电解质

目的明确，胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度、血糖，冠心病和血脂、血糖关系密切，我们必须排除糖尿病和高脂血症。而且冠心病低密度脂蛋白的目标要达到1.8，必须查查看。

肝脏功能、肾脏功能、血钾、血钠氯等。因为以后需要长期吃药，最好了解肝肾功能，如果现在有问题，那就不能吃，如果现在没问题，以后监测好对比。

3、凝血时间

在使用抗凝、抗血小板药物的时候，可能会影响到凝血机制，所以我们必须心中有数。

4、心肌酶

如果是心肌梗死，心肌酶需要多次抽血，因为同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白，在急性心肌梗死期会随时间的推移，逐渐升高，逐渐达到高峰，逐渐下降，逐渐正常，有时候不得不几个小时就抽一次血。心绞痛的患者，我们一般也需要查一次。

5、术前病毒

如果准备下一步做造影，还必须查术前病毒，因为所有的手术之前都必须查这些项目。

总之，抽血化验对于现代医学诊断疾病来说是非常重要的助手，甚至可以说是不可或缺的助手！对于冠心病的诊断和治疗依据也非常重要，所以，心脏病不但要做心电图、彩超，还得抽血。

最后，还得挺醒您，尿便也必须查，虽然和心脏更没有直接关系，但这属于三大常规，必须检查。

这些检查都是为了对您更加负责任，如果您非要把这些检查和钱联系在一起，我们该解释的都解释了，实在不愿配合可以签字，甚至也可以给上级反应。

这位“三爷”听完王医生的解释，马上改变了态度:抽，马上抽，没说不抽；王医生，等出院了咱们一起喝酒。

王医生爽快的答应了他，但其实王医生从来不喝酒……

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）