自20多年前启动新生儿乙肝免疫战略以来，乙肝在年轻人群中的发病率得到了有效控制。然而，成人乙肝的发病率并没有改变。

除了母婴传播外，乙肝还有另外2种传播途径，即血源性传播和性传播。成年人占总人口的很大比例，许多人会遇到多种传播途径，例如血液、性活动和密切的人际接触。

然而成人乙肝主动接种率较低，仅为13.78%。成人是乙肝病毒感染的高危人群，从预防的角度讲，对易感人群进行乙肝疫苗的接种是预防乙肝病毒感染最有效的方法。

成年人接种乙肝疫苗，选择10微克、20微克还是60微克？

乙肝疫苗现在被推荐给全世界的高危人群，但推荐的剂量各不相同。

目前WHO建议标准儿童剂量为5-10微克HBsAg，标准成人剂量为10-20微克，在美国，ACIP建议20岁以上的成年人接种20-微克剂量的肝炎疫苗B疫苗。

在我国，儿童普遍使用5-10微克和成人使用10-20微克的HBsAg剂量和按照0-1-6个月的时间表向成人接种2剂（10和20微克）和2种乙肝疫苗（CHO疫苗和重组酵母疫苗）。

10微克CHO疫苗和重组酵母疫苗在免疫学效果上没有显着差异，但20微克重组酵母疫苗的效果优于10微克疫苗。

研究人员发现在3次全剂量接种后，10微克重组酵母乙肝疫苗诱导的血清转化率高于5微克重组酵母乙肝疫苗接种。

同时也发现10微克和20微克剂量的乙肝疫苗均具有良好的免疫学效果，因为它们在第三次接种后的抗HBs血清保护率（抗HBs≥10mIU/mL表明具有血清保护作用）分别为88.05%和94.06%。

接种3剂10-微克剂量的国产乙肝疫苗后，产生了88.29%的平均抗HBs血清转换率。

这两种剂量的乙肝疫苗都是诱导机体产生抗体。

只是20微克的乙肝疫苗产生乙肝表面抗体的概率高一点一般在90%左右，10微克的乙肝疫苗注射完产生抗体的概率是60%左右。

新生儿一般都是注射10微克的乙肝疫苗，而成人一般都是注射20微克的乙肝疫苗，可以根据自身的情况选择注射哪一种剂量的乙肝疫苗。

除了10微克和20微克，还有60微克的乙肝疫苗

60微克的乙肝疫苗，初次免疫只需要2针，1-2个月就可以完成全程接种（正常3针全程需要半年）。

研究结果表明，0-2 个月时 60 μg 可以对 HBV 产生相当的免疫原性反应。与Engerix-B®、20 μg康泰乙肝疫苗和20 μg华北乙肝疫苗组相比；

60 微克组在完成疫苗接种后第二个月的血清保护率为93.54%，分别为93.17%、97.23%，和 98.98%。这种血清保护率与之前在成人中的血清保护率相比 76.4% 和 100% 之间的研究相当。

60微克不仅具有良好的安全性和免疫效果，还可防止因遗忘或有事不能全程接种的情况，适合如业务繁忙、短期出国需要尽早产生保护性抗体或者注射其他乙肝疫苗无应答等人群，可用于成人乙肝快速免疫。

但一切接种乙肝疫苗的注意事项，请听从主治医师的意见。