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肿瘤治疗有三大基石：手术、放疗、化疗。其中放疗在宫颈癌的治疗过程中，作为一把隐形的 “手术刀”，占据着重要的地位。

但是其实有很多觅友对“放疗”缺乏了解和认识，一听这个词就不寒而栗，想象更多的是放射线损伤，比如皮肤被烤焦、味觉和嗅觉改变……从治疗开始前就对它有了极大的恐惧。放疗真的这么可怕吗？今天互助君就带大家一起揭开“放疗”的神秘面纱~

一：宫颈癌放疗内外有别

放射治疗是指的什么呢？通俗来说就是利用机器释放的各种射线，在最大限度不伤害到正常组织的前提下，将肿瘤细胞精准打击进行消灭的一种治疗手段，主要包括远距离放射和近距离放射两种方法，适用于早期无法进行手术和ⅡB~Ⅳ期的宫颈癌患者的治疗。[1]

图片来源：摄图网

那什么是远距离放射、近距离放射呢？

远距离放射：又称体外照射，主要利用X线照射在肿瘤区域进行治疗，体外照射主要针对癌旁病灶（肿瘤周围浸润区及淋巴转移区），适用于有盆腔转移的患者。以及多数患者在放疗期间还会同期采用含铂化疗，在进行8个疗程后，可以达到不错的治疗效果。

近距离放射：就是将放射源放置于体内或者是肿瘤内进行治疗（或称后装治疗）。对于宫颈癌原发病灶的患者一般采用腔内放疗为主，体外放疗为辅的治疗手段。

图片来源：摄图网

近距离后装治疗在宫颈癌根治性放疗中必不可少。一项回顾性研究比较了宫颈癌放疗中是否加入近距离放疗的疗效差别，结果显示：采用近距离联合外照射患者生存率明显升高 (68.5％)，而采用外照射局部加量的患者生存率仅仅35.4％[2]

随着医学的发展，宫颈癌近距离放射治疗的方式也多了起来，包括了：腔内近距离治疗，组织间插植近距离治疗和放射性粒子植入等治疗。

二：双重保障，精准消灭癌细胞

对于除极早期（ⅠA期）患者可单用放疗达到根治外，其他各期浸润癌都需要采用腔内照射+体外照射相结合的方法。这样能够形成以宫颈原发病灶为中心一个有效的照射区，尽可能最大范围杀灭癌细胞。

图片来源：摄图网

那为什么腔内和体外都要照射？

这主要是由于体外照射可以使盆腔受到均匀的照射，但是由于膀胱、直肠等正常组织对辐射耐受性有限制，单单使用体外照射无法使宫颈原发病灶得到充分的照射，所以需要通过腔内照射，可以使宫颈、阴道穹隆、宫体以及宫旁三角区等较局限的范围也能够得到充分的照射。

并且不同分期采取的放疗剂量也有所不同：

图片来源：妇科癌症临床学

有效预防 — 折磨人的 “副作用”

对于觅友来说，放疗所带来的副作用伤害是巨大的，那么面对折磨人的 “副作用”，是必不可少恶心呕吐、睡眠质量下降、以及阴道粘连、放射性直肠炎、放射性膀胱炎等症状，那么我们如何对这些并发症进行有效的预防和护理呢？

阴道粘连

为了避免阴道粘连，在放射性治疗之后要进行阴道冲洗，在治疗结束后，回到家中每天用 1∶5 000 的高锰酸钾溶液冲洗阴道 2 次，冲洗时注意溶液的温度要适中、动作要轻柔，压力不要太大，并且要注意无菌操作，防止发生交叉感染，持续3个月。

放射性皮炎

觅友在治疗期间，穿衣时要保持衣服的宽松和柔软，避免粗糙衣服对皮肤的摩擦；洗澡时不可使用刺激性强的沐浴露和肥皂，避免热水直接接触皮肤；更不要使用如碘酒、乙醇等擦拭皮肤；当皮肤发生瘙痒时，不能用手搔抓皮肤，以免造成皮肤感染。

图片来源：摄图网

放射性直肠炎

有的患者在放射性治疗后会出现腹痛、腹泻等症状。因此，因时刻关注患者的排便情况，叮嘱患者多食用一些清淡的食物，避免食用碳酸类饮料等一些容易产气的食物，严禁食用辛辣等刺激性食物， 时刻注意患者大便的情况，一旦发生异常，及时进行治疗。

放射性膀胱炎

是较常见的一种并发症，因此，做好预防护理是有必要的。在放疗前护理人员应当叮嘱患者排空小便，在放疗时阴道要塞满纱布。患者每天保持1000~2000ml的饮水量，在排尿后要注意对阴道口及外阴部的清洗。[3]

图片来源：摄图网

END

除了上述以外，在治疗期间保持良好的生活习惯，多饮水、多排尿，有吸烟、酗酒习惯的患者要戒掉。平时的衣着尽可能宽松，严格注意外界的接触物，减少对皮肤黏膜的伤害。患者还可以进行适当的体育锻炼，以增强身体免疫力，保持心情舒畅，让放疗不再“可怕”。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

图片来源：摄图网