47岁的王先生今天来我们医院检查，王先生长期抽烟喝酒，并且还有高血压。王先生告诉我他最近心脏不舒服，经常会出现心悸的情况，有时呼吸还十分的短促急切，他让我给他做一个心脏核磁，我告诉他他这可能是冠心病的症状，在做完其他检查后可以做一个心脏造影。

王先生非常坚持想做心脏核磁，他说听别人说心脏核磁更好，心脏核磁没有副作用，最终王先生还是听从了我的建议，先做了一个彩超，又做了一个心脏造影。

心脏是人体中非常重要的器官，它发挥着十分重要的作用，并且心脏功能的强弱和寿命的长短有着直接关系。一旦心脏出现问题，其供血供氧能力就会受到影响，营养物质的运输也会被滞后，就会导致身体不适。那么，心脏不舒服，要做什么检查呢？是做心脏造影好呢？还是做心脏核磁更有效呢？

一、心脏造影的基本概况

心脏造影是对心脏的一种检查方式，主要是用来诊断患者是否患有冠心病。是把一根细长的导管插入检查者的主动脉里，向主动脉里输入造影剂，通过X射线沿血管流动的造影剂将心脏和血管的形态在显示屏中显现出来，可以用来了解心脏内部的形态和血流速度，这也是心脏造影检查的主要目的。心脏造影不属于常规检查项目，它属于有创检查。

(一)心脏造影在临床上的分类

心脏造影的类型主要有冠状动脉造影和心脏造影，心脏造影主要是指心房、心室的造影。而且，在临床上心脏造影的检查一般是右心造影、左心造影和心肌灌注造影。右心造影在以前医学技术还不甚成熟的时候用的比较多，而现在对于心脏造影主要是左心造影。

(二)心脏造影检查时有许多注意事项

1.保持平稳的情绪。很多人因为对心脏造影的了解比较少，做心脏造影时会产生紧张、激动的情绪，但是在做心脏造影时最好可以保持平稳的情绪，过于紧张会导致血管收缩、心率过快。

2.将血压、血糖控制在正常的范围之内。在做心脏造影之前，如果是高血压或者是高血糖的患者，要将血压和血糖保持在正常的范围之内。

二、心脏核磁的基本概况

心脏核磁是一种无创的检查方法，这种检查方法的适用人群广泛，是指通过磁共振成像技术对心脏和血管处是否患有疾病进行检查。心脏核磁成像的分辨率高，对患者的心脏处扫描范围较大，可以更好的了解患者的心脏结果和功能。

心脏核磁这种检查方法在临床上具有重要的意义和作用。它能够对患者的心脏结构、心脏功能以及心肌活力做出检查，使医生对患者的心脏有更加深入的了解，以便给出更好的治疗方法。除此之外，心脏核磁还可以为限制性心肌病或者是缩窄行心包炎等病症提供比较详细和更有价值的信息。

(一)心脏核磁检查时的注意事项比较多

心脏核磁检查的注意事项和不适合做这种检查的人群比心脏造影更多，即禁忌的症状比较多。

1.心脏衰竭和心律不齐的人群不适宜做心脏核磁这种检查，会对身体造成极大的不良影响。

2.体内有金属物质的患者不宜做心脏核磁。例如胸椎矫形钢板等金属物质。

三、心脏造影和心脏核磁的比较

心脏造影和心脏核磁各有优缺点，没有好坏之分，只是检查的最终目的、采取的技术手段不一样。当心脏出现不舒服时要综合考虑患者的实际情况，从而考虑是选择心脏造影还是心脏核磁。

(一)心脏造影和心脏核磁的检查范围不同

心脏造影和心脏核磁并没有优劣之分，但是它们的检查范围略有不同。心脏造影可以通过显示屏判断心脏的形态，从而可以对心脏上的冠状动脉的情况进行判断，例如，冠状动脉是否有畸形、狭窄和堵塞等情况。心脏造影是检查患者是否患有冠心病的常用手段，也是用来对冠心病诊断的主要标准。

除了心脏造影外，心脏核磁也是检查心脏的一种手段，而且心脏核磁的检查范围比心脏造影更大。心脏核磁可以对患有心肌病变、心脏中是否有肿瘤以及各种的血管疾病进行检查，它还可以对心脏的功能进行测定。目前随着医疗技术的不断发展进步，心脏核磁还可以应用于识别心梗后冠状动脉的堵塞等。

(二)心脏造影和心脏核磁的副作用

1.心脏造影的不利影响

心脏造影可能会对人体带来一定的副作用，即辐射，因为心脏造影需要被检查者在X射线的辅助下进行检查，会对人体造成一定的辐射。除此之外，因为心脏造影是一项有创检查，它会对患者的身体带来很多的其他风险，主要是一些并发症，虽然风险比较低，但是还是有一定的风险。

①导管破裂。心脏造影需要向冠状动脉中插入导管，而插入体内的导管在多种因素的影响下 例如医生的技术不合格等，出现破裂，对进行心脏造影的患者带来不利影响。

②对肾脏造成伤害。心脏造影需要向体内输入造影剂，而造影剂中又含有碘制剂，碘制剂对肾脏有一定的损害，严重者甚至还有可能会诱发肾病。

③心律失常。心律失常是心脏造影的一种并发症，这种并发症出现的几率比较小，是由于体内注射的造影剂引发动脉缺血造成的。

2.心脏核磁的不良影响

心脏核磁属于无创检查，对人体的副作用危害比较少，甚至是没有，它也不像心脏造影需要在X射线下进行检查对身体有辐射，心脏核磁从理论上对人体并没有危害。但是有很多患者和人群不适合做心脏核磁，例如体内有心脏起搏器的患者、幽闭恐惧症患者、高烧患者等人群都不要做心脏核磁。

总之，心脏造影和心脏核磁并没有明确的优劣之分，心脏不舒服，要在医生的诊断下选择最合适的治疗方法，无论是心脏造影还是心脏核磁，适合患者本身的检查才是最有效的检查。

而且，在心脏的检查方法中并不是只有心脏造影和心脏核磁，这两种检查方法的检查费用都比较，在检查前还要提前去医院预约。如果紧急也可以采取彩超等其他的检查手段对心脏进行检查。