当意识到有情绪问题出现时，

是去医院看精神科，开始服药？还是去找专业咨询师，开始心理治疗？抑或是用冥想开始自我救赎？

三者肯定都有用，但该如何选择？

这是个复杂问题，应该细说，值得细说。

身处情绪的黑洞，会被无力感包围

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秋冬季节，公认是情绪问题的高发季，这一点不仅存在于教科书上，在我接触到的人群中也得到了证实。

ta们问的最多的问题是：是否该去医院？是否该服药？是否要接受心理咨询？光依靠冥想行吗？

我本人是临床医学专业，在精神科待过几个月；我自己也接受心理咨询超过4年，同时，我还是个冥想习练者，所以允许我稍稍自恋一下，对于这个问题，我觉得我有些许的发言权，同时，我也确实是按照以下思路，给到身边人建议的。分享给大家。

每个人的状况不一样，所以解决方案肯定是不一样的，在这里，我们只说一般性的解决思路。

精神科药物治疗、心理咨询和冥想，这三者在我看来是一整套解决方案，并不存在哪一个才是最优选择。

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1、去医院看精神科——认同现实，才是转机的开始

能有去医院的想法，就说明对自身的状况与处境有了一定程度的认同。这种对自我认同的产生，也就意味着转机的出现。

因为只有认同，才不再否认，不再抗拒，才意味着接受所有的现实，

就像进入谷底的人，当不再抱怨命运之时，确认了在谷底的现实，才能想办法开始自救。

去看精神科，意味着开始直面问题

什么时候就一定要去医院？

情绪波动，是生而为人都会遇到的状况，但什么情况就说明有问题产生了呢？

一般人而言，情绪的波动都是在一定范围内，而且不需要人为干预，就会自行恢复到平均水平。

如果一旦察觉某一种情绪长期出现，超过2周时，就要引起注意，一旦超过一个月，就最好要去医院检查了。

为什么药物治疗不可被替代？

长期的情绪问题，表面看只是情绪问题，很少有人能想到其实在情绪自我调节功能失调时，其实也伴随有大脑神经传递方面的实质改变。所以，精神类的药物就显得十分必要。

此外，伴随情绪问题产生时，大概率也有会躯体症状的产生，如失眠、心悸、眩晕感等等。

有冥想体验的人都知道，几乎所有的情绪问题都会在身体上留下痕迹，所以躯体化症状的产生，就是身体在告诉不断提醒你“我病了”。

这个时候，请一定先去医院去看精神科。医生会进行一系列的情绪与心理评估，以及一系列的身体检查，特别是心脏功能与内分泌的实验室检查。

虽然是情绪问题是就医的主诉，但内分泌的变化也确实会导致情绪问题的产生，例如甲状腺功能减退（俗称甲减）等，特别常见的是产后抑郁。

医生会根据评估与检查的结果，决定是否服药。请遵医嘱。

开始服药，可以最大程度的缓解症状，也是最大程度的保护你不会再滑向更深的谷底。

无论服药的当下，自我感受如何，从逻辑层面上，这都是跌入谷底后翻转向上的第一步。

注意：

一旦开始服药，切忌不能随意减量与停药，就算症状有所好转，也不可以随意减量与停用，我身边因为私自改药量而出现反复的状况很多很多，一定切忌切忌！

一般来说精神类的药物的起效时间都比一般药物要长，大概需要15天才能在体内达到治疗浓度，

而且精神类药物，一般来说都是要长期服用的，当症状缓解后，药效也要维持在一定浓度才能保证症状不会反复。

减量也需要循序渐进，不能说停就停，副反应会加重病情。

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心理咨询——身处去情绪谷底时的“指路人”

在精神科，医生除了开药以外，一般都会建议开始心理治疗，也就是心理咨询。

但精神科的医生只是有处方权的医生而已，对于临床心理咨询，几乎完全是另外一个行业。而我们平常所见到的心理咨询师，和精神科医生最大的区别是，咨询师们往往都是没有处方权的。

心理咨询的必须性

心理咨询师的存在，对于掉进“坑”里的人来说，就像是在坑外的“引路人”。

咨询师虽然不会一起跳进坑里，但却会为坑里的人提供高质量（但不是随时随地）“陪伴”，而这种“陪伴”并不是一般人能给予的，最主要的是无论发生什么，咨询师都不会对坑里的人有“评判”，这一点对于饱受情绪困扰的人来说，无疑是“救命”的。

ta给予的“抱持”会一直陪伴来访者

对于咨询师来说，给与需要的人以“抱持”，这是他们的使命。心理咨询，更像是为在谷底的人，照亮一条脱离低谷的路。

因为心理咨询和去看精神科相比，是更为长期、固定频率治疗，一般根据情况不同，开始时一周1~2次的咨询频率，能确保“坑内”的人在日常生活中遇到问题能有所发现，有所承接。

随着咨询进程的延长，咨询者会在与咨询师的关系中获得全新的看待自己、看待关系的视角，获得接纳自己、接纳关系的人生“基本功”。

注意：

心理咨询师与咨询者的关系是长程的，但却是间隔性质的，相当于是条“虚线”的存在，如果每一次咨询就是一个点，时间越长效果就越好。

但需要注意的是，咨询师与并不能是给与来访者24小时贴身支持，虽然这样模式的好处是让咨询者可以发展出独立处理身边关系的能力。

如果想更多了解关于心理咨询的相关，推荐《与蛤蟆医生一起去看心理医生》这本入门读物，很小的一本书，但却涵盖了心理咨询的大部分流程与原理。

从长期来看，咨询师为来访者提供的帮助，其效果可以一直延续到咨询结束后、乃至其后漫长的一生。因为咨询师提供的“那条路”会一直存在。

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冥想——给与最原始的勇气与力量

我身边出现过一些长期接受药物和心理咨询，但却一直感觉生命被抑制的案例。

这类人群的自我反馈是：药物确实缓解了大部分症状，心理咨询也一直在进行，几乎解决了日常出现的大部分问题，但自我的感觉一直是被卡住的状态。

冥想成为他们最后的解决方案。

冥想=激发原生小宇宙

冥想的必要性

在这里我本不想说冥想的必要性，因为我是个从冥想中受益的过来人，冥想已经成为我的生活习惯之一。所以可能在我看来，冥想就是必须的，无论长期还是短期。

短期来说，冥想能改善睡眠、提高专注力、缓解情绪等等。

但长期冥想的好处，真的不是可以几个字能概括的，只有经历过的人才能明白。

对于长期受情绪困扰，经历过药物和心理咨询的人来说，那种“自我”的感觉可能依然没有获得，通过自我觉知所获得力量感也迟迟没有发展出来，更别提生命的智慧。

这时，冥想就帮了大忙。

因为冥想不仅会让觉知力大大增加，从更科学的角度解释，长期冥想会让大脑内的神经突触数量明显增加，大脑皮层的结构性变化（更详细信息参见《静坐冥想的脑科学》）

我虽然没有确切的理论来解释这一切，但我个人的理解是曾子在《大学》中的一句话：“静能生定，定能生慧”。

而冥想，则是“先静后定”的过程，内在的智慧升起之时，也就是生命力量的获得之时。

冥想，对于每一个练习者而言，都像获得了一项“原生”的生存技能，一旦获得，终身受益。

结语

请大家知晓以下事实：

1、焦虑与抑郁是同一件事。

虽然焦虑是现代人的通病，但不要小看焦虑的长期危害，这世界上根本没有无缘无故就抑郁的人。焦虑与抑郁是同一件事的不同进程。

2、不要忽视自己的感受

我见到很多人，坐在医院精神科做心理评估时，才是人生第一次正视自己的感受。生而为人，这是很悲哀的事情。

在此特别感谢我的朋友、专业插图师——琳琅，

文中的4副配图全部出自她手。我俩在第一次谈及这个选题时，

她就欣然同意用绘画的形式来表达。

感谢琳琅，感谢~~