骨折在生活中还是很常见的，尤其是老年人，骨质本来就脆，稍微的碰撞、摔倒都可能会引发身体各个部位的骨折。有些骨质疏松的老年人，咳嗽、喷嚏都会引发肋骨的骨折，甚至还会出现毫无征兆的压缩性骨折。

骨折后，要么手术治疗，要么保守治疗，治疗方法一般由医院方面进行决定。一般来说，在决定治疗方案后，应该及时进行固定或手术治疗。但为什么有些骨折的手术医院总是会“拖一段时间”，难道是医院的医生不够吗？

今天就骨折手术的误区、以及为什么不及时做手术等一些骨折手术方面的问题，给大家解解惑。

骨折住院几天了，医生说手术再等等？

为什么会出现患者等手术这种情况呢？这要从骨折损伤的类型以及损伤程度说起了。

首先，在医院手术资源紧张的情况下，可能会有损伤严重的患者先手术，损伤轻的患者后手术的情况出现。直观上判断是否严重的方法为观察是否有皮肤破损、骨头暴露。

骨头暴露、组织破损这种骨折称之为开放性骨折。开放性骨折是一点都不能拖的，需要尽快做手术。骨头因高能量碰撞刺破组织，暴露在空气中之后不及时处理很容易出现感染，引起骨髓炎，导致其他的并发症。所以，如果在医院手术资源紧张的情况下，可能会优先治疗开放性骨折的患者。

其次，水肿才是不能进行手术的最大元凶，当四肢的某个部位发生骨折之后，骨折位置会出现以下变化：出血、水肿、疼痛、畸形，有些位置可能会出现“水泡”。骨折时局部组织和血管也伴随着一定的创伤，患处周围的组织液、血液可能会渗出，引起水肿。

水肿一般在骨折后几小时出现，有很多患者在骨折刚开始的3天内仍在增加，在3-4天水肿达到顶峰。随着身体组织的自我修复，骨折造成的损伤和炎症逐渐减轻，组织液渗出慢慢减少，大部分患者在7-10天水中消失。

那么，肯定有朋友要问了，水肿和手术有什么关系，手术把这些组织液排出来不是对患处的恢复更有利吗，为什么不能做手术呢？

为什么肿胀时期不能做手术？

水肿做手术，风险太大了。肿胀的时候大家都知道，患处像馒头一样，充斥着血液和组织液，患处的皮肤压力较大，可能会导致皮肤发生一定的变化，导致缝合过程异常困难。且在肿胀的时候强行做手术，也会导致手术后的患处恢复缓慢。

充满气的气球，用刀轻轻一碰，就会“爆”掉，且很可能因为压力过大而四分五裂，水肿的患处，虽然没有气球那么恐怖，但因切口处压力太大，也会导致切口两边皮肤坏死、切口崩裂，严重影响了切口的愈合速度。

除了切口处恢复缓慢难以缝合之外，细菌感染风险过高也是肿胀时期手术的风险之一。骨折产生的水肿会导致细胞抵抗病菌的能力降低，感染风险提高。患处因水肿的原因，压力较高，血管运输能量、氧气、抗菌物质能力受限，一旦病菌入侵，机体不能及时反应，就会导致伤口处感染。

再者，手术本身也是对组织的一种损伤，患处的细胞可能因骨折受损，需要一段时间进行修复炎症、缓解水肿。在此基础上又进行了一次手术，又造成了一次损伤，细胞的能力也是有限的，两种损伤可能会让细胞“不堪重负”，除了抵抗力下降，还会导致组织修复缓慢。

很多研究都表明，在肿胀时强行做手术，会减缓术后的康复进程，降低周围肌肉强度，增加感染风险。所以，再等上几天，等到患处水肿小一点，再进行手术，就能尽量避免这些风险的发生。当然，也有很多人会反驳：“手术拖几天进行，骨头都已经开始修复了，骨折手术不就是越早越好吗？”

手术是不是越早越好，消肿会不会影响骨骼修复？

首先，骨折手术在条件允许的情况下确实是越早越好。一是避免过晚的手术可能引起的骨骼增生、骨骼不良愈合，引起肢体上、行为上的改变；二是防止手术过晚导致康复周期缓慢，影响患者的正常工作、生活。但这并不是说等待消肿的时间就会耽误骨骼修复。

骨折的愈合是一个复杂的过程，成年人1-2周是血肿机化期，这个时期主要以化瘀血为主，主要是肌肉、血管的修复，约在2-3周完成。古语有云：“"瘀不去则骨不能生”、"瘀去新骨生"，就是说的这一时期。这一时期中，骨骼可以并不是已经固定，仍可以调整固定或者牵引方向。

除了血肿机化期之外，骨骼的恢复还要经过原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。骨痂形成期的时候，患处形成的骨痂不断钙化，直到像桥梁一样连接骨折的两端，这整个过程大概需要12-24周。等到骨痂连接完毕，身体经过日常运动、康复训练对原始骨痂进一步锻炼，让骨强度恢复到原有水平。

骨骼的修复与，是一个长期的过程，所以，短期的消肿并没有很大的影响。但有些时候，即使是患处有明显的肿胀，还是会对患处进行手术。骨科手术一般有四个目的，保持肢体的功能性、预防感染、保护肢体、保护生命。

有些区域的骨折，周围遍布血管，可能伴随着严重的内出血，为了保护患者生命，即使有水肿，即使水肿可能会引起伤口感染，为了保全患者生命，只能尽快手术进行止血。有些时候手术是必须的，但肿胀又会引起术后不良反应，那么，如何减少水肿，就成为了一个至关重要的问题。

如何防止患处过度肿胀？

首先要明白，肿胀是由血液和组织液的渗出导致的，不同程度的损伤肿胀程度不同。其次，肿胀并不是瞬间形成的，在骨折最初的3天内，可能会随着时间的推移，变得越来越严重。所以，在骨折的早期做一些帮助缓解肿胀的行为，对术后的恢复是十分有用的。

首先，可以适当地对患处进行加压固定，固定的时候一定要注意压力的变化，加压可以防止组织液血液过度渗出，固定可以防止患处活动导致二次损伤。加压的时候一定要注意尽量选择接触面大的物品给患处加压，不能仅用一根细绳。

其次，固定之后，可以把患处抬高，帮助血液回流。整体固定之后，可以用枕头、厚被子或者其他固定的东西把肢体举高，稍微高于心脏平面即可。防止血液过度在患处堆积，引起“血肿”症状。

再者，进行冰敷，可有效缓解肿胀，冰敷能够促进毛细血管收缩，减少患处出血。使用冰敷的时候注意，不能用冰块直接接触患处表面，防止低温冻伤。正确做法是用湿毛巾包裹冰块，较为全面地敷在患处的表面。实在没有冰块，雪糕、冰激凌捣碎后用毛巾包裹也能起到相应的效果。

除了上述之外，还可以在医生的建议之下服用一些消肿的药物，或者使用硫酸镁湿纱布外敷等方法均能有效缓解水肿。

最后的总结

骨折需不需要动手术，完全是医生根据病人的情况来判断，什么时候动手术，自然也是经过多方考虑的。水肿的时候动手术，风险确实太大，稍微等几天其实并不影响骨骼的恢复。

所以，建议大家放宽心，积极配合医生，这样才能更快地恢复。