小九的闺蜜在生完二胎后，夫妻俩不打算再要了，因为担心常规避孕不可靠，他们正在考虑永久性的避孕方法。

不过，在节育这件事上男性向来不积极，避孕责任就落在了闺蜜身上。

女性永久性的避孕方法主要是上环和结扎，闺蜜很犹豫，因为网上很多人说上环、结扎对身体的伤害大。

一、上环和结扎，对身体的伤害有多大？

节育环

节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，一提到它，很多人都觉得害怕，认为它是80年代计划生育的产物，而且对身体伤害很大，不仅会长进肉里面，还会穿破子宫，引起身体不适，还可能会“带器妊娠”等，被形容成“女性的噩梦”。

但实际上，节育环是目前女性最有效且危害最小的避孕方法之一。之所以会有传言中的伤害，是因为以前使用的是第一代节育环，再加上超期服役。

第一代节育环主要由不锈钢、塑料尼龙和硅胶等惰性材料制成，其脱落率和带器妊娠率高，避孕效果差，已被淘汰。目前，我国常见的节育环有铜环和药环两种，避孕效果明显提高，对身体的伤害极小。

①铜环

是一种活性宫内节育器，避孕成功率高达98%以上，可长期使用，在体内保留数十年，也可以随时取出，取出后不影响后续妊娠，即使哺乳期也可正常使用。

②药环

也就是“带药”节育环，近年来，临床上常用左炔诺孕酮宫内节育器来治疗妇科疾病，不仅能避孕，还能改善月经量过多，缓解痛经，治疗子宫内膜疾病。

节育环的副作用很少，常见有不规则出血、白带增多或下腹不适，随着时间推移，症状会逐渐减轻。

另外，节育环有一定的保质期，金属环的使用年限是20年，非金属环使用年限是7~10年，需到医院取出。随着年龄增长，身体机能下降，子宫会逐渐萎缩，使得节育环卡到肉里，因此女性应在绝经后一年内取出节育环。

总的来说，上环对女性基本无害，虽然有一些副作用，但发生率很低。女性在上环前应咨询医生，上环后要定期检查、按期更换，并在绝经后及时取出。

女性结扎

女性结扎是指对输卵管进行结扎，达到永久避孕的目的，成功率高达99%，结扎方式包括切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管、药物堵塞等。

有传言称：“结扎会导致月经量增多、卵巢退化、加速变老，引发妇科疾病”，实际上并非如此。

女性结扎并不影响子宫和卵巢，更不会增加妇科病。相反，结扎成功后，还可降低输卵管卵巢脓肿、子宫内膜异位症和急性盆腔炎的发生率。

女性结扎主要的风险是麻醉、手术创伤、远期并发症等，而且想要再次怀孕，需做输卵管复通术，其成功率不是特别高。因此，女性在结扎前应慎重考虑。

二、这些避孕方法也很有效

上环、结扎毕竟要开刀，还是有些风险的，而且只有女性承担痛苦。实际上，避孕方法不只以上两种，还有很多方式可以选择。

1、避孕套

避孕套（安全套）以非药物的形式去阻止精子和卵子结合，原料多为天然橡胶，可分为男用避孕套和女用避孕套。

男用避孕套的有效率约82%~98%，成本低，使用方便。但是如果使用不当，可能会破裂、脱落，导致避孕失败，少数人可能会乳胶过敏。

女用避孕套的有效率约79%~95%，同样低成本，还可防止疾病传播感染。但女用避孕套内环较大，不易置入，部分女性不适合使用，且在一定程度上会影响体验。

无论男用避孕套还是女用避孕套，都是一次性的，切勿重复多次使用。

2、皮下埋植

皮下埋植是一种新型避孕方法，将一根含孕激素的硅胶囊棒埋植到手臂内侧，抑制排卵，避孕成功率高达99.5%，而且长期有效、隐秘性好，还可逆。

不过女性植入后，初期可能会影响月经周期，增加体重，引起胸部和腹部不适。皮下埋植需每3~5年更换一次，由专业医护人员操作。

3、避孕针

避孕针也是长效避孕方式之一，通过注射含雌激素和孕激素的针剂，阻止排卵，避孕成功率在94%~99%之间，效果持续1~3个月。

避孕针不会影响性生活，但需每1~3个月注射一次，部分女性可能出现情绪波动、头痛、体重增加、腹部不适、经期紊乱等不适症状。停止注射后，可能需要一年时间才能使经期和生育能力恢复正常。

4、避孕贴

将含有孕激素和雌激素的贴剂黏贴在上臂、腹部和臀部等部位，药物皮肤渗进机体，抑制排卵，子宫颈粘膜变厚，避孕成功率在91%~99%之间，每周更换，连续使用三周。

使用避孕贴，部分女性可能出现情绪波动、头痛、体重增加、经期紊乱等。需要注意的是，避孕贴无法防止性疾病的传播，并且有心血管、血栓性疾病的女性不宜使用。

避孕不是女性天生的责任，需要男女双方共同承担。对于不想再生育的夫妇来说，长效避孕的方法有很多，各有优缺点，夫妻要沟通后再做决定。

参考资料：

[1]节育环残害一代中国女性？今天我们要为它正名！.腾讯医典她知，2020-11-13

[2]中国女性用了全球2/3的节育环，别再让节育环“长”进肉里.生命时报，2018-07-25

[3]世界避孕日 | 17种避孕方式，高清无码大放送.广东卫生在线，2019-09-26

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