人体的老化首先从血管开始，在某种程度上，血管的年龄间接反映了这个人体的年龄，通常情况下，血管的年龄越年轻，那么心脑血管病的发生率就越少，因此，人就越长寿。

当血管受到多种因素的影响时，比如家族遗传因素，年龄增长因素，长期的心血管疾病，不良生活习惯等，都会造成血管的变硬、变细，同时还会逐渐形成血管斑块。当斑块增大到把血管的管腔堵塞50%以上时，就会出现相应的症状，引起各种各样的心脑血管疾病。

因此就不得不需要服用他汀类药物，相信不少患者对他汀类的药物都不陌生，他汀类的药物是现在较为常用的一个降脂药物。关于他汀类药物的议论一直都有很多，其中最常被人讨论的就是它的价格，因为进口他汀太贵，相对而言，一些国产他汀更能让老百姓接受，那么高价和低价他汀有哪些区别？下面这篇文章为大家解惑。

一、他汀是什么

他汀类药物是一类调脂药物，他汀类药物不仅调脂作用强、耐受性好，而且还能够稳定动脉粥样硬化的斑块，延缓斑块的形成，甚至缩小斑块。同时还有让体内低密度脂蛋白胆固醇下降的作用，他汀类药物与阿司匹林搭配可以作为心脑血管疾病的预防用药，有效阻止血栓的形成。

他汀类药物目前常用的有七种，有短效和长效之分，有弱效和强效的区别。目前为止，在我们中国市面上较为常见的他汀类药物，一共有5种，分别是辛伐他汀，阿托伐他汀瑞，舒伐他汀，匹伐他汀和血脂康。说这儿应该有好多心脑血管疾病患者都会认同，的确，这几种真是明星他汀，身边的老病友们都吃的是他们。

1、辛伐他汀

辛伐他汀的商品名是舒降之，属于中短效的降血脂药物，它的原研企业是美国的默沙东，因为辛伐他汀上市时间较早，已经过了专利保护期，所以在国内有很多低价的仿制辛伐他汀，这类他汀受到家庭经济环境不好，但是又患有血管疾病，需要长期服用他汀才能够维持生命的患者的青睐。

相对于其他的他汀来说，价格低是辛伐他汀为数不多的优势，一般来说，中短效的他汀类药物需要在晚上服用，才能够起到良好有效的降血脂作用，所以服用辛伐他汀的时间段比较受到限制，给人们带来一些不方便。

除此之外，辛伐他汀的降血脂能力相对于比它晚出现的那几类他汀更加弱。更值得大家注意的是，辛伐他汀会发生不良反应的几率也是比较高的。如果家庭条件稍微好点，最好还是不要选择用辛伐他汀，考虑下面出现的几种他汀。

2、阿托伐他汀

估计好多人说吃过阿托伐他汀，或者说正在吃，一方面是因为他的价格并不是非常昂贵，另一方面就是他的降血脂力度算是不错的，因此我们国内有不少家庭服用的都是这类他汀。阿托伐他汀的原研企业同样不是在中国，而是在美国，是非常有名的辉瑞制药公司研制出来的，它的商品名叫立普妥。

虽然阿托伐他汀属于强效降脂药，但是它的服用时间也是受到了限制，也是要在晚上才能吃。而且前面所提到的辛伐他汀有的副作用，阿托法他汀也有，但是不用过于担心，如果有不适，调整药物就可以了。

3、瑞舒法他汀

瑞舒法他汀的商品名叫可定，它的原研企业是英国阿斯利康AZ，在我们国内常用的剂形是10毫克一片或者5毫克，瑞舒法他汀降血脂的能力可比前面所提到的两种他汀要强得多了。

相对而言，瑞舒法他汀还有非常大的优点，这个是前面提到的两种他汀都没有的，那就是不容易发生药物或食物的交叉不良反应，另外，瑞舒伐他汀具有逆转斑块的功效，很多患者都指着这个药说吃它可以逆转斑块。

4、匹伐他汀

一提到匹伐他汀，相信大家也不会特别陌生，作为近几年新研制出来的他汀，越来越多的人改用匹伐他汀了。匹伐他汀的原研企业不在中国，也不在美国，而是在日本，是由日本兴和株式会社研发出来的，商品名叫丽清之，一般在我们国内常用的剂形是2毫克一片。

匹伐他汀优势比较大，正作用大，而且不良反应相对少，综合各方面的情况来看，他都是一个比较优秀的降血脂药物，是他汀类药物的后起之秀。

同时，匹伐他汀有一个特别出色的地方，那就是不影响血糖，有人曾经做过一些研究，研究结果证明，匹伐他汀对血糖的影响非常小，可以说，匹伐他汀是目前仅有的一种不升高血糖的他汀。另外，匹伐他汀可以升高体内的高密度脂蛋白，众所周知，高密度脂蛋白越高越好，如果这个药能提升高密度脂蛋白，那就是说它能发挥更多的好处。

5、血脂康

血脂康是中国的原研他汀，血脂康属于纯天然他汀，它的原料是大米和红曲，没有其它添加，是人工合成的。降血脂效果不错，毒副作用小，但是这个药的降血脂力度，不如前四个他汀，但是它也有优势，在临床上要是吃其它他汀不行的人，血脂康还真是可以考虑的选择，因为它发生不良反应的几率小。

二、高价和低价他汀的区别

临床上很多三高的患者都需要长期服用他汀，但是说到长期用药，就不得不提一点药品的价格，毕竟药品再好，如果患者没有足够的钱，那么也是无用的。

不同种类的他汀的价格自然也就不一样，就拿阿托伐他汀来说，进口阿托伐他汀20毫克规格的，28片一盒要100元或者79元，而国产的阿托伐他汀20毫克规格，14片一盒的只要3、4元，那么同一种他汀为什么价格会差距如此之大呢？

1、原研药物与仿制药物的区别

原研药物这个概念相信大家都听说过，不少患者觉得原研药物就等同于进口药物，因为是进口药物，所以价格高。其实这个逻辑是不对的，原研药物是什么？通常它就是指最早开发出来的药物，虽然大部分的原研药物的确是国外的公司研发的，但是中国也有自己的原研药物，价格上也比仿制药要高一些，所以原研药的贵并不只是因为进口。

在开发一款新的药物之前，需要投入的人力物力是相当大的，从药物的合成、药效、评价、质量把控，再到动物实验，再到前三期的临床实验，这期间投入的资金数很多都是以亿计的，所以对于原研药物来说，具有专利保护，一般是20年，在这个保护期限内，其他厂家不得仿制，过了专利保护期以后，其它厂家才可以研制仿制药物，而仿制药物的成本和原研物相比自然会更低，所以也就会比原研药物要更加便宜。

2、药物的疗效和安全性的区别

除了价格，患者购买药物的时候最关心的就是药物的疗效和安全性。从药物成分上来看，不管是原研药物还是仿制药物，其主要的有效成分都是一样的，但是药效却会有差异，为什么呢？

这种差异要体现在两个方面，第一个方面是药品的原材料纯度不同，杂质越多，纯度越低，药效就有可能受到影响，出现副作用的概率也会增加。第二个方面就是在生产药品的过程中，采用的技术设备不同，另外，药物在进入人体后溶出代谢的速率有差异，也可能影响药效。

高价他汀和低价他汀在以上这两个方面的确可能存在差异，但是并不是说所有的低价他汀都不如高价他汀，高价他汀和低价他汀都能够有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白的水平，在疗效和安全性方面没有明显的差异。

甚至对于一些患者而言，吃低价他汀对身体的好处，会比吃高价他汀更好，这主要是因为对药物的敏感度，每个人也是不同的，所以在服用药物的时候，还需要根据个体差异来进行服用。

三、如何挑选他汀

那么原研药与仿制药到底该如何选择呢？对于经济条件比较好的患者，那么就可以不用考虑用药的成本问题，去选择价格比较高昂的原研药物，在药效和安全上，原研药物是更有保障的。如果是追求药物的性价比的朋友，可以考虑选择国产的仿制药。

为了推荐仿制药的应用，目前我国开展了一些药物一致性方面的评价工作，在药物的组方以及制剂技术的溶出速率，还有药物生物等效性等方面都对仿制药进行了严格的要求，从而缩小仿制药与原研药之间的差距。通过一致性评价的药物在效性和质量上都是有保障的，所以考虑性价比的朋友可以选择带有一致性评价标志的药物。

对于经济比较困难的患者来说，其实还有一种更加便宜的药物购买方法，那就是通过医院处方，然后去购买集采的药品。集采药品是国家用集中采购的方式，得以压低药品的价格，然后能够以量换价的一种政策，药品的价格比零售购买要便宜很多，给广大患者带来了实实在在的优惠。

通过以上对比。发现国产通过一致性评价的药物和原研药物，在质量和疗效上其实差距并不大，我们广大的人民群众可以放心地选择国产药。

四、强化他汀治疗

经常有医生说要强化他汀治疗，为什么要强化他汀治疗呢？哪些情况需要强化他汀治疗？今天我们谈谈这方面的问题。

首先谈谈强化的问题，根据中国及欧洲的血脂防治指南的要求，下列情况需要强化使用，明确有心脑血管疾病的患者，包括稳定性冠心病、心绞痛、心肌梗塞做了介入治疗以后，关埋搭桥术后脑出血、脑埂塞以后，有颈动脉斑块或动脉狭窄者，长期糖尿病并有心脑肾损害者，慢性肾病，以及体内有多种危险因素者，这些患者需要强化他汀治疗。

为什么要强化他汀治疗呢？因为这些心脑血管疾病，它的发病都与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化的斑块是否稳定，是决定患者是否急性发病的关键问题。动脉的软斑就是不稳定的斑块，它容易破裂或者是脱落，引发急性的心脑血管事件。而他汀的强化治疗就是要使软斑稳定，使它变成硬斑，因为硬斑不容易脱落或者是破裂，没有这种危险。

怎么强化呢？有两种方法，一是加大他汀的剂量，另一个是选用高强度他汀，研究发现，他汀类药物存在6的现象，即药物的剂量增加一倍，它的疗效只增加6%，也就是说成倍增加他汀的剂量，它的疗效不会翻，而副作用会大幅增加，因此过度加大他汀的剂量来谋求疗效的这种方法是不可取的。

五、正确服用他汀用量

我们用药一般用一片为基础的剂量，很多人长期吃药，很少进行检查，那么怎么判断吃他汀是否有效呢？根据临床的经验，看斑块是否增长、看症状是否改善、检查低密度脂蛋白胆固醇的水平这三个标准进行判断。为了医治血管斑块的进展，我们一定要把低密度脂蛋白胆固醇这个指标降下来。

因此，吃一片药物能否达标，需要进行监测判断，不能盲目吃药。当然，也不能为了追求治疗效果，随意地加量服用，这样会造成严重的不良反应。所有的治疗方案需要在专科医生的指导下进行，更加合理安全。

凡是药物三分毒，如果一不小心过量服用他汀类药物，那么就会很容易出现不良反应，主要需要警惕疾病和肝脏的不良反应，如果出现了这些症状，患者一定要及时就医，然后进行调整缓解。

正确地服用他汀类药物对患者有心脑血管疾病的人有很好的效用，但是如果使用方法不正确，就会加重病情，甚至还会发生更加严重的情况，那就是引起其他并发症。所以患者在使用此类药物时，一定要按照医生的规定使用，如果有不良反应也要及时就医，不可拖延。

总结

介绍完了他汀类药物，相信大家对其使用与替代已经有了很深程度的了解，无论是高价他汀还是低价他汀都进行了详细的解释与说明，针对不同的群体有不同的选择建议。

其实不仅是他汀类药物，所有药物的使用都要了解清楚之后，才能更好地找到属于自己的内容，所谓对症下药就是如此，不仅仅是对病情要对症下药，家庭经济情况等都是做出选择的依据，以及不同人对于药效的不同反应等都要考虑，以达到治疗的最佳效果。