“孩子咳嗽了，快吃点小药吧”

“我看孩子有点流鼻涕，给他吃点消炎药，别再严重了”

“孩子发烧了，赶紧去输液，烧成肺炎可怎么办？”

类似的话在成为妈妈之后经常听到，有时候可能你也是这样做的。

相信很多人在小时候都有这样的经历。发烧了，捂上厚被子睡一觉，发一身汗，烧就退了。我小时候就是这样，我觉得可神奇了，我还会把这个退烧方法当成秘方，告诉不知道的人。

自从当了妈妈，我进入了学习模式，学习母乳喂养，学习科学育儿，学习儿童常见病的护理。我知道了“捂热综合征”，我暗自庆幸这个可怕的症状没出现在我身上。

很多人会说，以前人都这样退烧，怎么就没事呢？

这个问题，我只能用以前消息闭塞来回答。并不是以前的人有多抗造，而是以前的资讯太不发达，传播的范围大概也超不过几十公里。现在呢，犄角旮旯发生的事儿，很快就能成为热点，全球皆知。所以才会有那么多的“事故”暴露出来。以前也有，只是没有传播出来罢了。

孩子的常见病，无外乎发烧、感冒、拉肚子。这都是很常见的，每个妈妈都经历过。

1.发烧——看数字，不如看状态

孩子经常会不明原因的发烧，吃多了、感冒了、接触什么复杂环境了。确切来说，发烧并不是一种病，只是一种症状。

发烧是因为身体的免疫系统和外来细菌病毒做抗争引起的，真正的病源，是外来的细菌病毒。肺炎也好，大脑炎也好，并不是发烧引起的。发烧的时候给孩子降温，只是为了让孩子更舒服些。

谈到发烧的护理，很多家长都会有很多的心得。比如说，物理降温和药物降温，温水擦身，退热贴，还有最早的酒精擦身体等。当然，现在都不提倡酒精擦身子了。

很多指南都说，孩子发烧38.5度以上的时候用药物降温，38.5度以下的时候物理降温。我是不认可这种说法的。

· 物理降温用不用

关于物理降温，有医生提出了不同的观点，认为物理降温反而会有副作用，还会影响孩子的舒适感。

我从妈妈的角度看，我也不提倡给孩子物理降温。

一个发烧的孩子，他更需要的是能够安静的休息，或者是好好的玩一玩。而不是自己玩的时候，休息的时候，有人给他不停的擦身上。

· 38.5度是临界点吗？

要不要用退烧药，应该不是由数字决定的。不同的孩子，对疼痛的耐受程度是不同的。

有的孩子可能发烧到38度就精神萎靡，有的孩子即使烧到40度也能生龙活虎。所以，决定要不用药物干预的，应该是孩子的精神状态，而不是冷冰冰的数字。

· 吃完药就OK了吗？

孩子精神状态不好，是需要口服退烧药的。

世界卫生组织、美国儿科学会和中国发热指南，都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。常用的药物是美林或泰诺林。

以前有的指南推荐两种药物交替使用，但最新的指南已经不再推荐，交替使用会增加用错药的风险。

所以，用药方法就是选择一种药物，间隔四小时喂一次，根据孩子的体重或年龄选择合适的毫升数，大多数人是不会弄错的。但吃完药就万事大吉了吗？

退烧药要配合补水才有效。喝了退烧药，要大量喝水。孩子不愿意喝，就想尽各种办法喝。比如玩游戏喝，用滴管喂，用各种容器喝。总之就是要喝水。

· 什么时间去医院

1）孩子小于3个月，要去医院。

2）退烧药不管用，要去医院。

一般的病症，吃完退烧药，会短暂退烧，过几个小时再反复，这是比较正常的发烧过程。

如果孩子吃了退烧药，也喝了大量的水，温度还是降下来，这个时候要及时去医院。

我见过两个退烧药不管用的例子。一个是川崎病，一个是流感。都是退烧药不起作用。所以，及时去医院确诊，对症治疗才是最重要的。

3）心里没底，去医院。

去医院的话，要在孩子发热24小时后再去。

验血常规，看是细菌性还是病毒性感染，再决定要不要用抗生素。

好像有些言论说，血常规判断病毒还是细菌感染，是不准确的，国外都不用。但作为一个妈妈，这也只能带孩子去查血常规。

白细胞和C反应蛋白指标高，会被判定为细菌感染。

现在医生都很谨慎，大部分医生看到某一项指标稍微高一点，也会建议上抗生素。我会向医生确认，是一定要用抗生素吗？还是可以观察一下。

在可用可不用抗生素的时候，医生大多会尊重家长的意见，会让家长随时观察，有问题及时就诊。

当然，和医生讨论的前提是，指标只超出一点点。

如果说指标特别高，那就必须尊重医生的意见，给孩子按时按量的服用抗生素。

感冒，按症状一个一个治疗

我说的一个一个治疗的意思是，不吃复合类的感冒药，只吃单一成分的感冒药。

很多时候，感冒会伴随着发烧、流鼻涕、咳嗽。

如果孩子发烧、伴有咳嗽的症状，我一般会带孩子去医院。我主要是担心咳嗽，让医生用听诊器听一下，是不是有哮喘症状，是不是肺部有问题。

排除了其他问题之后，确定是普通感冒，心里就踏实些。咳嗽有痰，就用化痰的药，发烧，就用退烧药。

服用单一成分的感冒药，避免重复用药。

拉肚子——预防脱水是关键

孩子拉肚子，可能是因为吃了不干净的食物，吃多了，或是伴随感染。比如轮状病毒，诺如病毒。

孩子拉肚子，可以带着大便去医院化验。如果是细菌性的，可以吃抗生素。病毒性的，就关注孩子不要脱水就好。

我是不建议输液的，可以给孩子口服补盐液。药店里有补盐液，据说味道不太好。可以买一些国外品牌的补盐液，各种水果味道的，备在家里。

如果补盐液也不喝，那就熬一些米汤让孩子喝。

不该用抗生素的时候坚决不用，确诊了是需要用抗生素的，就严格遵医嘱，按时按量服用。

打疫苗——防患于未然

虽然疫苗事件沸沸扬扬，现在有点不了了之的感觉，让人很是心惊。但疫苗还是要打。

特别是二类的自费疫苗，轮状病毒、流感疫苗、手足口疫苗，这些都是孩子容易感染的。

这里要纠正一个误区，打了这类的疫苗，不能保证100%不被感染。因为疫苗中含有的是一些传染性强、病症较重的病毒株，只能预防该类病毒感染的疾病。

就像流感疫苗，都是在流感高发季前打，里边含有的病毒株是预测的，保不齐今年会出现那种病毒。亲身经历，打过流感疫苗，即使中招得了流感，症状也会比较轻，不会有太多难受的症状。

我一直都比较提倡孩子打疫苗，可以用一针疫苗，让孩子建立强大的屏障，何乐而不为呢？

中成药——有人欢喜有人忧

俗话说，是药三分毒。特别是西药的说明书，密密麻麻的不良反应，似乎更加验证了“是药三分毒”这句话。

总有些家长说，孩子感冒了，我不让吃抗生素，吃点中成药吧，板蓝根、蒲地蓝、柴桂退热颗粒、豉翘清热颗粒等等。

不知道你有没有留意过中成药的说明书，简简单单几个字，“副作用尚不明确”。

副作用尚不明确，和没有副作用，还是有一定差距的。

这个就仁者见仁智者见智吧。我对中成药持保留态度，基本不会考虑让孩子吃，自己也很少吃。

专业的事情要交给专业的人。在孩子生病的情况下，尊重专业医生的意见，是最明智的选择。

但这并不妨碍妈妈们自我学习。妈妈学习用药知识，和尊重医生并不冲突。通过关注儿童用药的误区，了解常见病的护理，让自己的知识库更充盈。

在孩子生病的时候，妈妈们能够做到不慌乱。不慌乱的妈妈，能够理智的选择治疗方法，避免孩子被滥用药。不慌乱的妈妈，能提供一个平和的休养环境，更有利于孩子的康复。

愿我们都能成为不慌乱的妈妈。