在中文互联网中，尼泊尔是个奇怪的国家。虽然贫穷，它却能依靠信仰幸福地活着，人民幸福指数一直都很高，尼泊尔因此在全球幸福国家榜单中名列前茅。

但是他们真的幸福吗？宗教的阳光下真的没有阴影吗？

村庄突变“肾银行”，女子尽嫁一肾郎

尼泊尔首都加德满都附近的霍克斯村，近些年来愈发成为众多国外媒体采访报道的热点。

并非因为这里是名胜古迹，或是在此发现外星人飞碟。而是因为霍克斯村有个新称呼：“肾脏银行”。

这里之所以被称为“肾脏银行”，是因为每个家庭都有壮劳力做过肾脏摘除手术。小小的村子里，有超过300人成为“独肾侠”，从此艰难地活着，有的家庭甚至出现了一家五口全部卖过肾的悲剧。

从后腰沿着肋骨方向不断向腹部延伸的术后刀疤，逐渐成为当地人的新标志。几乎每位妇女的丈夫身上都有这道疤痕，标志的背后，实在太过悲剧和沉重。

他们这样做并不是出于善心而捐赠，纯粹只是卖掉换钱。霍克斯村只是尼泊尔非法器官买卖的缩影。以小见大，整个尼泊尔，乃至整个南亚都深陷器官黑市的漩涡中。

尼泊尔是全球公认最为贫穷的国家，2020年人均GDP仅有1200美元。财政支出四分之一以上需要依靠外国援助和外债。大量农民因为没有耕地，被迫沦为佃农，甚至变成农奴。

不卖肾，他们靠种地能过活吗？

据统计，尼泊尔每年有超过7千颗肾脏被非法贩卖，几乎每一小时就有一颗肾脏从尼泊尔人的身体中取出，放入冷冻柜，发往世界其他地区。

根据美国对器官黑市的价格统计，每个肾脏售价达到26.2万美金，每年尼泊尔非法肾脏交易的总金额就超过18亿美元。

不幸的是，霍克斯村的卖肾者并没收到那么多钱，经过层层盘剥，村民们拿到手里的钱往往仅有700美元。

更有甚者，据有村民反应，当初他们在加德满都打工时听信了不少人的哄骗。

他们说肾脏割掉一个之后不会影响生活，还会再长出来一个。最终这名村民以10美金的价格卖掉了自己的肾。

霍克斯村村民的离奇遭遇引发了国际媒体的强烈关注，包括美国CNN电视台、俄罗斯《今日俄罗斯》在内的海外媒体，都对“卖肾村”的情况做出深入探访。

但在当地民众看来，这些白皮肤黄头发的人，除了举起相机提出问题之外，对他们的生活和境遇没有丝毫影响。在传统保守思想的影响下，他们逐渐羞于提及此事，只是默默地承受生活。

卖肾换钱亦常见，地震过后愈猛烈

事实上，“卖肾村”是整个南亚器官黑市长期影响的产物。当地很多受害者表示，他们和身边很多朋友和亲人一样，在2003年就被拉去印度“卖肾”。

2015年发生的尼泊尔大地震，无疑进一步地加速更多“卖肾村”的产生。根据尼泊尔政府统计，2015年4月发生的8.1级大地震共造成8千5百余人死亡，2万3千多人受伤，超过一万户家庭流离失所。

这场天灾共造成超过50亿美元的财产损失，当年尼泊尔全年的GDP才214亿美元，可以说一场浩劫直接摧毁了国民经济四分之一。

尼泊尔多以小农经济为主，全国80%以上的人口从事第一产业，抗风险能力极差。风调雨顺之年，尚且要为种子和化肥费用伤透脑筋，一旦遇到疾病和天灾，民众的生活可想而知。

根据霍克斯村村民表示，灾后自己只能从政府手中得到5万卢比，约合670美金的赔偿补助，根本不足以重建房屋并恢复生产。因为全国范围内的经济衰退，很多人找不到工作，没有收入来源。

即便到现在，尼泊尔农村绝大部分人依然居住在由铁板和塑料布临时搭建的“窝棚”之中。“窝棚”里不仅要住人，还要住上鸡鸭牛羊等家畜，生活的艰辛可想而知。

最开始，器官团伙到村庄受到很多村民的抵制。但是随着农民生活越发贫困和绝望，越来越多的人选择向命运低头，用自己的肾脏换取微薄的资金。

在大地震之后，很多生活在尼泊尔农村的人卖掉了自己的肾。无论男女，统统变身“独肾侠”。令人玩味的是，很多老人并没有卖肾，并非他们不肯，而是无人愿意购买老人体内的肾脏。

尽管他们最终收到的“补助金”远远低于当初的承诺，但是最少也有700美金，有些甚至能达到1500到2500美金。仔细想来，卖肾钱和政府发放的援助金相比较都算是高价巨款，更加讽刺可笑。

全球器官皆紧缺，移植全靠黑市源

兴许有读者心中会有疑问，人身体有这么多器官，为什么有人偏偏喜欢摘肾？这一疑问有如下几点原因，

1. 肾的摘取相对“简单”。

摘肾的简单不仅体现在手术程序相对“简单”，还体现在“便捷”与“易于接受”上。

在全世界范围内，心脏、肝脏、肾脏、眼角膜、红骨髓等器官均有一定的需求量，其中尤以心脏和肾脏的需求量最大。但是摘取器官所要承担的风险是完全不同的。

一个人只有一颗心脏。要想移植心脏，就代表着另一个人必须要牺牲生命。所以一般人都不会拿心脏和自己的生命做买卖。

目前移植肝脏主要是通过切除捐赠者部分肝脏，再将其植入到受益者体内完成的。因为肝脏具有受损后再次生长的特性，所以医学界一般会切除活体捐赠者三分之一的肝脏进行移植。

不过在术后捐赠者的身体非常虚弱，需要长时间的观察和药物治疗才能康复。相较之下，摘取团伙如果不想面临人命官司就需要花更多的钱在摘取者身上。因为利润“降低”，所以很少“活摘”肝脏。

人只有两片角膜，移植后会失明。双眼或者是单眼失明会非常影响日常生活，很少有人愿意出卖角膜。

肾脏与之不同。所有人都知道人有两颗肾脏，在健康的情况下一颗肾脏也可以勉强维持生命。在此等谎言哄骗下，很多无知的人对“卖肾”不以为意。

2. 全球肾脏需求量大。

近年来，因为垃圾食物、不良的生活习惯和不良用药等原因，患有肾病，罹患肾脏衰竭的病人越来越多。

据统计，2020年我国进行血液透析治疗的患者有近70万人。随着病情的延续，这70万人都将成为潜在的肾脏移植需求者。

即便是在被视作全球第三贫穷国家的尼泊尔，根据卫生部门的统计，全国有近260万肾病患者，每年有3千多人因为肾衰竭而死亡。可想而知在发达国家和其他发展中国家对肾脏资源的渴求有多大？

尼泊尔霍克斯村的悲剧，仅仅是南亚器官黑市的缩影，在全球范围内还存在着更为庞大的器官交易黑市。

根据世界卫生组织WHO的统计，全球每年有150万人因为器官衰竭需要移植新的器官，仅有约1万人能够完成移植手术。这其中绝大部分器官并非来源于志愿者，而是来源于器官交易黑市。

2018年全美共进行3.6万次器官移植手术，但是美国本土捐赠器官仅为1.7万个，剩余的2万个器官均是通过黑市购买取得，器官来源主要是印度和墨西哥。

而在WHO的统计中，美国的器官捐赠数一直领先全球，器官需求数量与供给数量的比例是5:1，而世界平均比例为20-30:1。完全可以想象巨大的供需缺口为器官黑市留下的空间有多大。

事实上我国也有着规模不小的器官黑市，“卖肾买Iphone”就是黑市存在的代表案例。从发掘出的非法器官买卖案件来看，我国器官黑市的规模也很庞大。

如2010年破获的河南器官买卖案中，就曾有过卖肾宿舍的情节。自愿卖器官的人会低调生活在大城市周边的小城中，等待被合适的买家选中。

十多个年龄不到25岁的青年人挤在鹤壁市的一间三居室中，每日健康饮食，放风玩乐，只为等待买家到位。一颗肾脏在国内黑市的价格从20-60万元不等，这些卖肾的年轻人却只能得到3.5万元。

鹤壁的案例不是个案，这种卖肾宿舍在浙江、山东、广东、江西和福建还有很多。不过，好在随着国内经济的发展和警方打击，这种事情正在逐渐变少。

在非法器官的来源中，最著名的就是位于印度半岛的南亚黑市。印度很多大型城市都沦为犯罪团体倒卖人体脏器的市场。我们单以上文提到的尼泊尔为例，绝大部分器官摘取手术都在印度加尔各答进行。

印度之所以称为世界器官黑市的重要“货源地”主要有如下原因。

1. 南亚地区人口众多，有充足的“货源”。

截止到2020年，南亚地区人口达到18.56亿人，占全球总人口的24.4%。有充足的人口才会有更多愿意出卖身体器官的人。

2. 南亚地区民众受教育程度比较低。

南亚地区的文盲率普遍较高，印度有85%的人处于文盲半文盲的状态，整个南亚地区有27%的人属于文盲。受限于教育水平低，他们没有分辨谎言的能力，糊里糊涂贱卖了器官。

很多人当初同意卖肾，是因为摘取器官的组织哄骗他们卖一个肾脏人还能活，肾还会同橘子和芒果一样再长出来。而当他们发现长期腹痛，并且再也无法承担高强度的劳作时，才后悔不已。

3. 印度医疗水平相对较高，当地司法体制无力惩戒相关犯罪。

印度的医药制造和医疗水平在南亚首屈一指。很多器官移植和摘取的手术只有在印度才能便捷展开。而在尼泊尔等国仅有少数几座大医院才能承接，容易被追踪及阻止。

此外，印度司法系统长期的腐败和无能，导致印度成为非法摘取器官的“天堂”，很多罪犯并不会得到法律的制裁。

据长期在加尔各答从事医疗工作的医生M.C.Seal透露，很多印度人会哄骗尼泊尔、孟加拉国民众前往印度出卖器官。当地法律宽松，腐败盛行，被逮捕者只会在牢狱里待几个月便被草草释放。

而且因为印度在南亚地区的重要地位，周边小国的民众进入印度往往不会受到太多的检查和盘问，这也给实施犯罪提供了便利。

尽管如尼泊尔和印度等国家，为扭转器官贩卖猖獗的状况，颁布很多法律。但只要贫穷和无知存在，这种悲剧就会一而再再而三地发生。

器官替代路漫漫，尊严尚需势力换

电竞圈有句名言“菜即原罪”。就像《我不是药神》中台词“世上只有一种病，穷病”，富人对穷人的剥削远不止买卖器官。

如生殖剥削。

前些年国内影星郑爽被爆光曾经找人代孕，很多民众才得知在国外存在着巨大的代孕产业链。代孕大国不仅仅有美国，如乌克兰、印度和尼泊尔等贫穷国家才是代孕产业的“主要车间”。

在美国，商业代孕的平均花费为7至8万美金，乌克兰的价格为1.8至2.5万美金，南亚地区最便宜，也最受欢迎。在印度部分地区，只需要1万多美金就能搞定。

在这些贫穷国家，“生育旅游业”是重要的外汇和经济来源。很多有代孕需求的夫妇会提前联系代孕机构，以旅游的名义来到当地进行手术和采集，归国10个月后就能“喜提”“定制好的孩子”了。

将孩子从生身母亲的身边残忍地夺走，其原因仅仅是因为“定制者”生孩子怕疼，或者是担心身材走形，却留给代孕母亲生理和心灵上的双重伤害。兴许这就是欧美人眼中的生活吧？

再如骸骨剥削。

骸骨剥削指的是死者亲友或盗窃尸体者将尸体上的肉剔除干净，将纯粹的骸骨贩卖销售。仅仅是用作医疗教学的骸骨教具或者是某些人士柜子里的“怪癖藏品”。

国内的骸骨教育基本上都是源于自愿捐献的死刑犯和遗体捐赠者，但欧美四处泛滥的人骨装饰和制品，其生前可能就是吃着咖喱，泡在恒河里的印度三哥。

骸骨市场为不同部位的骸骨明码标价。如头盖骨最低1200美元，整幅骨架最低4000美元。为了抓着这条“生财妙法”，很多印度人以7-8千卢比，即600-700人民币的价格向家属收购遗体。

更有甚者直接从火葬场偷遗体。自从新冠疫情在南亚大陆肆虐以来，印度死亡人数激增。“收尸人”就和火葬场管理者沆瀣一气，偷取了大量遗体，处理后直接转卖。

上世纪80年代印度就销售了6万具骸骨，1985年更有一位印度商人一次性出手了1500具儿童骨骸。联想到印度落后的冷冻技术，儿童骸骨的来源恐怕绝不限于正常死亡。

生前种地掏粪打零工，死后被人剥皮剔肉当成摆件收藏。印度人死后，骸骨还要被贩卖，此事可能才是对马克思《资本论》中剩余价值的最好诠释吧？

网上曾有戏言“有人出生在罗马,有人生来就是牛马。”要想重新赢得尊严，国富民强是一方面。就器官移植缺口一事上更为彻底的解决之道，笔者认为是人造器官和转基因器官移植。

毕竟富裕如美欧，每年依然有成千上万的人对新鲜的器官望眼欲穿。合法化、产业化地提供更多可用器官才是解题正道。

2021年底，国内人造器官企业同心医疗所设计生产的全磁悬浮式人工心脏已经通过批准，可以大规模投放市场。在《中国心血管健康与疾病报告2020》中约60万的终末期心衰患者将拥有移植新选择。

2021年由加州大学教授Shuvo Roy和资深医师William Fissell医生所领导的人工肾脏项目也取得了突破性进展。如智能手机大小的人工肾脏装置成功滤除实验者血液中的毒素和废物。

该装置还实现了调节实验者体内的电解质水平，向膀胱输送尿液等功能。可以说这款跨时代产品已经可以替代体外透析机，只待团队继续提升机器稳定并降低使用成本，便能造福广大肾病患者。

2021年10月在美国纽约大学的蒙哥马利教授再度成功地将转基因猪的肾脏移植到人体上。可喜的是，转基因“二师兄”的大腰子在人体上并没有产生排异反应，还能正常工作，透析血液长达54小时。

虽然人造器官和异种器官移植技术均不完善，但是这些消息都预示着器官移植的新时代正在向我们走来。通过技术突破和商业化推广，相信将有越来越多的人可以换上不粘罪恶的“新器官”。

以科技博未来，以实力换尊严，这兴许才是令天下万民得以同沐阳光，共享太平的方法吧。

参考文献：

《器官需求与供给比150∶1 每百万人捐献率仅0.03》2012年《人民日报》

《中国人体器官交易黑市猖獗 供体被当牲口豢养》2010年东北网

《每年约有50万人需进行肾移植手术》2007《扬子晚报》

新加坡纪录片《线人Fixer》07

CNN自由项目计划新闻纪录片《尼泊尔的器官交易》