门诊常见男女老少因湿疹反反复复前来就诊，很多患者主诉湿疹用他克莫司症状已经好了，但是是否需要继续用药巩固呢？

一般来说他克莫司在症状缓解后可以再用1-3天后就可以暂停用药了，如果症状再次反复时，那么需在医生的指导下决定是否继续用药。

特应性湿疹到底有什么表现呢？

特应性湿疹的常见表现：先是红斑，逐渐转为粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片；好发于裸露部位，呈对称分布，伴有明显瘙痒，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出，搔抓、热水洗烫时症状加重。

特应性湿疹的药物治疗

常见的用药有几类：如抗组胺类药物氯雷他定、西替利嗪等，可联合维生素C和葡萄糖酸钙一起使用；外用一般常用糖皮质激素、以及外用TCI（钙调神经磷酸酶抑制剂）早克他克莫司软膏，外用湿敷药等其他药物。

他克莫司软膏是一种新型的非激素类抗炎药物，其主要作用机制有以下几点；

①他克莫司结合细胞内免疫嗜素 FK 结合蛋白( FK-binding protein，FK-BP) ，形成复合物抑制钙调磷酸酶脱磷酸，阻止活化的 T 细胞核因子( nuclear factor of activated T，NF-Atc) 胞质亚基易位到细胞核，从而阻止了 IL-2( interleukin-2) 转录的激活;

②抑制其他钙依赖活动，如一氧化氮合酶、细胞脱颗粒、细胞凋亡等;

③结合激素受体复合物内的 FKBP 来增强糖皮质激素及黄体酮的作用，阻止它们的降解;

④阻断肥大细胞内一些细胞因子，如 IL3、IL-5 的脱颗粒和转录激活;

⑤抑制糠秕马拉色菌的活性。

2000年12月，他克莫司软膏被批准用于“因为潜在风险而不推荐使用选择性的、传统的疗法，或对选择性的、传统的疗法反应不佳或不能耐受的中重度AD患者(年龄≥2岁)的短期或间断性长期治疗”。

美国皮肤科学会(AAD)阐明了类似的立场，表示“没有数据表明适当局部使用他克莫司软膏在人群中是危险的” 。因此，外用他克莫司软膏在绝大部分情况下是安全的。

他克莫司软膏的适应症

他克莫司软膏主要成分及其化学名称为他克莫司。适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法，或对传统疗法反应不充分，或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。0.03％浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。

湿疹的日常护理

1.出现湿疹后，过敏体质者要注意是否接触了过敏原，并立刻停止接触。

2.注意饮食健康，辛辣刺激、生冷海鲜重口味的食物、酒类尽量避免。

3.保持患处干燥清洁，但是需要注意不要过度清洁、清洗。

4.不要用手抓患处，婴幼儿患者可带上手套，手上细菌比较多，抓挠容易诱发感染。

5.注意卫生习惯，可用温水洗浴，湿疹处可以选择安全的保湿剂，多次大剂量涂抹保湿。

6.穿柔软宽松的衣服，减少摩擦产生的刺激。床上用品也要勤换勤洗。

7.外出注意防晒。