很多对肝脏疾病缺乏了解的人，一看体检乙肝两对半提示存在异常，就以为是得了乙型病毒性肝炎。在我们日常生活中很多人都存在这样的误解。

好多患者拿到身体检查报告后，看到乙肝两对半指标有阳性，会非常害怕担心。常会有患者问医生，我这是不是没救了，我还能活多长时间，我这能治好吗？诸如此类的问题。甚至有部分患者会问我是不是快要死了，这样极端的问题。

实际上，这些体检者可能只是因为打了疫苗，才会发生这样的情况。所以为了消除诸如此类的误解，增加大家对乙肝两对半的了解。今天就来为大家解说一下乙肝两对半的具体含义和作用，手把手教你看体检报告。

一、乙肝两对半是什么?

乙肝两对半，其实就是乙肝五项的通俗叫法，是我们体检的时候常会做的检查，主要作用是检查我们是否可能患有乙肝。之所以又称为乙肝两对半，主要是因为五个标准中，有四个是两两相对的，也就是说，乙肝五项是两对指标加一个指标。

其中，乙肝表面抗原和表面抗体是一对，乙肝病毒 e 抗原和乙肝病毒e抗体是一对，乙肝病毒核心抗体是单独存在的指标。

这五项指标，分别代表着不同的含义。

乙肝表面抗原，是慢性乙肝病毒携带者所产生的一种物质，乙肝表面抗原的检查能够反映出乙肝病毒DNA的活跃程度，其指标的高低与乙肝病毒的高低呈现正相关，乙肝病毒复制越活跃，其指标就会越高。它就像是乙肝病毒携带者的“身份证”，查看这个指标，就能一眼识破被检查者是否携带乙肝病毒。

乙肝表面抗体，是指人体免疫系统在与乙肝病毒“战争”中产生的抗体，检测这个指标，就可以知道我们体内是否存在乙肝病毒。当人体感染乙肝病毒后，免疫系统在攻击乙肝表面抗原的蛋白质过程中，就会产生这种抗体。

既然是抗体，人体内就不止感染病毒时才会有，我们注射乙肝疫苗之后，体内也会存在这种抗体。所以当我们体检时出现单独的乙肝表面抗原阳性，并不代表我们就有病，可能只是打了疫苗的原因。

乙肝病毒e抗原，是包绕在乙肝病毒DNA外层的蛋白质成分，是乙肝病毒的外层结构。所以一般这种指标代表着乙肝病毒复制的活跃程度，e抗原滴度越高，说明病毒复制越活跃。

乙肝病毒 e 抗体，是e抗原正在被清除或清除后出现的，检查其指标，能够表现患者病情的恢复情况。如果检查显示我们体内有该抗体，就表明乙肝病毒复制活跃已经趋于稳定或不活跃。

乙肝病毒核心抗体，是从血液当中能够检测出一个抗体，提示患者过去感染过乙肝病毒。所以大部分感染过乙肝病毒的患者，都可能检测出乙肝核心抗体阳性。如果检查显示核心抗体高度阳性，可能是被检查者体内还有乙肝病毒。

二、乙肝五项到底应该怎么看？

乙肝五项指标，通常我们会给它们标上编号，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体，分别对应1、2、3、4、5。

1、3、5阳性，说明被检测者患有乙肝大三阳，就可认定为被检测者为乙肝病毒携带者，且表示患者体内病毒量比较高，病毒复制较为活跃。

1、4、5阳性，则为乙肝小三阳，代表着被检测可能是乙肝病毒携带者，但病毒数量较少，病毒复制活跃度不高，传染性比较低。

若只是单个的2阳性，提示被检测者可能以前感染过乙肝，但已经恢复；或是接种过乙肝疫苗的表现，建议可以再注射一支加强针，稳定抗原。

如果检查结果显示2、5或4、5阳性，则说明被检测者有乙肝病史，但已经恢复或正处于急性感染恢复期，建议进行定期复查，避免复发。

要是1、5阳性，则表示之前感染过乙肝，可能正在处于恢复当中。需要注意，1、5阳性与乙肝小三阳比较相近，一般也可与乙肝小三阳互相转化。所以当我们的体检结果出现这类情况时，建议被检测者进行进一步的检查，明确是否有病变的风险。

三、乙肝两对半提示异常，就是得了乙肝吗？

乙肝两对半有异常是不是就是得了乙肝，很多人都有这样的疑问。很多人还存在着乙肝五项有阳性，说明得了乙肝这样的谬误。

实际上乙肝五项，虽然是检查我们是否有可能患上了乙肝的标准之一。但是这也并不代表当其显示异常时，我们就是得了乙型病毒性肝炎。

首先乙肝是乙型病毒性肝炎的简称。当乙肝五项显示异常时，通常提示为具有感染乙肝病毒的可能性。却并不能等同于就是患了乙型病毒性肝炎。

乙肝五项异常，也可能提示我们是乙肝病毒携带者，至于是不是乙型病毒型肝炎患者还需要更进一步的检查才能确认。

而且乙肝病毒携带者也不能等同于乙型病毒性肝炎患者。乙肝病毒携带者，是指其感染了乙肝病毒，但是肝功能正常，肝功能指标各项检查均正常的人群。而乙型病毒性肝炎患者是指其感染了乙肝病毒，且肝功能已经受损的患者。

一般来说，当乙肝病毒表面抗原表示阳性，且已经持续6个月以上，但是被检查者没有出现任何症状，肝功能、转氨酶水平均显示正常，即可认定为是乙肝病毒携带者。这类人群大部分患者如果没有出现症状且转氨酶水平正常，一般也不需要进行抗病毒治疗。但是要定期复查，以防出现肝功能异常的情况。

不过，如果我们被确诊为乙型病毒性肝炎患者，不管有没有出现明显的症状，一般都建议进行治疗。

四、得了乙肝，应该如何治疗？

目前对于乙肝的治疗，主要是抗病毒治疗。就是通过药物抑制乙肝病毒，控制病毒的复制活跃，进而达到延缓病情发展的目的。

抗病毒治疗，在一定程度上可以实现乙肝病毒DNA转为阴性，让乙肝病毒不再复制。不过其转阴的几率并不高。其主要作用还是在于减少乙肝病毒的复制，给肝脏留出自我修复的空间，从而能够降低乙肝病毒DNA水平。

目前治疗乙肝的抗病毒药物有很多，比较常见的且有效的有恩替卡韦、拉米夫定、替诺福韦等，这些药物对于治疗乙肝有相当不错的效果，它能有效降低乙肝患者转氨酶的水平，减少乙肝病变发生的几率。

需要注意，当前的治疗主要是以控制病情为目的，并不能完全杀灭乙肝病毒。所以一般来说，当我们一旦确诊自己患有乙肝，就需要做好长期治疗的准备。

同时，也要在日常生活中注意改善不良的生活习惯，特别是饮酒。饮酒会损伤肝脏，加速乙肝患者病变为肝硬化、肝癌，增加乙肝患者病变发展为肝硬化、肝癌的几率。

五、写在最后

如果在体检时，我们检查出乙肝五项存在异常，可以再做进一步的检查，如B超、肝功能检测、核磁共振等。乙肝五项并不是唯一标准，更不是绝对标准，所以即使检查出有异常，也不要害怕。

但是如果最后确定为乙型肝病毒性肝炎，也不可轻视不管，一定要积极治疗，以免病情发展病变为肝硬化。