摘要：

文题释义：

踝关节三角韧带组成：三角韧带是一个大型扇面韧带复合体，分为深浅两层，其中浅层包括胫弹簧韧带、胫舟韧带、胫距后浅韧带和胫跟韧带；深层包括胫距前深韧带与胫距后深韧带。

踝关节三角韧带功能：三角韧带在维持踝关节正常生物力学稳定性中起着的关键作用，主要限制距骨前、后、外侧外翻移位，以及引导距骨在踝穴中进行正常生理运动。

背景：三角韧带在维持踝关节正常生物力学稳定性中起着关键作用。三角韧带的损伤处理不当可造成创伤性关节炎、慢性踝关节不稳等，但目前对于踝关节骨折伴三角韧带损伤的诊疗方案仍然存在争议。

目的：对踝关节骨折伴三角韧带损伤的诊断及修复与重建的进展进行综述。

方法：英文以“ankle，deltoid ligament，diagnosis，management”为检索词；中文以“踝关节、三角韧带、诊断、治疗”为检索词，在PubMed、中国知网、VIP中国期刊网检索相关文献，初级共检出文献 290 篇，其中69 篇文献符合纳入标准。

结果与结论：①三角韧带限制了距骨外翻外旋，起着维持踝关节内侧稳定性的重要作用；三角韧带受损后踝关节内侧稳定性降低，后足力线逐渐发生变化，随后出现扁平足等相关畸形，长期将导致踝关节骨软骨退行性变的发生；②综合患者症状、影像学资料以及踝关节镜下探查可以明确内踝损伤；③不同类型踝关节损伤的应对策略不同，尤其对于合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折，三角韧带的修复是至关重要的；鉴于下胫腓螺钉固定可能出现的种种问题，学界正在探索运用三角韧带修复术替代下胫腓螺钉固定，避免二次手术和下胫腓复位不良等问题；由于三角韧带修复具有手术时间长等缺点，而suture-button固定方法也可避免下胫腓螺钉带来的一系列问题；因此临床上需要实施大样本试验，比较在下胫腓联合受损时修复三角韧带与suture-button固定的术后效果；带线锚钉技术是目前临床上修复内侧副韧带最常见的技术。

https://orcid.org/0000-0003-4445-5296 (李琪琛)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 踝关节骨折, 三角韧带损伤, 踝关节内侧稳定性, 下胫腓联合损伤, 踝关节骨性关节炎, 带线锚钉, 下胫腓螺钉

引用本文: 李琪琛, 韩树峰, 贾二龙, 贾雅楠. 踝关节骨折伴三角韧带损伤的修复与重建[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(11): 1793-1798.

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踝关节骨折伴三角韧带损伤的修复与重建