作者：广东省第二人民医院 药师 梁国润

据报道，武昌市民刘某餐前使用了短效胰岛素后，和家人一起吃晚饭，但吃到一半，突然接到公司经理电话，告诉他公司有个紧急会议，让他2个小时后务必赶到。因为着急，刘某并没有吃太饱，就匆匆往公司赶。谁知车刚开出没多久，他就觉得头晕、出汗，难受不已，无法驾驶，只得靠边停车，报警向交警求助。这很显然就是一起“药驾”事件呢？“开车不喝酒，喝酒不开车”众所周知，但你可能不知道，还有一种危险驾驶叫——“药驾”。而现阶段，已经临近年关，相信自驾返乡过春节是很多人的选择。为确保出行安全，春节自驾返乡更需警惕“药驾”。

药驾

是指司机服用了某些药物后驾车出行。而这些特定的药物会使人头晕、嗜睡、倦怠、大脑反应迟钝等，使人的本能反射动作时间延长，协调能力下降，从而无法正常控制油门、刹车等，无法警觉灵活地驾驶车辆，容易导致危险的交通事故。“药驾”近几年频繁出现在新闻里，甚至有数据表明，服药后驾车发生的交通事故占整个交通事故的10%！此外，有关资料表明，在用药后驾车的人群中，服用抗抑郁药物和镇静剂后驾车造成的交通事故率更是高达97％，可见“药驾”是十分危险的。

哪些药物会影响司机安全驾车？

容易引起司机疲乏和嗜睡的药物

1、镇静催眠药

代表药物：巴比妥类药物，如苯巴比妥

不良反应：抑制中枢神经，诱导睡眠。

2、感冒药

代表药物：美敏伪麻口服液，维C银翘片

不良反应：通常含马来酸氯苯那敏，容易引起嗜睡（打瞌睡）

3、抗过敏药

代表药物：氯雷他定，咪唑斯汀

不良反应：可以拮抗致敏物组胺，同时又可以抑制大脑中枢神经，引起镇静，服用后表现为嗜睡，甚至低沉，其强度因个人敏感性、药品种类和剂量而异。

4、治疗溃疡药

代表药物：兰索拉唑、法莫替丁

不良反应：服药后偶见有疲乏和嗜睡的反应。

5、抗焦虑药

代表药物：阿普唑仑、艾司唑仑

不良反应：常见不良反应有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量使用偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸等不良反应，因此用药期间不宜驾驶车船、操作机械或高空作业。

6、抗癫痫药

代表药物：丙戊酸钠、卡马西平片

不良反应：服用这两种药可能出现嗜睡的不良反应，所以驾驶员慎用。

容易引起司机眩晕或幻觉的药物

1、镇咳药

代表药物：右美沙芬、复方可待因口服溶液

不良反应：可待因和右美沙芬可引起头昏、眩晕。

2、解热镇痛药

代表药物：双氯芬酸

不良反应：有眩晕史或其他神经疾病的患者在服用本品期间，应禁止驾车。

3、抗病毒药

代表药物：金刚烷胺

不良反应：会刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服用后精神错乱、眩晕、嗜睡、幻觉、视力模糊。

4、抗血小板药

代表药物：双嘧达莫

不良反应：服用后会有胃肠道反应、头痛、眩晕、疲劳的不良反应。

5、抗偏头痛药

代表药物：氟桂利嗪

不良反应：服药初期可能有眩晕、嗜睡、冷漠、斜颈、感觉异常、烦躁、反应迟缓等症状。

6、降糖药

代表药物：胰岛素、格列类药物、列奈类药物

不良反应：会引起低血糖，出现心悸、眩晕和大汗淋漓的症状。

7、抗高血压药

代表药物：哌唑嗪、利血平、可乐定、优降宁、硝普钠

不良反应：副作用广泛。

表现在心血管方面有：心悸、心绞痛和体位性低血压等；

表现在神经系统方面有：头痛、眩晕和嗜睡等；

其他方面尚有视力模糊、手指颤抖和疲劳乏力等。

特别应注意的是体位性低血压（又称“直立性低血压”），即站立时血压突然下降而晕倒。

容易引起司机视物模糊或辨色困难的药物

1、解热镇痛药

代表药物：布洛芬、吲哚美辛

不良反应：

布洛芬，患者可能出现头痛、嗜睡、眩晕、视力降低和辨色困难等神经系统不良反应。

吲哚美辛会导致驾驶员出现耳鸣、复视、视力模糊等症状。

2、解痉药

代表药物：阿托品、氢溴酸东莨菪碱、颤茄片

不良反应：该类药物均有可能诱发不同程度的头昏、眼花、视力下降、视物模糊、注意力分散，颤茄片还可引起眼睛痛、眼压升高等。

3、抗心绞痛药

代表药物：硝酸甘油、心得安、心痛定

不良反应：有搏动性头痛和手握不稳，还有眼内压、颅内压升高而至视力不清、头眩乏力等副作用。在高速行驶、颠簸不平的车辆上尤甚，这是因为血管扩张而致，严重的出现短时间昏厥。

4、某些抗生素药物

代表药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素和新霉素

不良反应：长期使用氨基糖苷类抗生素可毒害第八对脑神经，可出现头痛、耳鸣、耳聋、视力不清、颤抖和体位性低血压等不良反应。

5、驱蛔虫药

代表药物：阿苯哒唑、甲苯咪唑

不良反应：若口服后同时进食大量油腻食品，可是药物大量吸收，出现中枢神经问题，如眩晕、头痛、胡思乱想、精神紊乱；过量易诱发黄视、绿视等色觉变化。

容易引起司机出现定力障碍的药物

1、镇痛药

代表药物：注射哌替啶（度冷丁）

不良反应：偶致定力出现障碍、幻觉、犹如腾云驾雾。

2、某些妇科用药

代表药物：左炔孕酮片（避孕药）、黄体酮等

不良反应：长期使用可使视网膜血管发生异常，并可导致定向障碍，左右不分。

3、抗抑郁药

代表药物：氟哌噻吨美利曲辛片

不良反应：服用该药会削弱弱者的注意力和反应力，所以服用该药的患者不得开车或操作危险的机器。

开车服药有哪些注意事项呢？

1、要注意选择用药

在就医时要向医生表明，自己要开车。请医生尽量避免使用会对驾车产生不良影响的药物。对于普通常见感冒，最好选用中成药或不含抗组胺药成分的药物。

2、要注意严格按医嘱用药

开车人员要严格遵守药物用量和服用方法，不要擅自增加药量；需整片服用的药勿分割或嚼碎服用。开车前应咨询医生能否服用。

3、要注意掌握用药知识

服药前要仔细阅读药品说明书或商品标签，特别是用量、禁忌症和副作用等。以便心中有数，避免不良反应。

4、要注意及时发现不良反应

如在服药后开车出现头晕、瞌睡、视物模糊等不良反应时，要应立即停车休息，待情况好转后再开车。

5、要注意不要自行购药服用

如身体不适时，要到正规医院诊治，不要自行到药店购药服用；更不要相信一些所谓秘方、妙方，因其中成分不明，容易引起不良反应。

6、要注意病重时停止驾车

有的疾病本会引起头晕目眩、视物模糊等，再加服药后的不良反应，这时切不可勉强开车。

审稿专家：广东省第二人民医院 副主任药师 邹国盛

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