昨天发生了一件很有趣的事情。下午2:40分,一位40岁左右的大妈带着她的孩子,敲开了医生诊室的门,一进来她就和医生抱怨:“某某医院的医生真不行,给孩子看个病,连核磁共振都不做,这怎么查的清病情”?
对此医生有些惊讶,只听说过患者抱怨医生开的检查太多浪费钱,还没见过主动要求医生开检查的患者。
医生只得说出实情:“核磁共振虽然好,但是条件苛刻,并不适用于所有患者的疾病检查……”
为何有很多医生不建议大家做“核磁共振”?
核磁共振,简单来说就是通过共振吸收一定频率的射频辐射,然后形成影像的一种物理过程。目前来说,核磁共振是最清晰的检查方式,也是最准确的。
如果你觉得原理比较复杂,那医生告诉你,其实核磁共振关键因素只有两点,第一是磁共振仪器产生的磁场,第二是人体组织或者器官里面本来就存在的氢离子。
因此,只要具备了这两个条件,磁共振仪器就能在不同的器官部位捕捉不同的氢离子,然后把氢离子、氢原子共振的轨迹记录下来,经过计算机重建后便可获得清晰的影响。医生就能看到你的器官出现了什么病变。
那么这么先进的仪器和技术,为什么医生普遍很少建议患者做呢?
1、费用问题
越先进、越精密、越清晰的技术,往往都有“贵”的问题,这时就要考虑到患者的承担能力了。
另外,在医生的医院,有一条规章制度,那就是如果你给患者开的检查费用高于科室的平均值,你是要被调查的,所以如果不是什么疑难杂症,一般不会用到核磁共振。
核磁共振技术首先要使用液氮,液氮的价格为200元一升,再加上人工、场地、电费等杂七杂八的费用,一次核磁共振的费用,可以达到1000元到3000元不等,这对于普通家庭来说确实是高昂花费了。
2、条件苛刻
要做核磁共振有很严格的要求,第一点,不能携带金属物品。核磁共振在运行的过程中会产生超强的磁场,而这会对金属制品造成影响。如果是首饰还好,可以摘除,要是患者打了骨钉、放了心脏支架、带了心脏起搏器、箍了牙呢?
第二点,挑位置。不是所有的部位都能做核磁共振,核磁共振的原理限制了它能对氢离子做出反应,如果患者要做的部位没有充足的氢原子,就无法做核磁共振。比如肺部,肺部的气体含量比较高,所以做核磁并不能得到清晰的肺部影响,因此医生不会让患者做核磁共振。
第三点,挑患者。核磁共振不是所有患者都能做的,核磁共振需要把人放入封闭的环境,因此有的患者会产生紧张、害怕、担忧、死亡的情绪。在临床上规定,有幽闭恐惧症的人就是不允许使用核磁共振的。
3、做核磁时间太长
在检验科,做一个CT、X射线的时间在5分钟左右,而做一个核磁共振的时间则需要20-30分钟,做核磁共振是一个非常消耗时间的问题。如果一些患者的病情比较着急,根本不可能做核磁共振,因为病情的发展是我们始料未及的。
想做核磁共振,一定要弄清楚这些
很多人会被核磁共振的“核”所吓倒,以为和核有关的东西都会伴随强大的核辐射,会导致癌症,但实情和大家想的有很大的出入。
第一,核磁共振致癌?核磁共振使用的是无线电磁信号,根据人体对无线电信号的反应做出影像学的结论,因此它最终不会对人产生危害。
那么为什么会有“核”这个字呢?这个核并非核弹的核,而是人体内氢原子的“原子核”,所以大家都被它的名字吓到了。
现在医学变得越来越严谨,所以核磁共振也早就被分出了核医学的领域,医学界也早就废除了核磁共振的“核”,而被改成了“磁共振”。可能大家以后也要改变叫法,不要再叫“核磁共振”。
第二,核磁共振就一定比CT好?在很多人的印象中,核磁共振又新奇、又贵、又专业,那么它的效果肯定比CT更好,然而核磁共振就真的一定比CT好吗?医生告诉你绝非如此。
就像上文所说的那样,核磁共振利用的是氢原子成像,那如果你要做的器官缺乏氢原子或者氢原子较少,核磁共振成像就不清晰,就像胃、肺等器官就不适合核磁共振。而CT就非常适合各个器官、组织的成像,因此不是越贵越好。
这里医生给大家介绍一下核磁共振、CT各自适合的器官:
核磁共振的一些注意事项,分享给大家
在做核磁共振的过程中,一般会出现这些状况,大家可以了解一下。
首先,想做核磁共振必须提前挂号。核磁共振不是你想做就能做,医生会根据你的状况决定要不要做,然后你就预约影像科的核磁共振,在特定的时间去影像科做核磁共振即可。如果你要做腹部的核磁共振一定要记得空腹。
其次,在做核磁共振时,最好穿纯棉衣服。穿纯棉衣服一般不会引起磁场影响,而其它类型的衣服可能会影响成像效果。
在进入核磁共振房前,一定要摘掉身上所有的金属假牙、项链、钥匙等一切金属物品,注意不要向医生隐瞒任何的金属物品,否则引起任何医疗意外,你需要自己负责。
综上所述,核磁共振不是大家所想的那么厉害、那么恐怖,它是一种比较温和的最新成像技术,而且有着明显的缺陷。希望大家下次去医院做检查的时候,不要再问医生为什么不给你开核磁共振了,你应该问你能不能做核磁共振。