虽然人工膝关节置换手术越来越常见，可以明显地缓解疼痛，恢复功能，提高生活质量。但不少患者还是会犹豫不决，因为他们听说手术的恢复时间很长，不确定做这种手术是否值得。

大多数人工膝关节的寿命预计达到20年以上，根据最近的统计数据，手术后6到8周是可以恢复大部分日常生活功能。

手术有多疼？

以前的许多骨科手术会带来剧烈疼痛，患者较长时间不能下地和休息。如今的麻醉及疼痛管理已经有了质的提高。关节置换手术后留置腰镇痛泵，这是一种电脑控制的输液装置，它可以恒定并且微量的注射止痛药，患者也可以根据需要，按下按钮，调节药量，或者暂停注射。

一般经过24-48小时，患者就可以下地行走，开始进行康复锻炼，以防止血栓形成。虽然这时候还需要助行器，手术后的关节承受压力和弯曲会引起疼痛，但大多数患者都能耐受并且完成。下图是人工膝关节置换后的疼痛下降曲线。0为无痛，10为最痛，可以看出逐日都在降低。第三天的疼痛值4.3，已经在中度疼痛以下。

疼痛会持续多久？

大多数人在术后大约六个月内，还会有少量的疼痛和僵硬，但这是正常的。身体需要时间适应新膝盖，如果感到剧烈疼痛，或者越来越痛，请联系您的医生。另外手术后出现肿胀和淤青也是正常现象，通常在手术后几天最严重，但随着时间会渐渐消退。

需要吃止痛药？

根据患者的情况，消炎止痛药可能要服用数周。膝关节置换手术后最常用的止痛药包括萘普生钠、布洛芬和对乙酰氨基酚。如果这些药不能很好地缓解疼痛，医生可能开一些更强的药，比如氢可酮或阿片类止痛药。但如果选择使用这些药物，应尽可能地减少持续服用的时间。

这些动作会增加疼痛

手术后，要避免一些动作，以防损伤关节或者引起疼痛。

跌倒 ——许多患者由于膝盖长期疼痛，缺乏运动，导致下肢功能不良，膝盖手术后，需要一段时间才能恢复腿部的力量和平衡，这个期间容易跌倒。卧室客厅地板上的杂物要清理干净，洗手间进行防滑处理，不要穿拖鞋，使用楼梯时注意抓住扶手。避免在不平坦的地面上行走。

久坐 ——手术后久坐会增加血栓的风险。除了睡眠，白天尽量保持活跃，隔一段时间起来走动一会儿。

跑步 ——跑步对膝盖的压力是步行的三倍。在康复阶段要避免跑步，如果有这种运动习惯，并且感觉真的恢复了，咨询医生后再进行。

多年后再次疼痛？

总的来说，大多数膝关节置换术表现良好，术后15到20年内不会有大问题。但也不得不承认，人工膝关节有使用寿命，在手术后的若干年，膝关节再次疼痛，可能是以下的原因。

• 软组织刺激——膝关节周围的软组织包括肌腱、韧带和肌肉， 它们可能因为各种活动而受到刺激。
• 人工关节松动 ——随着时间的推移，松动通常是由磨损引起的，肥胖，高强度运动会加速磨损，松动会引起疼痛，膝关节不稳定。

医学科普，仅供参考。

参考资料：

《Effectiveness of Different Pain Control Methods in Patients with Knee Osteoarthritis after Knee Arthroplasty》，Hindawi. 2017.